骶骨是骨盆后方稳定性的一部分,骶骨骨折(sacral fracture)常常是复合伤的一部分。了解骶骨骨折分型,为了指导临床治疗,需考虑骨折移位程度、是否合并神经损伤情况以及骨盆环的稳定性等相关因素。 骶骨骨折常用分型,包括AO分型和Denis分型(另篇),AO具体分型如下: A1型 骶骨或尾骨压缩骨折,或骶骨撕脱骨折。(不影响骶髂关节稳定性) A2型 骶1关节下方未移位的横行骨折。 A3型 骶1关节下方移位的横行骨折。神经损伤风险高于A1和A2。 B1 骶骨纵行骨折,骨折线通过骶孔的内侧(侵犯椎管),神经损伤风险较低。 B2 骶骨纵行骨折,骨折线通过骶孔的外侧(5%几率损伤腰5神经根,神经根容易嵌插与骨折线中)。 B3 骶骨纵行骨折,骨折线通过骶孔(25%几率损伤神经根)。 C0 无移位的骶骨“U”型骨折(多属于低能量损伤,多存在骨代谢疾病) C1 单侧“B”型骨折,并且累及同侧腰5-骶1关节,导针脊柱-骨盆稳定性受损。 C2 双侧“B”型骨折,中间未连通,这种骨折更不稳定,神经损伤风险更高。 C3 移位的“U”型骨折,两侧骨折线同“C2”,但由于合并了移位的横行骨折,则神经损伤风险进一步增加。 |
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