 汗下吐三法该盡治病詮 一 金 ·張從正 人身不過表裡，氣血不過虛實。表實者裡必虛，裡 實者表必虛，經實者絡必虛，絡實者經必虛，病之 常也。良工之治病，先治其實，後治其虛，亦有不 治其虛時。粗工之治病，或治其虛，或治其實，有 時而幸中，有時而不中。謬工之治病，實實虛虛， 其誤人之跡常著，故可得而罪之也。惟庸工之治病 ，純補其虛，不敢治其實，舉世皆曰平穩，誤人而 不見其跡。渠亦不自省其過①，雖終老而不悔，且 曰：“吾用補藥也，何罪焉？”病人亦曰：“彼以 補藥補我，彼何罪焉？”雖死而亦不 知覺。夫粗工之與繆工，非不誤人， 惟庸工誤人最深，如鯀湮洪水②，不 知五行之道。 注釋 ① 渠：他 ② 鯀（gǔn）：亦作鮌，我國傳說原始社會的部落首領。號崇伯，曾由四嶽推舉，奉堯命治水，他採取築堤防水之法，九年未能治平，被舜殺死在羽山；湮（yān）：阻塞。 譯文 人身不過分為表和裡，氣血不過分為虛和實。表實的人裡一定虛，裡實的人表一定虛，經脈實的人絡脈一定虛，絡脈實的人經脈一定虛，疾病的常見現象啊。高明的醫生治療疾病，先攻其實邪，後補其正虛，也有不再補其正虛的時候。粗淺的醫生治療疾病，或者補其正虛，或者攻其實邪，有時僥倖取得療效，有時無效。荒謬的醫生治療疾病，使實邪更實，正虛更虛，他們貽誤病人的跡象常常很明顯，所以可以知道（他們的錯誤）而譴責（他們）。只有平庸的醫生治療疾病，一概補其正虛，不敢攻其實邪，所有的人都說（他們）穩妥，貽誤病人而見不到他們的過錯。他們也不知道自我反省過錯，即便老死也不知道悔過，並且說：“我用的是補藥，有什麼過錯啊？”病人也說：“他用補藥補我，他有什麼過錯啊？”即便病死也不知道庸醫的過錯。粗淺的醫生和荒謬的醫生，並非不貽誤病人，唯獨平庸的醫生貽誤病人最重，就像鯀用阻塞的方法治理洪水，不懂得五行生克的道理。 夫補者人所喜，攻者人所惡，醫者與 其逆病人之心而不見用，不若順病人 之心而獲利也，豈復計病人之死生乎 ？嗚呼！世無真實，誰能別之？今余 著此吐汗下三法之詮①，所以該治病 之法也②，庶幾來者有所慿藉耳③。 注釋 ① 詮：解釋，這裡指文章； ② 該：通“賅”，包括一切，盡備； ③ 庶幾：希冀。 譯文 補法是病人所樂於接受的，攻法是病人害怕使用的，醫生與其違背病人的心願而不被任用，不如順應病人的心理而獲得利益，難道還考慮病人的生死嗎？悲哀啊！世上沒有正確的標準，誰能區別醫生治療的正確與否？現在我編寫這篇論述汗吐下三法的文章，用來概括治療疾病的方法，希望後來的醫生（治療疾病的時候）有所依據罷了。 夫病之一物，非人身素有之也。或自 外而入，或由內而生，皆邪氣也。邪 氣加諸身，速攻之可也，速去之可也 ，攬而留之①，可也?雖愚夫愚婦， 皆知其不可也。及其聞攻則不悅，聞 補則樂之。今之醫者曰：“當先固其 元氣，元氣實，邪自去。”世間如此 妄人，何其多也! 夫邪之中人，輕則傳久而自盡，頗甚 則傳久而難已，更甚則暴死。若先論 固其元氣，以補劑補之，真氣未勝② ，而邪已交馳橫鶩而不可制矣③。惟 脈脫、下虛、無邪、無積之人，始可 議補；其餘有邪積之人而議補者，皆 鯀湮洪水之徒也。 注釋 ① 攬：引取，招引； ② 真氣：由藏於腎的元氣，從自然界吸入的大氣和飲食水榖之氣結合而成。後世亦稱其為元氣；勝：充足； ③ 交馳橫鶩（wù）：指邪氣盛實擴散；橫，紛雜；鶩：混亂奔馳。 譯文 病這種東西，不是人們身體本來就有的。有的病從體外侵入，有的病從體內產生，都是邪氣。邪氣侵襲到身體上，迅速攻治它是可取的，迅速除去它也是可取的，招引並挽留它，怎麼可以呢?即使沒文化的普通男女，都知道這樣做不行。等到他們聽說用攻法就不高興，聽說補法就喜歡它。現今的醫生說：“應當首先培護他的元氣，元氣實了，病邪自當離去。”社會中象這種荒唐的人，怎麼這麼多呢! 病邪傷害人體如果程度較輕，傳變時間長了就自行消除；如果程度較重，傳變時間長了很難消除；如程度更重就會導致人突然病死。假使首先考慮培護病人的元氣，用補藥補他，那麼病人的真氣還沒有充盛，而病邪已經在體內橫衝直撞不能控制了。只有脈脫、下虛、無邪、無積的人，才能考慮用補法；其餘有邪積的人，而考慮用補法的，都是象鯀堵塞洪水一類人。  點擊閱讀原文收聽白雲出岫誦讀。  |
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