可是1+1=危险!请一定牢记! 来源丨药评中心 案例一: ——正在服用氨茶碱的患者,不宜同时服用大环内酯类(红霉素、克拉霉素、罗红霉素等)、喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)、四环素类(米诺环素、多西环素等)。 提醒:许多感冒药、退烧药和止痛药中都有对乙酰氨基酚(扑热息痛),请仔细阅读说明书。如果同时使用两种感冒药,或同时吃退烧药和止痛药,造成扑热息痛摄入过量,会造成急性肝损伤,严重会引起肝衰竭甚至死亡。 宁波60岁王大伯中暑后,喝了两支藿香正气水,又服下两粒头孢。结果,面色潮红血压下降,被送去医院抢救。 ——藿香正气水中含有酒精,酒精在体内代谢生产为乙醛,而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢,造成乙醛蓄积,引起中毒,严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。 提醒:头孢类抗菌药、甲硝唑、替硝唑等药物,可抑制乙醇的代谢,引起“双硫仑样反应”,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。由于乙醇和药物在体内代谢有一个过程,故喝酒的人应在服药前2日禁酒,直到停药7日后方可解禁。 ——柚子中含有的生物活性成分:一是,能促使药物迅速进入血液,等于加大药量;二是,柚子中的生物成分可抑制降压药的代谢消除,提高药物的浓度。如与降压药同服,会使药效增加几倍到几十倍,引起头晕恶心,比较危险。 提醒:降血脂的他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等,如果在服这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁,会使药物在体内蓄积,增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。 这些混搭也要小心: 复方感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有对乙酰氨基酚,遇到蜂蜜(蜂蜜呈酸性,pH值约为3.9)会使得对乙酰氨基发生水解反应,生成醋酸跟氨基酚,减弱退烧作用。 ——用蜂蜜送服感冒药是不科学、不可取的做法。蜂蜜呈酸性,含矿物质,而且有一定的药理作用,最好不要与其它药物同服。感冒药应该用温开水送服。如果儿童怕药物有苦味,可用白糖替代蜂蜜冲水送服。 ——阿司匹林普通片不宜与蜂蜜同服。 碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应,形成碘化汞,会沉着在皮肤表面,汞本身就具有毒性,对身体有害。 ——含朱砂的方剂和中成药,如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等,不能与西药溴化物类和碘化药类同用,如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。因为朱砂主要化学成分是硫化汞,而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞,从而导致了药源性肠炎。 维生素C属酸性物质,而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,而形成泌尿系结石,导致肾脏损害。如病情需要同用,可间隔2小时服药。 ——氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物:维生素C具有有机酸的性质,极不稳定,在中性或碱性溶液中极易被破坏而失去生理效能,当与碱性药物配伍应用时,自然发生酸碱中和反应,使两种药物都失去药效,因此可建立不同静脉通路或与维生素C错开2个小时服用,以免相互影响。 银杏叶胶囊、银杏含片等,黄酮及银杏内酯类成分含量较高,与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术,出血的风险更高。 |
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