 答：验光，就是把眼睛的屈光状态及视力检验出来 一般称眼睛“度数的异常”叫做屈光异常，包括远视、近视及散光，这些光学原理的异常都称屈光异常。验光，就是把这些异常或正常的屈光度数检验出来。 验光分为两种，一种是电脑验光，一种是人工验光。电脑验光是透过一种以红外线原理制成的机器，来显示出你的度数是近视或远视，以及有无合并散光和散光轴度。人工验光，则是根据电脑验光的结果，使用镜片来检验确实的度数，并可以验出矫正后的视力。 儿童因为睫状肌较有力，通常电脑验光的结果会包含一两百度的假性近视成分，因此要散瞳检查才准确。但是配镜时，不能只看电脑验光的度数，还要加上人工验光试戴步骤，戴上最符合个人度数的镜片后去比C字表或E字表，找到一个最佳的视力。依这些步骤检验出来的度数就是实际度数，可以用这个度数配眼镜。 一般而言，近视儿童就算散瞳后的电脑验光，仍会比人工验光的度数稍高，这是因为人眼具有影像融合判断的能力。对于控制儿童近视度数变化的长期追踪比对，儿童配镜时建议以散瞳后的电脑验光度数为主，因为这是机器客观测量的结果，比较不会像人工验光受人为主观因素影响。  答：中小学生的眼睛调节力较强，电脑验光时需要暂时性散瞳（放大瞳孔）才能得出准确度数。 帮小朋友检查视力时，如果是使用视力表距离五或六米来测量视力及视觉的能力（也就是视觉的功能），不需点散瞳剂。但若是要知度数，就需要电脑验光。 然而，儿童因为眼睛有较强的调节能力，验光时睫状肌常会过度用力而有假性近视的误判度数。所以电脑验光前若没有散瞳，常会包含一两百度的假性近视成分，难以判断是否有近视。因此眼科医生通常会在验光前，先帮小朋友点散瞳剂再验光，以确认真实准确的度数。 在高雄长庚纪念医院儿童眼科，儿童验光的标准流程是要点三次散瞳剂，让儿童眼睛完全放松，以量出准确度数。但也有一些研究报告指出，只要点一次长效或两次短效的散瞳剂30分钟后，就可以准确量出度数。 点散瞳剂，眼睛有时会有轻微的刺痛感，还会因瞳孔放大而有畏光、视力模糊等现象，一般经过3到6小时或半天后即可恢复正常。 青少年散瞳验光 青少年眼睛的调节能力（睫状肌可以收缩的力量）可以达到千度左右，也就是看近时，连10厘米近的书本小字都能看得很清楚。等年纪到了40岁以后，调节力仅剩200～300度，所以近距离看书时，连离30厘米的书报都读得很吃力。正因为儿童眼睛的调节能力较强，若没有散瞳就去做电脑验光，往往会包含一两百度的假性近视成分，难以判断是否真的有近视。 答：青少年可以使用短中效散瞳剂让度数现出原形，就可知道是否真的近视了。 到眼科检查视力时，因为小朋友眼睛的调节能力比较强，若是没有点散瞳剂，验出来的度数通常都是包含睫状肌用力后的度数，不是实际的度数，这些额外的度数就是假性近视的成分。 比如说，某个小朋友实际是轻度远视50度，但如果在没有点散瞳剂就检查度数的情况下，因为睫状肌过度用力，电脑验光检测结果，反而是近视50度，让家长很担心是不是近视了。这种情形出现的假性近视，如果点短中效散瞳剂后再检查，就会出现实际的远视50度，而排除先前近视的验光结果。 20岁成年后，眼睛的调节能力已经下降，所以假性近视的成分很少，检查度数时一般不需要使用散瞳剂。到40岁左右，晶状体的弹性下降，更没有假性近视的成分。 青少年要验光前，最好时散瞳检查才能准确量出度数，否则常常会以假乱真，明明没有近视，却以为真的近视了。 答：督促孩子要经常从事户外活动，并养成良好的用眼习惯。 青少年一旦真的近视，就不会再恢复到无近视的情况。但假性近视（散瞳验光的结果是没有近视）是因为睫状肌过度用力所致，不是眼轴真的拉长了，所以只要解除睫状肌的紧绷状态，视力就能恢复正常。 要让睫状肌松弛，首要之务就是修正让睫状肌多度用力的行为，也就是说，一些近距离用眼的活动都要尽量避免，包括在太近的距离内且长时间看书、看电视、打电脑和玩游戏、手机等，并且多到户外走走。 至于药物方面，可以考虑使用短效性睫状肌松弛剂（散瞳剂）暂时解除假性近视的状况，借药物作用强迫睫状肌放松。但最重要的，还是增加小朋友户外活动的时间，减少长时间近距离用眼的习惯，才能真正有效预防青少年近视。  答：确定近视以后，就不会复原。但必须积极控制度数，以免变成高度近视。 一旦确诊近视，代表眼球拉长了，就不可能再回到无近视状态。 一旦散瞳验光检查后，确定为真性近视，度数就不可能消失，再也无法恢复到以前没有近视的状态。 有些家长听到孩子近视，都难以置信自己的孩子会近视，又听到医生说不会恢复，便开始需求各种偏方及民俗疗法，花了许多冤枉钱，拿自己小孩做实验。等过了一年，度数又增加100度，才再回来找医生寻求控制。但这时度数已经增加，眼球的长度又增加了0.3毫米，真是赔了夫人又折兵，得不偿失。 所以一旦近视，家长和孩子都要积极面对，采取正确的用眼及生活习惯，并配合医师采用正统医学治疗控制，才能将度数恶化的情况减至最低。  答：青少年尤其儿童近视要小心控制度数增加，并定期追踪度数增加的变化。 自从近视激光手术问世后，大家常会有个错误观念：近视没关系，长大再做激光手术就好了。但这个观念是错的，因为眼轴一旦被拉长就无法恢复，激光手术只能治标不能治本。此外，有些家长还误以为到眼镜店帮孩子配副眼镜就是治疗了（但其实眼镜只是辅具），这种错误的观念很可能导致孩子一辈子的遗憾。 近视到底要不要治疗？对20岁以上的成年人来说，近视度数会比较稳定，不会一下增加太多。但儿童一旦近视，如果放任其发展，小学初中阶段平均每年会增加100度，高中大约每年增加50度，大学每年增加25度。如此过了十年，成年后就有很高的概率会成为高度近视患者，最后发生连眼科医师都无能为力的并发症。 儿童有近视后一定要好好控制，而且父母要非常有耐心，对近视长期抗战，才有可能不恶化成高度近视。 1、年纪越小近视，未来越容易高度近视。 2、度数增加要好好控制，否则会像爬楼梯一路往上升高。  答：（1）点眼药水阿托平；（2）使用角膜塑形镜镜 小朋友一旦确定近视，如果没有严加控制、治疗及定期追踪度数变化，一直到成年前，度数每年都会持续增加，变成高度近视的机会很高。因此，父母不能有鸵鸟心态，应该积极面对问题并接受医师指示做长期控制。 目前近视的控制治疗，在药水的部分，只有一种药有效，就是长效性散瞳剂阿托平（Atropine）。如果小朋友点散瞳剂会畏光，觉得不适应的话，还有另一个替代治疗方法，就是晚上睡觉时戴上一种特殊的硬质隐形眼镜：角膜塑形镜，也就是俗称的OK镜。两者各有优缺点，可依照医师建议采用。 长效性散瞳剂阿托平的作用是放松睫状肌，让眼轴不要再拉长，可有效预防近视度数增加。高浓度1%阿托平眼药水，一次点药的药效可持续7～10天；低浓度阿托平的散瞳药效，则视浓度而定（浓度越低，持续时间越短） 至于角膜塑形镜片是晚上睡觉时佩戴，材质就像一般的“硬质隐形眼镜”，它是透过物理世界将眼角膜强制压回正常的较平屈度，隔天起床后视力就能恢复正常。但这样的矫正效果只是暂时性的，角膜还是会逐渐回到原来的屈度，所以必须天天晚上戴着睡觉。最重要的是要做好镜片的清洁工作，如果清洁不干净，角膜感染严重时可能需要眼角膜移植，甚至导致失明。因此，若有任何不适，一定要尽早就医。 |
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