《伤寒标本心法类萃》金·刘完素

伤寒标本心法类萃 作者：刘完素 朝代：金 年份：公元1115-1234年  目录·卷上 　　篇名·伤风 　　属性：伤风之证∶头疼项强，肢节烦疼，或目痛。肌热、干呕、鼻塞、手足温、自汗出、恶风，其脉阳浮而缓、阴浮而弱，此风邪在表。以上伤风之证，皆宜桂枝汤（第二）以解肌。伤风汗出、怕风，而加项强痛者，桂枝葛根汤（第三）；伤风反无汗者，虽已服桂枝汤，反烦不解而无里证者，先刺风池、风府，却与桂枝汤服之。不若通用双解散（五十四），免致有桂枝、麻黄之误。伤风自汗，白虎汤（二十二），太阳病无汗而渴者，不可与白虎汤。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·伤寒 　　属性：伤寒之证∶头项病疼、腰脊强、身体拘急、恶寒不烦躁、无自汗，或致头面目疼、肌热鼻干，或胸满而喘、手足指末微厥，脉浮数而紧者，邪在表。以上伤寒之证，皆宜麻黄汤（第一）以发其汗。伤寒冒风，头目痛，四肢拘倦，比金散（四十九）。不若通用天水散（五十二）或双解散（五十四）之类甚佳，无使药不中病而益加害也。白虎合凉膈散（二十三）乃调理伤寒之上药，伤风甚妙。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·中暑 　　属性：中暑之证∶身热头痛、背寒面垢、自汗烦躁、大渴口干、倦怠而身不痛，或时恶寒，或畏日，气脉虚而弱，无问表里，通宜白虎。夏月感冒发热烦渴，五苓散（二十四）、桂苓甘露饮（三十四）、黄连香薷饮（五十五）或双解散（五十四）；或里热甚、腹满，而脉沉可下者，大承气汤（十）下之，或三一承气汤（十三）尤妙；半表半里者，小柴胡（九）合凉膈、天水散。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·中湿 　　属性：中湿之证∶一身尽疼，重者发黄、关节烦疼、发热、鼻塞，时或腹满胀大、便利，脉沉而缓。以上中湿之证，先用双解散（五十四）微微汗之，次用五苓散（二十四）或淡渗散（二十五）、桂苓甘露饮（三十四）。曾用甘露饮不愈，却用黄连解毒（二十一）则愈。问∶何也？曰∶若剂生土之甘，此属土，故以火剂燥土，其病则愈。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·风寒俱中 　　属性：风寒俱中之证∶头痛项强、肢体疼、手足温，为中风；反无汗、恶寒、脉浮紧，为伤寒也。或头项疼、腰脊强、身体拘急、指末微厥、不自汗，为伤寒；反烦躁而脉缓者为伤风也。风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱伤，则表里热甚者，通宜以大青龙汤（六），或双解散（五十四）最妙。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·内外伤寒 　　属性：始得脉便沉而里病表和者，内伤也；脉浮而表病里和者，外伤也。病在身体四肢，为表病；病在胸腹之内，为里病。内伤通神散（五十一），外伤双解散（五十四），内外一切所伤通圣散（五十三），然不若双解散，以平和为之，三法至神。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·一切汗候 　　属性：风寒暑湿、饥饱劳逸、忧愁思虑、恚恐悲怒；四时中外诸邪所伤，但觉身热头疼、拘倦强痛，无问自汗无汗、憎寒发热、渴与不渴，微、甚；伤寒疫疠、汗病两感、风气杂病，一切旧病发作，三日里外并宜双解散（五十四）。设若感之势甚，本难解者，常服双解散，三两日间，亦渐可减，并无所损。或里热极甚、腹满实痛、烦渴谵妄，须可下者，三一承气汤（十三）为妙。或下后未愈，或下证未全，或大汗前后逆气，或汗后余热不解，或遗热复劳，或染他人病气，汗毒传染，或中瘴气、羊气、牛气，一切秽毒，并漆毒、酒毒、食毒、一切药毒，及坠堕打扑伤损疼痛，或久患风眩头疼、中风偏枯、破伤风、洗头风、风痫病，或妇人产后诸疾，小儿惊风积热、疮疡疹痘，无问日数，但以双解散（五十四）服之，周身中外气血宣通，病皆除愈。然双解乃通仙之药，但除孕妇及产后、月经过多、并泄泻者勿与服之，惟年老人最宜，自有造化于中矣。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·传染 　　属性：凡伤寒疫疠之病，何以别之，盖脉不浮者传染也，设若以热药解表，不惟不解，其病反甚而危殆矣。其治之法∶自汗宜以苍术白虎汤（二十二）；无汗宜滑石凉膈散（二十三），散热而愈；其不解者通其表里，微甚，随证治之，而与伤寒之法皆无异也。双解散（五十四）、益元散（五十二），皆为神方。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·表证 　　属性：凡表证脉浮，身体肢节疼痛，恶风、恶寒者，可汗之不可下也。伤寒无汗麻黄汤（一），伤风自汗桂枝汤（二）。一法不问风寒通用双解散（五十四），或天水散（五十二）最妙。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·里证 　　属性：凡里证脉实而不浮，不恶寒及恶风，身不疼，自汗谵语，不大便，或咽干腹满者，可下之不可汗也。以上之证宜小承气汤（十二）、大承气汤（十）、调胃承气汤（十一），选而用之。一法不问风寒暑湿，或表、里两证俱不见，但无表证而有可下者，通用三一承气汤（十三）下之。此药发峻效，使无表热入里，而无结胸及痞之众疾也。或热结极深而诸药数下，毕竟不能利，不救成死者，大承气汤加甘遂一钱匕下之。病在里，脉沉细者，无问风寒暑湿，或表里证俱不见；或内外诸邪所伤，有汗、无汗、心腹痛满、谵妄烦躁、蓄热内盛、但是脉沉者，宜三一承气汤（十三）合解毒汤（二十一）下之。解毒、调胃承气汤，能泻大热。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·表里证 　　属性：表里俱见之证∶或半在表，或半在里之证者，谓前表里二证，病在相参。有欲汗之而有里病，欲下之而表病未解；汗之不可，吐之又不可，法当和解。伤风，白虎汤（二十二）；伤寒、中风或两感，小柴胡汤（九）。一法不问风寒暑湿，用凉膈散（二十三）、天水散（五十二）二药合一服，用煎解之。或表热多，里热少，天水一，凉膈半；或里热多，表热少，凉膈一，天水半；表热极，里有微热，身疼头痛，或眩或呕，不可汗吐下者，天水、凉膈散合和解之。解之又不能退其热者，用黄连解毒汤；表里之热俱微者，五苓散（二十四）；表里之热俱盛者，大柴胡汤（八）微下之，更甚者大柴胡合大承气汤（十）下之，双除表里之热。服双解散（五十四）之后若不解，病已传变，后三日在里，法当下之。殊不知下之太早，则表热乘虚而入里，遂成结胸、虚痞、懊 、发黄之证，轻者必危，危者必死，但宜平和之药，宣散其表，和解其里，病势或有汗而愈，或无汗气和而愈。用小柴胡（九）、凉膈（二十三）、天水（五十二），合和主之。病在半表半里，用小柴胡，凉膈散合和而解之，或小柴胡合解毒汤（二十一）。如服，热势未退者，大柴胡（八）合三一承气汤（十三）。表里俱微，半表半里，若里微者宜大柴胡（八）合黄连解毒汤（二十一）合服。诸小柴胡汤证后病不解，表里热势更甚，而心下急郁微烦；或发热汗出不解，心下痞硬、呕吐不利；或阳明病多汗；或少阴病下利清水，心下痛而口干；或太阴病腹满而痛；或无表里证但发热，七、八日，虽脉浮而数，而脉在肌肉实数而滑者，并宜大柴胡汤（八）。病至七、八日，里热已甚，表渐微，脉虽浮数，用三一承气汤（十三）合解毒下之。下证未全，不可下者，用白虎汤（二十二）或人参石膏汤（三十五）。脉洪、躁，里有微热，不可汗者，用黄连解毒汤（二十一）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·汗后不解 　　属性：凡是表证法当汗之，根据法汗之，其病又不解。汗后不解，其证前后别无异证者，通宜凉膈散（二十三）调之，以退其热，无使热甚危极也。除此之外，远胜小柴胡汤。两感至此而已，汗后余热用益元散（五十二）、或小柴胡汤（九）、崔宣武人参石膏汤（三十六）。伤寒大发汗，汗出不解，反无汗，脉尚浮者，苍术白虎汤（二十三）解之。伤寒用桂枝汤发汗后半日许，复热烦，脉浮者，再宜桂枝汤（二）；汗后不解，下证未全者，白虎汤（二十三）；汗后烦躁不得眠，微热而渴，五苓散（二十四）；汗后不解，里外有热，口干烦渴，柴胡饮子（四十七）；解表之后尚未愈者，解毒（二十一）、凉膈（二十三）、天水散（五十二），能调顺阴阳，洗涤脏腑。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·下后不解 　　属性：凡是里证法当下之，根据法下之，其病又不解。或大下后，或再三下后，热势尚甚而不退，本气虚损而不能实，拟更下之，恐下脱而立死，不下之则热极而死，寒凉诸药不能退其热势之甚者；或湿热内余，下利不止，热不退者；或因大下后，湿热利不止而热不退，脉弱气虚不可更下者；或诸湿热内余，小便赤涩，大便溏泄，频并少腹而急痛者，必欲作痢也，通宜黄连解毒汤（二十一）以解之。伤寒下之太过，胃中无热，饮水无力，白术散（四十二）。又有大下之后，其热不退，再三下之热愈甚，若下之不止，其人脉微气虚，气弱不加，以法无可生之理。至此下之亦死、不下亦死，但用凉膈（二十一）合解毒汤（二十三）调之，阳热退除，阴脉渐生，为之妙法。下之前后无问日数，余热不解，小柴胡汤（九）。汗下后胃虚，大橘皮汤（三十九）。汗下后胸膈满闷，赤茯苓汤（四十）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·在上涌之 　　属性：诸病在膈者，当用瓜蒂散（二十六）吐之。或表证罢，邪热入里，结于胸中，烦满而饥不能食，四肢微厥而脉乍急者，宜瓜蒂散吐之。伤寒头疼久不愈，令人丧明，以胸膈有宿痰故也，当先涌之，次以白虎汤（二十二）加减。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·在下泄之 　　属性：诸病蓄热下焦，则承气、抵当之类，泄之而可也。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·合病 　　属性：三阳合病∶腹满身重，难以转侧，口燥面垢，谵语遗尿，如误发汗则谵语益甚，下之则便厥，额上汗出，后必发黄，白虎汤（二十二）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·两感 　　属性：两感谓一日太阳、少阴两症俱见，二日阳明与太阴俱病，三日少阳与厥阴俱病，前六经之证是也。小柴胡汤（九）、凉膈散（二十三）、五苓散（二十四）、天水散（五十二）、通圣散（五十三）、双解散（五十四）、大柴胡汤（八），可选用之。热势甚，欲可下者，三一承气汤（十三），或解毒（二十一）合承气汤。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·病 　　属性：之为病∶发热腹满，口噤头摇，螈 不语，项强背直，腰身反强。或目痛，或目赤，或目闭，或反目，或足温，或妄行，其脉沉弦而迟，或带紧者，无汗曰刚 ；有汗曰柔 。通宜三一承气汤（十三）合解毒（二十一）下之。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·头疼 　　属性：头疼之证，无问风寒暑湿杂病，自汗头疼，俱宜白虎汤（二十二），或加川芎、荆芥尤妙。头疼久不愈，必致丧明，宜先涌痰，次用白虎加减。风眩痰逆、喘嗽头疼，茯苓半夏汤（三十八），头疼、肢体痛，黄连解毒汤（二十一）；头疼、口干，桂苓甘露饮（三十四），风疾喘嗽头疼，白虎（二十二）、半夏橘皮汤（三十七），风热头疼，心烦昏愦，人参石膏汤（三十五），伤寒壮热头疼，不卧散（四十五）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·身疼 　　属性：身疼之证，无问风寒，双解散（五十四）。表热甚，头项肢体疼痛，黄连解毒汤（二十一）。伤寒瘟疫，遍身疼痛，少力，头旋，腰脚麻重，呕哕、壮热、减食，三一承气（十三）减硝加贯众、紫河车，入金银煎，名银煎散。中湿一身尽痛，五苓散（二十四）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·腹胀满痛 　　属性：腹胀满，脉沉者，以三一承气汤（十三）合解毒（二十一）下之。诸腹满实痛、烦渴谵妄、脉实数而沉者，无问日数，三一承气汤。少阳证，腹中痛者，小柴胡（九）去黄芩加芍药汤。少阳证，胁下痞硬者，小柴胡去枣子加牡蛎。太阴证，腹满时痛，桂枝（二）加芍药；痛甚桂枝加大黄。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·往来寒热 　　属性：往来寒热属少阳，一日二、三作，来往无期，用小柴胡汤（九）主之。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·潮热 　　属性：潮热属阳明，一日一发，日晡而作也。阳明里热极甚，或吐下后不解大便五、六日至十余日，日晡潮热，心胸烦热而懊 ，如疟状，脉沉实者，三一承气汤（十三）。阳明、少阳合病，下利，日晡发热如疟者，大柴胡汤（八）。通宜三一承气（十三）合解毒（二十一）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·自汗 　　属性：自汗者，不发表解肌自出汗也，伤风自汗也。伤风自汗，桂枝汤。伤寒自汗，脉沉数而实，表里俱热者，三阳合病自汗者，厥逆自汗者，头疼自汗者，伤寒自汗未解半入于里者，中暑自汗脉虚者，俱宜白虎汤（二十二）。伤寒寝汗不止，白虎汤加麻黄根、浮麦。伤寒汗下后，自汗、脉虚、热不已，白虎加人参、苍术服之，汗止身凉，通仙之法也。中暑自汗，白虎汤，后以澹渗汤（二十五）调之。自汗多崔宣武人参石膏汤（三十六）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·自利并误下 　　属性：自利者，不经下药攻里而自利也。脉浮表不解自利，或小便不利者，五苓散（二十四）。一切泻痢间作，桂苓甘露饮（三十四）。温湿内甚而作痢者，黄连解毒汤（二十一）。或自利清水，色钝青，心下痞痛。口燥者，皆湿热相搏于肠胃之内而成，三一承气汤（十三）。当汗而反下，及不成结胸而但下利清谷不化，表证在，表热里寒也，急以四逆汤（四十三）温里；利止里和，急以桂枝解表。或用巴豆热药下之而协热利不止，皆宜五苓散止利兼解表。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·小便不利 　　属性：小便不利者，小便难而赤涩也。中暑并伤寒大发汗后，胃中干、烦躁不得眠、脉浮、小便不利、微热烦渴者；口干烦渴，小便不利者；小便赤涩，通宜五苓散（二十四）、桂苓甘露饮（三十四）主之。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·呕吐 　　属性：凡呕吐者，火性上炎也，无问表里，通宜凉膈散（二十三）。伤寒杂病，一切呕吐，调胃承气汤（十一）。烦闷干呕，黄连解毒汤（二十一）。呕吐烦渴者，桂苓甘露饮（三十四）、五苓散（二十四）。眩、咳呕者，白虎（二十二）加半夏、橘皮。伤寒呕吐，四肢厥逆清冷，调胃散（五十）。湿温内甚，恶心呕吐者，白虎合解毒汤。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·吐泻 　　属性：吐泻者，上吐下泻，亦名霍乱也。一切吐泻霍乱，通宜五苓散（二十四）、益元散（五十二）、白术散（四十二）。吐泻霍乱烦渴，并中外诸邪所伤而吐泻腹满痛闷者，并皆桂苓甘露饮（三十四）、澹渗汤（二十五）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·喘嗽 　　属性：大热喘嗽而满者，黄连解毒汤（二十一）；或热甚咳嗽闷乱，三一承气汤（十三）。少阳咳者，小柴胡（九）去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜。喘嗽头疼者，茯苓半夏汤（三十八）。咳嗽者，白虎汤（二十二）加半夏、桔梗。咳嗽不已，人参石膏汤（三十五），或崔宣武人参石膏汤（三十六）。痰逆咳嗽，半夏橘皮汤（三十七）。汗之后气闷咳嗽，五味子汤（四十四）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·渴 　　属性：凡口干烦渴者，伤寒汗出而渴者，饮水反吐名曰水逆，俱宜五苓散（二十四）。少阴病二、三日，口燥咽干，三一承气汤（十三）。或里热燥甚，伤寒怫郁留饮不散，烦渴不止则腹高起痛不可忍，但呕冷涎，大渴不能饮，饮亦不能止其渴，喘急闷乱，但欲死者，三一承气汤，下咽立止其渴，有若无病之人，须臾大汗而愈。至此往往多有不利而汗出，亦有药力但随汗之宣通，不利而愈。或汗吐下后，烦渴口干，脉浮大，白虎汤（二十二）加人参；烦躁多渴，凉膈散（二十三）加滑石。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·烦躁 　　属性：伤寒烦躁多渴，凉膈散（二十三）加滑石。中暑、伤寒汗后烦躁，五苓散（二十四）。一切火热狂躁喘满，黄连解毒汤（二十一）。烦躁而渴，白术散（四十二），或加滑石；甚者加姜汁。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·懊虚烦不得眠 　　属性：懊 烦心，反复颠倒不得眠者，烦热怫郁于内而气不能宣通也，或胸满结痛，或烦、微汗出、虚烦者，栀子汤（二十八）主之；或气少者，加甘草一钱；或呕者及初误以丸药下者，加生姜半两。凡懊 虚烦者，皆用凉膈散（二十三）甚佳，及宜汤濯手足，使心胸结热宣散而已。心烦腹满，坐卧不安，栀子浓朴汤（三十）主之。或阳明病下之后，躁热而懊 者，三一承气汤（十三）。汗后烦躁不得眠，五苓散（二十四）或凉膈散（二十三）；口燥呻吟，错语不得眠，五苓散、黄连解毒汤（二十一）；烦心者凉膈散。少阳证，胸中烦而不呕者，小柴胡（九）去半夏、人参加栝蒌实主之。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·留饮 　　属性：一切留饮不散，五苓散（二十四）、桂苓甘露饮（三十四）、黄连解毒汤（二十一）、凉膈散（二十三）、白虎汤（二十二）、小陷胸汤（十八）、三一承气汤（十三）选用。伤寒表未罢，心下有水气，干呕、发热而咳，或呕，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或喘者，小青龙汤（七）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·痞 　　属性：伤寒表里俱热，下证未全，法当和解。误下之早，则成痞。心下痞满而不痛，按之虚软者痞。脉浮而尚恶寒者，表未解也，当先桂枝（二）解表已，而后用大黄黄连泻心汤（三十三）攻痞也；或只用五苓散（二十四）使除表里甚良。或痞恶寒而汗出者；或痞而烦小便不利者；或痞留饮湿热下利者；或已成痞，因其痞满误更下之，其痞转甚，呕哕下利，心烦躁者，无问脉浮、沉，并宜生姜煎汤调下五苓散（二十四）频服之。或痞不已，则后亦湿热烦满，或谵妄，脉沉无他证者，宜大黄黄连泻心汤（三十三）；或小陷胸汤（十八）亦可。下早成痞槟榔散（四十一）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·结胸 　　属性：结胸之证有三∶不按而痛者名大结胸；按之而痛者名小结胸；心下怔忡，头汗出者名水结胸也。汗下之后，不大便五、六日，舌干而渴，日脯少有潮热，从心下至小腹硬满而痛不可近，而脉沉紧滑数，或但关脉沉紧者，宜大陷胸汤（十六），或陷胸丸（十七）下之。或脉浮者，表未罢也，不可下，下之则死，宜小陷胸汤（十八）及小柴胡汤（九）之类和解之；表罢者方可下之。或结胸虽脉浮而里热势恶，须可下者，宜三一承气汤（十三），分作三次，约三时许服讫，得利甚良，虽未稍减，脉必沉；病微者，只用三一承气半服，按法而下之；里热甚者，以大陷胸汤（十六）大半服而下之；或但结胸，别无大段热证，但头微汗出，脉沉潜者，水结胸也，通宜大陷胸丸（十七）。小结胸，心下按之而痛，脉浮而滑，别无大段热证；及水结胸者，小陷胸汤（十八）。伤寒下之太早，结胸，黄连解毒汤（二十一）加枳壳。伤寒结胸，虚痞，凉膈散（二十三）加枳壳、桔梗。或但自热结胸者，其胸高起，腹虽不满而但喘急、闷结、谵妄、昏冒，关脉沉数而紧者，用大承气汤（七）加甘遂一钱匕下之。表证罢，热入里，结于胸中，烦满而饥不能食，微厥而脉乍紧者，瓜蒂散吐之（二十六）。太阳中风，下利、呕逆、表证罢、干呕短气、不恶寒、 汗出发作有时、头痛、心下痞硬满、引胁下痛者，十枣汤（三十一）。结胸而发黄者，茵陈汤（三十二）、陷胸汤（十六）各半服下之。协热下利不止，更结胸发黄，茵陈汤五分、陷胸汤三分、大承气汤二分下之为佳。脉浮不可下者，小陷胸汤合小柴胡汤（九）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·血证 　　属性：太阳病日深，表证仍在，循经热蓄于下焦，脉微而沉，不结胸而发狂者，热在下焦，小腹当硬满，小便自利也，血下而愈，宜攻之。或太阳病，身黄、脉沉者，循经而蓄热下焦也，小腹硬、小便不利为无血；小便自利，如狂者，瘀血症；或阳明蓄热内甚而喜忘或狂，大便虽硬而反易，其色黑者，有蓄血也；或无表里证，但发热日深，脉浮者亦可下；或已下后，脉数，胃热消谷善饥，数日不大便，有瘀血也，并宜抵当汤（十九）下之。伤寒有热，小腹满，小便自利者，为有血也，当下，未敢用汤，用抵当丸（二十）最为稳当。太阳病不解而蓄热下焦，先以桂枝解表，已而下血，宜桃仁承气汤（十四）或抵当丸（二十）攻之。伤风，汗、下不解，热郁经络，随气涌泄为衄，或清道闭，流入胃脘，吐出清血及鼻衄，吐血不尽，余血停留以致面黄，大便黑，犀角地黄汤（十五）。发狂加黄芩、大黄。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·谵语 　　属性：谵语发狂，三一承气汤（十三）合解毒汤（二十一）下之。若伤寒，过经谵语，已有热也，当以汤下之；若小便利，大盒饭硬，而下利、脉和者，医以丸药下之，非其治也，若自利者，脉当厥，今反和，此为内实，调胃承气汤（十一）或凉膈散（二十三）通用。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·发黄 　　属性：阳明病，表热极甚，烦满热郁，留饮不散，以致湿热相搏而身体发黄，其候但头汗出身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆者，身体发黄，宜茵陈汤（三十二）调下五苓散（二十四）；结胸而发黄者，茵陈同陷胸汤（十六）各半下之。或误服热毒丸药下之，反损阴气，遂协热利不止；更或结胸而发黄者，用茵陈汤五分、陷胸汤三分、承气汤（十）一分下之。或两感发黄者，用茵陈汤加黄连解毒汤（二十一）一服急下之。头微汗，小便利而发微黄者，湿热微也，栀子柏皮汤（二十九）；发黄甚者，茵陈合三一承气汤（十三）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·发斑 　　属性：发斑，下证未全，凉膈散（二十三）。未曾下，胃热发斑，白虎汤（二十二）加人参、白术。阳明胃热发斑，脉沉须下者，三一承气汤（十三）下之。伤寒胃热发斑，凉膈散加滑石调五苓散（二十四）甚妙。伤寒七、八日，发黄有斑，微热、腹满者，或痰实壅上，虽诸承气汤不过者，仲景曰∶寸脉浮滑者可用瓜蒂散（二十六）吐之。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·发狂 　　属性：伤寒，发狂奔走，骂詈不避亲疏，此阳有余、阴不足，三一承气汤（十三）加当归、姜、枣名当归承气汤，以利数行，候微缓以三圣散（二十七）吐之，后用凉膈散（二十三），黄连解毒汤（二十一）调之。谵妄发狂，逾垣上屋，赴井投河，皆为阳热极甚，用三一承气合解毒下之。惊悸癫狂，三一承气汤。发狂极甚，投河入井者，三下不过，不可攻下，盒饭涌之，以瓜蒂散（二十六），吐出痰涎、宿物，一扫而愈，后以甘露饮（三十四）之类调之。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·发战 　　属性：凡热病大汗将出而反寒战者，表之正气与邪气并甚于里，火热亢极而反兼水化制之，反为寒战，脉微欲绝者，三一承气汤（十三）或十枣汤（三十一）下之。凡欲作汗，无问病之微甚，或已经新下者，或下证未全者，但以凉膈散（二十三）调之；甚者黄连解毒汤（二十一）。或下后二、三日，或未经下，腹满烦渴，脉沉实而有里证者，三一承气汤下之，势恶者加黄连解毒汤。或战不快者，或战后汗出不快者，或战数次，经大战而汗不当者，乃并之太甚，而法之不达，通宜三一承气汤，或更加黄连解毒汤下之，以解怫热而开郁结也。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·发厥 　　属性：或发热极甚，而恐承气不能退者；或已下后而热不退者；或蓄热内甚，阳厥极深，以阳气怫郁不能营运于身表四肢，以致通身清冷、痛甚不堪、项背拘急、目青睛疼、昏眩恍惚、咽干或痛、躁渴、虚汗、呕吐、下利、腹满实痛、烦冤闷乱、喘急、郑声、脉虽疾数，以其蓄热极深而脉道不利，反致脉沉细而欲绝，俗未明其造化之理，而反谓其伤寒极阴毒者；或始得之，阳热暴甚而便有此证候者；或两感热势甚者，通宜解毒（二十一）加大承气汤（十）下之，热不退者宜再下之。虽古人云∶三下之而热未退即死矣。然亦有按法以下三、五次，利一、二十行，热方退而得活者，免致不下退其热而必死也。下后热少退而未愈者，黄连解毒汤调之。或失下热极，以致身冷、脉微而昏冒将死者，若急下之，残阴暴绝而死。盖阳气后竭而然也，不下亦死，宜凉膈散（二十三）或黄连解毒汤，或二药合服，或白虎（二十二）合凉膈散，养阴退阳，积热渐以宣散，则心胸温暖，脉渐以生，至于脉复有力，方可以三一承气汤（十三）下之，或解毒加六一散（五十二）调之，愈后宜服退热之药，忌发热诸物。里热脉厥者，宜白虎汤。热极厥深而诸药下毕，竟不能利者，不救必死，黄连解毒汤更加甘遂末一钱匕下之。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·循衣摸床 　　属性：阳明病，脉迟，汗出，不恶寒，身重，短气，狂语如见鬼状，剧者发则不识入，循衣摸床，惕而不安，直视微喘，三一承气汤（十三）。 　　 　　目录·卷上 　　篇名·劳复食复 　　属性：汗下后，劳复，柴胡饮子（四十七）；饮酒复剧，黄连解毒汤（二十一），或双解（五十四）加黄连；在里者，三一承气汤（十三）；在表者，益元散（五十二）或双解；半表半里，大柴胡汤（八）、小柴胡汤（九）、凉膈散（二十三）、解毒汤（二十一），随证用之。食复三一承气汤。 　　 　　目录·卷下 　　篇名·方 　　属性：·一、麻黄汤·麻黄（六钱） 桂枝（四钱） 甘草（二钱） 杏仁（七枚）上作二帖，水二钟，煎八分取汁。麻黄性热，惟冬及春，兼病患素虚寒者乃用正方，夏至之后服之必发斑黄，须加知母半两、石膏一两、黄芩一分、桂枝加减月令同。 　　·二、桂枝汤·桂枝 芍药（各二钱半） 甘草（一钱半）上作一帖，姜三片、枣一枚，煎服，取微汗。倍加芍药名桂枝芍药汤；加大黄名桂枝大黄汤。《金匮方》曰∶太阳病自汗而小便数者，不可与桂枝汤。 　　·三、桂枝葛根汤·桂枝 芍药 甘草（各二钱半） 生姜（四钱） 大枣（二枚） 葛根（五钱二分）上作二服，水煎，取微汗。 　　·四、葛根汤·葛根（一两四钱） 麻黄（三钱） 生姜（三钱） 桂枝 甘草 芍药（各二钱） 枣（一枚）上作二帖，水煎服。衣覆取汗为度。 　　·五、升麻葛根汤·升麻 干葛 芍药 甘草（各三钱）上作二服，水煎。若大段寒即热服；若热即温服，身凉为度。 　　·六、大青龙汤·麻黄 石膏（各四钱半） 桂枝（一钱半） 甘草（同上） 杏仁（三枚）上作二帖，姜三片、枣一枚，水煎。取微汗，不可太过，恐亡阳。以温粉扑之。 　　·七、小青龙汤·半夏（六分） 北五味（一钱二分） 麻黄 芍药 细辛 甘草 干姜 桂枝（各一钱八分）上作二帖，生姜四片，水煎。诸方皆不用生姜。 　　·八、大柴胡汤·柴胡（三钱） 黄芩（一钱半） 大黄（七钱） 芍药（钱半） 半夏（一钱） 枳实（二钱）上作一帖，生姜五片、枣一枚，煎。大柴胡合三一承气汤，合黄连解毒汤，合大承气汤。 　　·九、小柴胡汤·柴胡（八钱） 黄芩 甘草 人参（各三钱） 半夏（二钱半）上五钱，生姜五片，枣一枚，煎，温服。一法本方合凉膈、天水。一法本方合凉膈散。一法本方合解毒汤。一法本方去枣子加牡蛎。一法本方去人参、大枣、生姜加五味子、干姜。一法本方去半夏、人参加栝蒌实。 　　·十、大承气汤·大黄 芒硝（各二钱） 浓朴（四钱） 枳实（三枚）上作一帖，水二钟，先煎浓朴、枳实，次下大黄，煎取八分，去滓，入硝，煎一、二沸，放温服。一法本方加甘遂末一钱匕。 　　·十一、调胃承气汤·大黄（三钱） 芒硝（二钱） 甘草（一钱半）上作一帖，水二钟煎，温服。 　　·十二、小承气汤·大黄（三钱） 浓朴（一钱半） 枳实（一钱）上作一帖，水二钟煎，温服。 　　·十三、三一承气汤·大黄（二钱） 芒硝（一钱半） 浓朴（钱半） 枳实（一钱） 甘草（二钱）上作一帖，水煎，温服。一法本方减硝加贯众、紫河车，入金银煎，名银煎散。一法本方加当归、姜、枣，名当归承气汤。 　　·十四、桃仁承气汤·桃仁（去皮尖十枚） 芒硝（钱半） 大黄（二钱） 桂 甘草（各一钱半）上作一帖，水煎，空心服。 　　·十五、犀角地黄汤·犀角 白芍药 牡丹皮（各五分） 生地黄（四钱）上作一帖，水煎。有热加黄芩一钱。发狂血证加大黄（本方无大黄血证内有）。 　　·十六、大陷胸汤·大黄（二钱） 芒硝（二钱半） 甘遂（一分，些小便是）上作一帖，水煎，温服。未快再服，势恶不利，以意加之。 　　·十七、大陷胸丸·大黄（半两） 芒硝（二钱半） 葶苈（三钱炒另研） 杏仁（十二枚炒）上大黄末，下葶苈杵罗，研杏仁、芒硝如泥，丸如弹子大。每服一丸，入甘遂末三字、白蜜半匙，水一钟，煎至半钟，温服。当一宿，未利再服。 　　·十八、小陷胸汤·半夏（四钱） 黄连（二钱） 栝蒌实（一枚四分用之二）上作一帖，水煎，温服。未利再服，微利黄涎即愈。一法本方合小柴胡汤。 　　·十九、抵当汤·水蛭（炒） 虻虫（各七个去足翅炒） 杏仁（七枚） 大黄（二钱半）上作二帖，水煎，再服。 　　·二十、抵当丸·水蛭（炒） 虻虫（各七个去足翅炒） 杏仁（七枚） 大黄（二钱半）上细末，炼蜜作二丸，用水二钟，煎一丸，至六分，温服。 时血未下再服。 　　·二十一、黄连解毒汤·黄连 黄柏 黄芩 栀子每服五钱，水煎，温服。本方合大承气汤。一法本方加枳壳。本方合三一承气汤。一法本方加甘遂末一钱匕。本方合调胃承气汤。一法本方合凉膈、天水散。 　　·二十二、白虎汤·（《金匮方》云∶太阳病，无汗而渴者，不可服。）知母（一两半） 甘草（一两） 粳米（一合） 石膏（四两）上五钱，水煎，温服。一法本方加苍术。一法本方加人参、苍术。一法本方加半夏、橘皮。一法本方加半夏、桔梗。一法本方合解毒汤。一法本方加人参、白术。一法本方合凉膈散。一法本方加麻黄根、浮麦。 　　·二十三、凉膈散·连翘（一两） 黄芩（半两） 栀子（半两） 甘草（半两） 朴硝（一分） 薄荷 大黄（各半两）上五钱，水煎，入蜜少许。一法本方合解毒汤。一法本方加滑石。一法本方加桔梗、枳壳。一法本方合天水散。一法本方加滑石调五苓散。 　　·二十四、五苓散·（《金匮方》云；阳明病汗多而渴者，不可服。）猪苓 茯苓 白术（各五钱） 桂心（一分） 泽泻（一两）上或调或煎。一法本方加生姜汁调服。 　　·二十五、淡渗汤·（即五苓合益元是也）·二十六、瓜蒂散·瓜蒂（细锉炒） 赤小豆（等分） 又用茶少许上为末，豆豉半合、水一盏半，煮汁半盏，调下一钱匕，不吐加服。头痛加郁金；胁痛加蝎梢。 　　·二十七、三圣散·（见吐门）食前先食齑汁半盏，后调药服一半，用鹅翎探引吐出，如吐少，更以热齑汁投之。不已，用麝香煎汤服半盏，立止。 　　·二十八、栀子汤·大栀子（七枚） 豆豉（半合）上以水煎栀子至一盏半，入豆豉煮至半盏，温服。 　　·二十九、栀子柏皮汤·大栀子（十五枚） 黄柏（半两） 甘草（两钱半）上 咀，水二钟煎。 　　·三十、栀子浓朴汤·大栀子（七枚） 浓朴（半两） 枳实（二钱）上 咀，水煎。 　　·三十一、十枣汤·芫花 大戟 甘遂（等分）上为末，水一盏，枣十枚劈开煮汁半盏，调药末半钱匕；实者一钱匕。 　　·三十二、茵陈汤·茵陈（一两） 大黄（半两） 栀子（十枚）上五钱，水煎。本方合陷胸汤。本方合大承气汤（本方五分、陷胸汤三分、大承气二分）。本方合解毒汤。 　　·三十三、大黄黄连泻心汤·大黄 黄连 黄芩（等分）上五钱，水煎。一法加生姜，甚良。 　　·三十四、桂苓甘露饮·（即五苓散加寒水石、石膏）上为末，或温汤、或新水、生姜汤调，或煎。一方不用猪苓。一方加甘草。一方有人参、藿香、木香、葛根、滑石、甘草共一十三味，一名桂苓白术散。 　　·三十五、人参石膏汤·人参（二钱半） 白术（半两） 知母（半两） 黄芩（三钱） 川芎（半两） 茯苓（半两）半夏（二钱） 山栀（三钱） 甘草（一两） 石膏（三两）上 咀，姜煎。 　　·三十六、崔宣武人参石膏汤·人参（二钱） 石膏（一两） 川芎（二两） 黄芩（二钱） 茯苓 防风（各三钱） 甘草（五钱）上五钱，水煎。 　　·三十七、半夏橘皮汤·半夏 陈皮 甘草 人参 茯苓 浓朴（各三钱半） 葛根（半两）上五钱，姜五片，水煎。 　　·三十八、茯苓半夏汤·茯苓 半夏 生姜（各一钱取汁，素问药证用水一大盏，煎至四分，绞汁，却下生姜汁服。）上，水煎。一方加黄芩、甘草、陈皮各一钱。 　　·三十九、大橘皮汤·陈皮 甘草（各一两） 人参（二两）上五钱，姜三片，水煎。 　　·四十、赤茯苓汤·陈皮 甘草（各一两） 人参（二两） 半夏 白术 川芎 赤茯苓（各半两）上五钱，姜五片，水煎。 　　·四十一、槟榔散·槟榔 枳壳（等分）上为末，三钱，黄连煎汤调下，或黄连解毒汤调下，或泻心汤调下。 　　·四十二、白术散·白术 茯苓 人参 藿香（各半两） 甘草 葛根（各一两） 木香（二钱半）上末，白汤调下二钱。热加滑石，或加生姜。 　　·四十三、四逆汤·甘草（一钱） 干姜（一分） 附子（中者半个）水煎，温服。 　　·四十四、五味子汤·五味子（半两） 麦门冬 人参 杏仁 陈皮（各二钱）上五钱，姜、枣煎。 　　·四十五、不卧散·川芎（一两半） 石膏（七钱半） 藜芦（半两） 甘草 人参 细辛（各二钱半）上为末，口噙水搐鼻，少时饮白汤半碗，汗出而解。一方无人参、细辛。 　　·四十六、川芎汤·川芎 本 苍术（等分）上为末，汤调三钱，须臾呕、汗便解。 　　·四十七、柴胡饮子·柴胡 人参 甘草 大黄 当归 芍药上锉五钱，姜五片，水煎。崔宣武加半夏、五味子、桔梗。 　　·四十八、刘庭瑞方·柴胡 甘草（各二两） 黄芩 当归 芍药（各一两） 人参 半夏 大黄（各半两）大劳热，五、七分以为度。 　　·四十九、比金散·荆芥 麻黄 白芷 细辛 何首乌 菊花 防风 石膏 川芎 薄荷 全蝎 草乌上为末，各等分。每服一钱，煎服，或茶、酒送下。 　　·五十、调胃散·水银 舶上硫黄上研至黑、服一钱，米饮下。重者二钱。 　　·五十一、通神散·（河间另有六神通解散，于此加麻黄发汗最佳。《和剂方》中葱白散，于此去黄芩、滑石，加川芎、白术、干葛，亦妙方也。）苍术 石膏（各四两） 甘草 黄芩（各二两） 滑石（六两）·五十二、益元散·（即天水散或名六一散）滑石（六两） 甘草（一两）上为末，水调或加蜜，或葱豉汤调。一名天水散。一名六一散。 　　·五十三、通圣散·防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝（各半两） 石膏（一两）黄芩 桔梗（各一两） 滑石（一两） 甘草（二两） 荆芥 白术 栀子（各二钱半）上锉五钱，姜五片，水煎。 　　·五十四、双解散·益元散 通圣散（各半两）上一两，姜、葱、豉，水煎。 　　·五十五、黄连香薷饮·香薷（一两） 浓朴（半两） 白扁豆（二钱半） 黄连（三钱）上锉，五钱，入酒少许，水煎，冷服。 　　·五十六、治腰脚骨节痛不止·用威灵仙煎酒，食前温服极妙。 　　·五十七、无忧丸· 治一切食积、气积、茶积、酒积、泻痢、气蛊、腹胀膨闷、肚腹疼痛。黑牵牛（一斤取末十三两） 槟榔（好者二两） 猪牙皂角（二两） 三棱（二两） 莪术（二两各用好醋浸，湿纸裹煨香熟，取出切碎。）上同前药晒干为末，又用大皂角二两，煎汤打面糊为丸。每服二钱半，白汤送下，茶亦可，姜汤下。 　　·五十八、太乙神针·羌活 独活 黄连（各四两为末） 麝香（二钱） 乳香（二钱）上用三月三日艾（四月八日亦可），晒干打茸，入前药末和匀，用好白纸卷包前药如箸大。治风痹或在腿或在腰、在肱，灸七炷、二七炷、三七炷甚效。 　　·五十九、治风虫牙疼方·防风（去芦） 草乌（去尖） 细辛（去叶） 巴豆（去壳油）上各味等分为细末，擦牙痛处，涎出立止，切勿咽下。如食饮食，以盐汤灌漱，饮无碍。 　　·六十、神效追虫取积感应丸·槟榔（半斤） 樟柳根（半斤） 贯众（半斤） 大黄（半斤） 三棱（四两醋煮） 雷丸（四两醋煮） 莪术（二两醋煮） 使君子（四两取肉） 木香（二两） 芫花（一两） 苦楝根皮（八两） 黑牵牛（二斤半） 取头末，十两为衣皂角茵陈藿香自槟榔至牵牛为末外，用皂角等三味浓煎汁为丸，如梧桐子大。每服三钱重。 　　·六十一、金刀如圣散·茅山苍术（六两米泔浸一日一夜） 白芷（二两） 川乌（四两去皮脐生用） 防风（四两净生用） 细辛（三两去土净） 白术（二两五钱） 草乌（四两）本方用两头尖，无则以川芎四两 雄黄五两另研细末入药上件俱各生用，晒干为末用，一切金疮及多年恶疮，用自己小便洗过，贴药立效。破伤风紧急用好酒调药半钱或一钱服之。蛇伤，入枯白矾少许，调药敷之。蝎蜇伤，用吐服，盖之汗也；如汗不出再服，或涎出亦验，伤处敷药可。疯狗咬伤处，口噙水洗净，将药贴伤处。汤火烫伤者，以新汲水调药敷之。雷头风并干湿癣、麻痹，每服半钱，服之立效。 　　·六十二、芦荟丸· 小儿痞疾、疳痨、肚大腹胀、面黄肌瘦、脾胃不和、惊积、食积，并皆治之。芦荟 麦 胡黄连（各一两） 黄连（五钱） 芜荑 肉豆蔻 木香 龙胆草（各四钱）川楝子（五十个取肉） 三棱 蓬术（各六钱） 槟榔（八钱） 使君子（六十个） 陈皮 青皮（各八钱）麝香（一钱半） 神曲（一两半） 干虾蟆（一枚）上为细末，薄荷、猪胆汁为丸粟米大。每服一钱，空心米汤下。 　　·六十三、无价宝·（一名壮阳丹）专治五劳七伤、四肢无力、脚腿沉困、骨节酸疼、面目无光、阳痿不起、下元虚冷、梦失精液。服至十夜，面目光滑，二十夜老转少年；一月后阳道撤消；四十夜增进饮食；至一百日，万病皆除，冬不寒、夏不热、须发不白。妇人服之，强阴暖子宫，阴阳有益，最有功效。川楝子（二两） 牛膝（一两酒浸） 槟榔（一两） 菟丝子（一两另研酒浸） 蛇床子（一两） 干姜（五钱） 穿山甲（一大片酥炙） 莲肉（一两不去心） 乳香（三钱另研） 沉香（五钱另研） 白檀香（五钱另研） 鹿茸（一两炙） 巴戟（一两） 大茴香（一两） 仙灵脾（三钱） 破故纸（五钱） 凤眼草（三钱） 葫芦巴（五钱） 人参（一两） 泽泻（一两） 山药（一两） 五味子（一两） 熟地黄（二两） 麦门冬肉苁蓉 茯苓（以上各一两） 白芍药（五钱）上二十七味，除乳香、沉香、白檀香、菟丝子四味另研为细末，其余二十三味各捣烂为细末，同前四味炼蜜为剂，同捣一、二百千杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，增至九十丸，好酒送下，以干物压之。修合之日再加丁香一钱。 　　·六十四、膏药方·松脂（三斤） 麻油（半斤） 穿山甲 白芨（二味各少许做点药） 蓖麻（四十九粒研细）·六十五、定子药·白矾（一两火 同信一处） 信（五钱） 乳香（二钱） 没药（二钱） 辰砂（五分）面糊为定。 　　·六十六、生肌散·龙骨（火 ） 赤石脂（火 各半两） 乳香 没药 海螵蛸 轻粉 全蝎（洗焙干各一钱）血竭（二钱） 黄丹（一钱）上为末，待疮头落尽，此药填满在疮口上，以膏药贴之。一日甘草汤洗二次，膏药一、二日一换。 　　·六十七、追风托里散·甘草 黄 当归 芍药 白芷 防风 川芎 官桂 栝蒌仁 金银花 桔梗每服水酒共二钟，煎至一钟，空心服。 　　·六十八、象牙丸·象牙（五钱） 蜂房（三钱） 蝉蜕（三钱） 木香（三钱） 没药（一钱） 乳香（三钱）全蝎（一只） 僵蚕（三钱）先将黄蜡半斤化开，待黑色过却，将前药为细末，入蜡内搅匀，倾入水内，取出冷定为丸，如枣大。每服空心一丸，滚酒化开，连三日三服，待药从漏痕出，隔三日再一服，第五日再服一丸，后下定子药。 　　 　　目录·卷下 　　篇名·伤寒用药加减赋 　　属性：万物之生也，人为最灵；四时有变兮，百疾兆生。欲辨阴阳之证，必明天地之情。稽寒温表里之疑，式明标本；施汗、下、补、吐之法，溥济群生。始而毫毛，次传肤腠。恶风自汗，乃桂枝之证；喘热恶寒，则麻黄之候。阴阳俱虚而身必痒，各半同功（桂枝麻黄各半汤代）；寒热共作而脉尚虚，二、一共凑（桂枝二越婢一汤）。于是助以姜、枣，杂以豉、葱。便利、恶风者，干姜；心悸、腹痛者，建中。脉热极而烦者，入人参于白虎；脉烦盛而喘者，加杏子以青龙。结胸、下利而表解，朱雀取效；头眩肉 而水泄，玄武当功。致使橘梗宽咽，甘草平悸。腹内胀满兮，浓朴、姜；心中懊 兮，栀子、豉。小便不利，则投之以猪苓；膈间有痰，则吐之以瓜蒂。或乃热作而腹胁胀满；又若狂妄而潮热发悸。或里已入而表未除，或小便涩而大便秘。必明大、小柴胡，直叙前后承气。结胸多渴，祝侍者议任陷胸；谵语发狂，委将军（即大黄）功先调胃。当知青龙、十枣兮，水分表、里；三黄、四逆兮，利有寒、温。下利者通脉，烦躁者茯苓（茯苓四逆汤）。脉绝用当归（当归四逆汤），亡血须人参（四逆加人参）；汗出加附子（附子泻心汤），恶风入黄芩（黄芩泻心汤），胁下有水则生姜（生姜泻心汤），心中呕逆则人参（人参泻心汤）。上四者，总归于四逆；下四者，类同于泻心。温寒实而解结胸，美三白之功妙；生津液而逐水道，嘉五苓之用深。唾血则黄 宜服，便脓则桃仁可加。黄胆，茵陈必先求之瓜蒂（先瓜蒂后茵陈）；斑毒，紫雪当后用于升麻（先升麻后紫雪）。温湿之于桂、附、苍术可入；理中之内参姜，附子宜加。此外若青龙与柴胡有加减之余议∶身有余热者，桂枝须加；胁下硬满者大枣可去；多汗者附子加小柴胡；奔豚者桂枝加桂；喘者小青龙加杏仁；嗽者小柴胡加五味。瓜蒂治烦渴未除，茯苓医小便不利。内寒者茱萸，外肿者防己。生姜止呕，半夏疗哕。用枳壳兮，缘酒毒留胸；有黄柏兮，因衄血出鼻。或得人参以除烦，或取茯苓而愈悸。头痛如破，葱白连须；咳逆欲绝，干柿并蒂。下利则干姜，身痛则栀豉。岂二方之独用，亦众药之同推。妙哉！吾今精此四十余年，活人之功尝识。