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“线头反应”是什么鬼？不是拆完线了吗？为什么里面还有线头？ 作者丨郭树章博士后 来源丨从骨至筋 近些年来，部分患者拆完线高高兴兴回家后，过了一段时间，突然发现已经愈合的伤口处可以看到黑色的东西，有的还慢慢地“长”了出来，有的出现了伤口分泌物，切口缝合部位反复红肿，溃烂。 当时就懵了，第一个念头就是“不会是拆线没拆干净吧？或，不会是感染了吧？”，赶紧联系医生或到医院就诊。医生很淡定地说“这是线头反应，线结取出来就好了”。大部分人似懂非懂，“线头反应”是什么鬼？不是拆完线了吗？为什么里面还有线头？ 一 先了解一下手切口缝合的层次 人体的软组织主要包括：皮肤、皮下组织（包括皮下脂肪组织）、筋膜、肌肉等等，在腹部还有腹膜，胸部有胸膜。缝合时要逐层整齐缝合，即肌肉对肌肉，筋膜对筋膜、皮下对皮下、皮肤对皮肤缝合。因此在缝合时至少要缝3-4层。拆线只是拆除了皮肤缝合线，深层的缝线是没办法拆除的。 二 缝线的材质 不可吸收缝合线目前多为蚕丝线。经过脱胶（除去蚕丝中易引起异物反应的蛋白质成分），编织（抗张力强度增大），涂层（每股编织线的表面均封一层蜜蜡，使操作更顺利）等步骤供临床使用。 三 为什么深部线头会“长”出来呢？ 手术后切口“冒”线头属于排异反应，主要跟个人体质有关。多数人对缝线反应很轻，只有少部分排异反应强的人可以出现术后一段时间后'冒线头'的现象。另外一部分人如吸烟、酗酒、服用过多药物、糖尿病、肝肾功能不良、服用激素或吸毒等也容易出现排异反应。丝线本身对于机体来说就是异物，加之蛋白成分很难完全去除，对于上述敏感体质的人来说更易引起排异反应。 四 为什么不用可吸收线？ 可吸收线(肠线)虽然可以自行吸收，但也会引起排异反应，而且价格较高，强度也比丝线略低，很多手术不适合。当然随着工艺的改进，临床上可吸收线的使用也越来越多了。 五 出现线头反应怎么办？ 需要明确：线头反应时并不是需要所有线头全排干净才算结束。一般排出的线头多是线结较大，残留的缝线较长的。线头反应本身并没有严重影响，但需要一段时间而且要配合治疗。出现排线反应后，大部分会出现皮肤破损、渗液，因此要注意保持局部卫生，防止感染，必要时到医院就诊；对于已经露出来的线头，可以到医院请医生通过换药，取出线头即可。 总之，术后出现线头反应，属于身体的排异反应，不必紧张，注意预防感染，线头取出即可自愈。 |
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