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相比成人的城镇居民医疗保险来说，人们对于新生儿的医疗保险知之甚少。随着二孩政策的放开，越来越多高龄产妇加入到生娃队伍中来。高龄产妇因身体、年龄等原因，无疑增加了新生儿患病概率。加之新生宝宝抵抗力差，若不及时办理参保手续，出生后患病产生的医疗费用无法报销，尤其是部分新生宝宝需抢救费用较高，给家庭带来很重的经济负担。新生儿保险的重要性不言而喻。 一、新生儿如何办理医保？ 很多人不知道，其实宝宝一出生就可办理医保卡。医保的费用是个人缴纳一部分，财政补助一部分，这些钱可以拿来给买药，小孩子抵抗力比较差，办理医保卡可以获得财政补助。要怎么给新生儿办理医保呢？ 新生儿出生三个月之内办理，则从出生即可享受医保待遇，很多地方都有婴儿“绿色通道”；超过三个月不到一岁办理的，从办理次月开始享受医保待遇；超过一岁才办理的，就要等次年1月1日才能享受医保待遇。 如果准妈妈参加了城镇居民医疗保险，三个月内的新生儿是可以享受准妈妈的医疗待遇；如果准妈妈参加的是新农合医疗保险，在生产的缴费当年，新生儿自动纳入新农合保障范围，可凭出生医学证明随其父母享受有效年度新农合报销待遇。各地落实情况不同，建议进一步咨询当地社保局。 如果城镇居民新生儿出生三个月后，仍未办理医保，医疗费就无法报销了。新生儿和大人一样有了自己的医保，报销才更方便！进城农民工及子女，也可参加城镇居民基本医疗保险。 二、新生儿医保所需材料： 1、新型农村合作医疗 为新生儿办理医保，需要先为宝宝上户口。家长要到其孩子出生的医院，开具孩子出生的相关证明材料，再携带这份证明材料和本人家庭户口簿、新型农村合作医疗证，到当地新型农村合作医疗证经办机构，为孩子申请办理新型农村合作医疗证。 2、城镇医保 办理完新生儿入户，就可以去户籍所在地社保中心领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息。并且带好一下材料： ①户口本以及复印件。复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页； ②身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证，没有身份证的就需要提供身份证号码； ③监护人与参保人的合照，2寸照片，4张。 登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册，以后看病时需医疗保险带好卡册。 注：各个地方要求不一样，请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则。 三、新生儿医保如何报销？ 所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。 1、报销比例： 一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付； 二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%； 三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。 2、报销流程： 携带以下资料：(1)发票原件、费用明细清单；(2)出院小结或疾病诊断证明书；(3)出生证；(4)参保人母亲身份证；(5)医保卡，到医保局服务窗口报销医疗费用。 四、商业保险很重要 随着少儿医保制度的推广，新生儿的医疗保障不再“缺席”，但是，医保只能为宝爸提供最基本的一部分儿童医疗费用，保障不足的问题却依然存在。孩子成长过程中主要会面临两类医疗风险，一类是平时小病住院，孩子抵抗力弱，生病住院的风险比较大；一类是不幸患上重疾，重疾治疗费用极高，往往超出家庭的承受能力。 建议有经济能力的父母可以为自家宝宝适当购买商业保险。目前少儿住院医疗险，少儿重疾险大部分都可以实现网上投保，方便快捷，是个不错的选择。欢迎关注中民保险网微信公众号，了解更多保险产品相关资讯~ |
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