正常脑电图之良性变异

良性脑电图变异型（benign electroencephalographic variants）包括波形的变异和节律的变异。这些脑电图波形在正常人群中出现率较低，同时可出现在一些功能性神经、精神病变或行为、情绪异常的病人。但这类脑波与临床异常症状之间的关系并不明确，因此临床意义不能确定，有些可能为正常变异型。如果在一次脑电图记录中仅有此类临床意义不确定的脑波，没有其他明确的异常，一般不属于异常脑电图。其中有些波形虽为棘波或尖波，但与癫痫无明确关系，故应密切结合临床情况谨慎判断和解释。

今天介绍颞区的良性变异相关内容

良性变异之颞区变异

SSS（前-中颞）

RMTD（中颞）

Wicket Rhythm

14-and 6-Hz Positive Bursts（后颞）

SREDA（顶、后颞）

Temporal theta in elderly

Small sharp spikes(SSS)

1 轻睡期，前-中颞，单个、一过性

波幅30-50uv，时限<>

不伴随慢波，棘波前后的背景活动无改变。

2 广泛分布，散在于双侧半球，主要位于额、颞区、后头部一般不明显；双侧同步或不同步。

3 参考导联显著，常见于嗜睡期及NREM睡眠I、 II期 ，故有人称其为睡眠良性癫痫样一过性波。

4 见于20-25%正常人，高峰年龄30-60岁，10岁以前 很少出现。

Rhythmic temporal theta bursts of drowsiness(RMTD)

1 清醒期，颞叶4-7Hz节律爆发，波幅在30-80uv，有切迹（或是由于复合有较快频率的波，或是背景频率的谐振波）

2 以中颞区最显著，可扩散至前、后颞区及枕区， 有时扩散到旁中线区;该波出现于一侧或左右交替出现，可持续10s甚至达1min，开始和结束时波幅逐渐增高和降低。

3 嗜睡及浅睡期最易出现，深睡期消失。

4 见于0.5-2%正常人

门状棘波

1 颞叶6-11Hz单相弓状波，单个/呈串

2 清醒/思睡期

3 通常两侧独立出现

4 不伴随慢波

5 见于>30Y；1-3%正常人

6Hz、14Hz正性棘波

1 节律性，弓形，正性波，爆发出现0.5-1s

后颞区明显

2 单侧/双侧出现

3 参考导联显著

4 清醒/思睡期可见

5 青少年多见，10-58%正常人

Subclinical rhythmic electrographic(theta) discharge in adults(SREDA)

1 一过性5-7Hz节律

双侧顶、后颞区

40-80s

2 清醒/睡眠，类似癫痫发作

3 HV可诱发

4 可多次记录到

5 没有行为学改变

6 >50Y

Temporal theta in elderly

1 >50Y

2 间歇性颞叶theta

3 左侧常见

4 过度换气（HV）时增强

To be continued.....