乳腺钼靶摄影体位与方法详解 乳腺X线照相不同于普通意义上的放射科的照相工作,这儿要有安静和温馨的检查室,更要有高技术的投照技师,高质量的乳腺X线照相技术是放射医师对X线片进行正确评价的根本。中有通过最好的操作,正确的摆位、最佳曝光,最细微的癌性病变才会显示,才能保证细小病变的检出,从而达到早期诊断的目的。所以不同部位的病变,不同的病变均需要不同的投照体位才能更好的显示。现在就工作中用到的投照体位及投照方法总结如下: 一、标准投照体位:2个,这是每个患者都要做的最基本的体位。 1、CC位:头尾位 管臂为垂直方向,中心X线在头尾方向。乳腺内侧部分必须完全包括在胶片内,尽可能的包括外侧部分,乳头位于中心呈剖面。腺体后脂肪组织的中心部分应成像,如果可能胸大肌影可显示在乳腺的后缘。 2、MLO位:侧斜位 患者站立,X线束以45度角自内上向外下穿过乳腺组织。全部乳腺组织清晰显示,胸大肌显影并延伸至或低于乳头后线,乳头呈切线位,乳腺下角郭清晰。 二、其他投照体位:共15个,其中M、S、XCC、ML、AT、TAN、RLRM、CV经常使用。 1、XCC位:外侧头尾位 相对于重视乳内侧的CC位来说的补充,是将CC位摄影中的乳腺外侧作为重点的摄影方法。 2、XCCL:夸大头尾位 能显示包括大部分腋尾的乳房外侧部分的深部病变。患者起始体位如同常规CC位,在提升完乳房下部皱褶后,转动患者直至乳房的外侧位于暗盒托盘上。如果肩部稍微挡住了压迫器,可使球管向外侧旋转5度角,以保证压迫器越过胸骨头,不要向下牵拉肩部而使双肩位于同一水平上。 3、ML位:内外侧位 内外方向摄影,平台与水平成90度。病变靠近胶片就能更清晰的被显示,内外方向是一个用来显示乳腺外侧病变的有效方法。 4、LM位:外内侧位 外内方向摄影,摄影平台与压迫板的关系与内外方向摄时正相反。摄影平台与水平方向成90度,平台上缘高度调节至胸骨切迹的高度,胸骨接触到平台外缘。 5、LMO:外内斜位 对乳内侧肿瘤的受检查者使用的方法。适用于乳内侧病变,瘦体型小乳房,男性,开胸术不久装有起搏器的受检查。 6、SIO:上外下内斜位 对于用标准摄影体位很难显示出的乳腺内侧以及位于内侧上部的肿块。的显示方法。摄影平台的角度取决于乳头和肿瘤间的连线方向。 7、AT:腋尾位 用于显示乳腺外侧和腋窝的摄影体位。调节摄影平台的角度直到与腋尾平行。 8、Axilla:腋窝摄影 显示腋窝淋巴结、腋窝部分为目的的摄影,受检侧倾斜20-30度,上臂外展90度抬起,部分上臂、肋骨,全部腋窝进入照射野摄。 9、ID:植入体退避位摄影 必须手动模式曝光 10、FB:尾头位 适于乳上部肿瘤的受检者使用。 11、RLRM:转动位 减少乳腺的重叠,改善病变的显示及为了分离多数存在且重叠的病变而使用。另,用标准摄影仅有一个位置看到异常时,也可用此法确认病变的存在。向左或右旋转10-20度或改变摄影平台的角度。 12、TAN:切线位 病变投影到乳腺组织以外的表浅脂肪组织上,改善病变显示的最有效方法—为追加摄影。为了明确接近于表面皮肤组织中存在的钙化时,也可用。此法要贴上铅标记。 13、CV:两侧乳腺间隙位(乳沟位) 显示乳腺内侧后方深部组织的体位,必须手动曝光。 14、M:放大摄影 更清晰、祥细显示感兴趣区的特征、钙化、肿块边缘的特征,常与点压相结合,使用小焦点曝光。缺点是对比度稍差,辐射剂量大,运动模糊。 15、S:点压摄影 可对局部可能的病变提供更多的信息,将重叠结构推移开,使病变显示的得更好,此法须用点压压迫器。 原文源自华夏网站新乡版 |
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