天宗穴

　　天宗，经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太阳小肠经。在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。布有肩胛上神经和旋肩胛动、静脉肌支。主治肩胛疼痛，胸肋支满，颊颌肿痛，咳逆抱心，以及肩关节周围炎，乳腺炎等。斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。

　　标准定位

　　在肩胛部，大致在肩胛骨的正中，冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。

　　取法

　　正坐或俯伏位，在肩胛冈下缘与肩胛骨下角之间连线上， 当上、中1/3交点， 与第四胸椎棘突下间平齐， 与臑俞、肩贞成正三角形处是穴。

　　局部解剖

　　穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、冈下肌。皮厚， 由第三、四、五胸神经后支的外侧皮神经重叠分布。皮下组织内布有旋肩胛动。静脉的分支。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入该肌， 及其深面的冈下肌。前肌由第十一脑神经一副神经支配， 后肌由臂丛的肩胛上神经支配。

　　功效

　　舒筋活络， 理气消肿。

　　主治病症

　　肩胛酸痛，肩周炎， 肩背软组织损伤，肘臂外后侧痛，上肢不举，颈项颊颔肿痛，乳痈，乳腺炎，胸胁支满，咳嗽气喘，咳逆抢心，乳腺炎。

　　操作

　　刺法：直刺或斜刺0.5～1寸， 局部酸胀，针感穿过肩胛传导至手指。

　　灸法： 艾炷灸或温针灸3～5壮， 艾条灸10～15分钟。

　　临床应用

　　1）治肩关节周围炎，肩臂肘痛∶天宗，臑会；有舒筋通络止痛作用。

　　2）治乳痈，乳腺增生∶天宗，膻中；有理气散结消肿作用。

　　3）治乳腺炎∶天宗，乳根，少泽，膻中。

　　4）催乳∶天宗，乳根。

　　文献摘录

　　1）《针灸甲乙经》∶肩重，肘臂痛，不可举，天宗主之。

　　2）《外台秘要》∶胸胁支满，抢心咳逆。

　　3）《针灸大成》∶肩臂酸疼，颊颔肿。

　　4）《铜人腧穴针灸图经》∶肩胛痛，臂肘外后廉痛，颊颔肿。

　　5） 《外科大成》∶顶疽。