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Q 我体型偏瘦，目前使用胰岛素治疗，早餐前和午餐前注射短效胰岛素诺和灵R，晚餐前注射预混胰岛素诺和灵30R。现在体重有日益增加的趋势，我现在食量比较大。我在以后的治疗中需要注意什么？ 许樟荣 答：消瘦的糖尿病患者对胰岛素特别敏感，调整胰岛素用量时要从小剂量开始，切勿心急，以预防低血糖发生。您现在体型还处于偏瘦的状态，应按照最大标准饮食量进食，而后调节胰岛素用量，这样有利于增加体重。建议每天早、中、晚餐前和睡觉前各测一次血糖，发现哪一段时间血糖高，就调节血糖升高时间的前一次胰岛素剂量。 切记，此时若血糖高只能是增加胰岛素用量，而不要减少饮食量，否则体重无法增加。而且进食要定时、定量，然后根据血糖水平调节胰岛素用量，一般3～5天调整一次，直至体重上升达标，血糖接近正常。之后，如果您达到标准体重，就需要调整治疗方案了。 因此，体重达标后，胰岛素调节原则是：当血糖升高时不再增加胰岛素用量，而是减少进食量，即优先调整饮食，再调整胰岛素用量。 专家介绍 许樟荣 教授 解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任、教授、博士生导师。擅长糖尿病并发症筛查与防治，糖尿病足与周围血管病变、糖尿病急危重症等疾病的治疗。 |
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