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宝宝出生20天夭折,只因“好心”邻居一句话!悲剧是谁造成的?

 xfshok 2017-05-08

一个刚出生3天的宝宝,因为黄疸开始住院了,但是第二天奶奶和孩子爸就不听医生劝说,强行将宝宝带回家停止了治疗。但是10天过去了,宝宝不但没有好转反而越来越严重,连奶都不喝了。家长没有办法才意识到事情有点严重,又将孩子送回医院。然而已经为时已晚,20天的宝宝就这样夭折了……

究其原因竟然是奶奶听信邻居说黄疸根本不需要住院,晒几天太阳就好!就这样,因为自己的无知扼杀了摇篮里的宝宝,也成为全家无法挽回的痛。

宝宝出生20天夭折,只因“好心”邻居一句话!悲剧是谁造成的?绝大多数宝宝在新生儿期都经历过黄疸,作为80后或90后母亲,初为人母对于才出生没多久宝宝的黄疸手足无措。

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸

生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

病理性黄疸

若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

宝宝出生20天夭折,只因“好心”邻居一句话!悲剧是谁造成的?新生儿黄疸原因主要有三方面

1.胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2.肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

3.胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

当孩子有以下症状时需警惕黄疸的发生

1.生理性黄疸:轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

2.黄疸色泽:轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。

3.黄疸部位:多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4.新生儿:一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。

5.早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。

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目前新生儿黄疸的治疗主要如下

1.光照疗法

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2.换血疗法

换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

3.药物治疗

供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

专家:无锡市第二人民医院儿科主任医师过毅

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