肩关节镜术后康复须知（图文 视频详解）

        三分手术，七分康复。医生帮您把病因解决，后期的康复是非常重要的，这也是同样疾病的患者术后疗效有差别的原因之一。

        我们精准的手术+您的积极康复=最佳疗效

        

注：康复训练可能会加重上肢的肿胀，如肿胀明显加重则可适当减量。

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写在肩关节康复之前 1. 一天三次定时有规律地进行长期的运动。 2. 运动前热敷有放松肌肉的效果，运动后冷敷有减少运动后疼痛的效果。 3. 运动后如稍有疼痛并无大碍，如疼痛严重，应减少运动。如果运动过度可能使病情恶化。 4. 开始运动前，进行约一分钟的准备运动，放松肩部关节。 5. 在各项运动的最大限度点（疼痛点）坚持约5秒，慢慢回到最初位置。 6. 运动次数：根据各自肩关节的状态决定，逐渐增加次数。初次目标运动次数以不给肩部过度压力为限，各动作一般以5-10次左右开始。 7. 运动尺度：初次运动时，到不产生疼痛的可能范围为止，逐渐增大运动尺度。 8. 做手术的情况 - 无运动杆不可自己运动受伤的手臂。如果根据治疗过程，良好遵循开出的运动处方，能够自然地做到本运动的所有动作，结束肩部肌肉强化运动后，可稳定地使用受伤的手臂。    - 只在运动时松开手臂吊带，运动结束后应重新戴上。

下面是具体操作图，内容来自韩国MADI医院

活动范围（ROM）锻炼

准备运动

1.轴运动

                             

在弯曲上身的状态下两脚与肩同宽，将疼痛的胳膊自然下垂，放松且顺时针方向和逆时针方向旋转2分钟。

2、肩膀运动

双侧的肩膀不停地上下反复运动

3、肩胛骨运动

正常站立位，双上臂肘部弯曲，手心向外，双上臂朝向左右两侧展开，尽量让肩胛骨聚集到中央。

4、后方关节囊运动

使用健侧上臂抓住患侧上臂缓慢向身体内侧移动（注意：开展此项运动时应保持疼痛上臂处于放松状态）

5、睡眠姿势伸展运动

平卧于硬板床上，患肩朝下，将上臂平行于枕头，尽量将肘部弯曲成90°，然后用健侧手抓住患侧上臂向下做轴向运动（患侧手腕应伸直，尽量不要弯曲）。

关节活动范围运动

1、牵拉运动

面对着门坐在椅子上，患侧的肩膀前屈135°，以健侧肩膀向下牵拉使患肩上抬（患侧不要用力），运动时以患肩能抬高到120°最好。

2、上举运动

平躺在床上，双腿屈曲，双手抓住木棍的两端，双上臂伸直放平在大腿上慢慢的提到头顶。

3、前侧屈曲运动

平躺在床上，双上臂抓住木棍的两端，让木棍90°垂直站立，然后用健侧上臂推动木棍另一端使疼痛的上臂向前上方运动（运动时注意不要让患侧手腕弯曲）。（10次）

4、内外旋运动

平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持肘关节屈曲90°，患侧肘关节下方可垫毛巾，然后左右向运动，一个方向维持5秒后再转向另一个方向移动。（10次）

5、左右运动

平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持前臂伸直，左右平移运动。（10次）

6、后方内旋运动

站立位，患侧握住木棍的下方，健侧握住木棍的上方，利用健侧上举木棍带动患肩做向上运动。（10次）

7、后旋运动

平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，其中健侧伸直，患侧屈肘90°，利用健侧上臂将木棍下压使得患侧做肩关节90°位旋后运动。

肌肉力量强化（ST）锻炼

准备运动同之前见最上面。

肌肉强化运动

1、内旋运动

2、外旋运动

首先，将毛巾叠成一定的厚度，夹在患肩与胸部之间，侧身站于门前，患肩贴近门，并抓住皮绳朝向远离门的方向运动（拉动橡皮筋的时候确保身体固定，不转动，手腕不能弯曲）。

3、后伸运动

面朝门，患肩肘部屈曲状态下，抓住橡皮神向后运动（远离门的方向）。

4、屈肘运动

站立位，患肩紧贴身体，手心朝上，让手心朝向肩膀的方向向上运动。

5、前屈运动

站立位，患肩紧贴身体，将上臂伸直位向前抬高到肩膀水平。 

6、外展运动

站立位，患肩紧贴身体，手心向下，将上臂伸直位向外抬高到肩膀水平。 

7、135°旋转运动

站立位，患肩紧贴身体，手心向上，将上臂伸直位向外抬高135°位置。 

8、前上伸展运动

站立位，患肩紧贴身体，手心向下，慢慢伸直上臂向前上牵拉

9、前牵引运动（1）

背对门，慢慢的，手心朝下，抓住皮绳，上臂伸直反复向前做推拉式运动。

10、后牵引运动

面朝向门，慢慢的将上臂从伸直状态逐渐向后牵拉成弯曲状态。

11、前牵拉运动（2）

面朝向门，上臂屈曲，将橡皮绳套在前臂上，固定住身体，在肘关节屈曲状态下最大限度将皮绳向后牵拉。

肌肉强化运动目标

l 运动次数：

初次运动时2周内2天做1次     2周后1天1次       

准备运动1-4：一个动作做3次

准备运动5：20次/天

肌肉强化运动（1-11），第1周内每个动作做5次     每周附加10次

 l 注意事项：

1、 肌肉强化运动时应当固定身体，保持上身不随意转动

2、 抓住橡皮绳的扶手时，手腕保持伸直，因为手腕屈曲位锻炼会导致手腕疼痛

3、 运动前通过热敷或洗热水澡预热，均可时锻炼效果更佳

4、 做所有的动作时，均需要在终末运动范围中（自觉轻度疼痛）维持5-10秒

5、 如果锻炼结束，第2天自觉疼痛明显加重，则应先行休息2-3天后，再行锻炼

6、 肌肉强化运动在不引起疼痛状态下2-3个月需用心去做才能达到良好的效果。

视频详解

术后1-4周

术后5-6周

术后7-8周

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