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《针临床》知识是力量,良知是方向【2015--4--24程朝峻脉管炎医案】

 乐山有大佛 2017-05-09


作者:程朝峻,女,临床医学专业,祖业世医,全科门诊执业19年。医学方向是致力于常见病、多发病等普遍疗效较差的临床研究治疗。丸散膏丹针术药方均以其适应性、疗效、使用方便程度、经济、安全程度为标准来选择。


江河之大、池水之浅,不能一叶障目,学问之事人外有人、天外有天。虽然独立执业19年的经验,也许看起来是个漫长的时间,事实上我掌握的医学知识也还仅是皮毛而已。历代前人传给我辈的诊疗方法,在现代医学高度进步的今天,仍然有着很重要的临床意义。


在结识七针之前,我虽然也在实践中探索、沉淀,但总觉得我的医术还缺少点什么。一直不明白,也一直希望能够明白。偶然遇到冰台师父,我的人生观才被改写。冰台师父是个幽默的好师父,他的讲课,很朴实,带着川味的普通话,幽默的讲课风格,除了把自己的临床实践及感悟带给学员们,还能结合《黄帝内经》的内容与学员们做深入浅出的交流,不似学院的教授、讲师,将《黄帝内经》原文诵读一遍后,诸家注解再列一下,就没了!冰台师父能用生活中的事例,通过取类比象,让我们知道,原来道理真的是日用而不知!也正因如此,冰台师父赢得了我们这些不乏经验的临床医师的好评,因为他看待事物的角度是我们从没有想过的那么简单,那么生活!


七针学习半个多月以来,我没有急于在临床中去使用,更多的是用七针的核心理论去总结之前没看好的病例,也疑惑过这些总结是否准确。终于在前些天一个老校长的出现让我对七针的理论和疗效坚定不移。


西医给出老校长的结论是血栓闭塞性脉管炎,大部分医生都知道,这个病病变开始于动脉(最先受累),受累的是静脉,由远及近发展。疼痛、麻痹、苍白、动脉搏动减弱或消失、感觉异常及血栓闭塞性脉管炎的特征表现即反复发生的游走性浅静脉炎。这5种症状是它的临床表现和诊断要点。至于治疗,无非就是输注血管扩张剂、抗生素、激素、止痛药之类,再不行就干脆直接拿刀腰斩(腰交感神经切除术)、抽筋(大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术)。如果这样以后还不行,就对已形成指(趾)端坏疽者,行截指(趾)术。以前这样的病例,我可不敢接啊!当然病人要求治疗时,也会按照教科书的方法千篇一律地输液,再告诉病人回家静养等等一大堆看似合理却毫无道理的理由和建议。这次老校长的要求很简单,只要把腿的麻木的感觉缓解就可以,不要求完全治疗好。呵呵,用他的话说,这个病跑了很多大型医院,说法都一样,基本没得治。我也想用七针的理论来试试,看看能不能取得一些疗效,也正好观察、验证师父说的“信解行证”嘛。


触诊病人双下肢,感觉两侧小腿冰冷,痛点超多。皮肤有些苍白。腰部有手术的疤痕,告知原先在省医院做过针刀治疗。想到老校长的跛行、肢体麻木、疼痛等症状,以及血栓闭塞性脉管炎的诊断,还有腰部的针刀疤痕,压力还是蛮大的!


用立新七针的气血理论将人体整体去看待,按照“气血至而诸脉通”的治疗原则,首先取督脉的腰阳关,《针灸大成》云,此穴“主膝外不可屈伸,风痹不仁,筋挛不行”,次取环跳,除了开阖枢的理论,在气血多少上,是经是穴也不容忽视!接着是地机、承筋、梁丘、三阴交等穴位“后刺其下以脱之”。


做完这些,老校长惊奇发现双脚发热,疼痛也感觉好了不少,一个劲地说是不是心理作用!我笑笑不作答。不过看着老校长高兴的样子,我悬着的心终于放下。师父说“气至有效”原来如此,原来如此啊!


十日后,第二次治疗。老校长口述:“麻木所剩不多,但是感觉腿部肌肉跳动感明显,双脚很暖和、很舒服。”要求再治疗一次以巩固疗效。这一次复诊取穴:环跳、殷门、委中、至阳、蠡沟。针毕,老校长双腿的麻木症状基本消失。


总结老校长的病例,如果我用市面上的毫针,以及教科书上的观点去治疗,不但费时费事,疗效也不会这么快。而此例病症运用立新七针,尽管没有达到《黄帝内经》所说风吹云散的效果,但是比起疗效以快见长的西医、以及所谓正统(官方)中医,却不知快了多少倍!立竿见影的效果一直是我多年来所追求的,这样的医术也才是值得推广的!好的中医,一定要有好的临床疗效,这才是咱老百姓最关注的。至于做医生的名气大不大,在哪一级大医院,有什么样的学术成就,有没有什么突出贡献,有多少知名头衔……这些真的都不重要。我不会忘记每一次接诊过程中遇见渴望的眼神!我不会忘记在不依靠任何其他疗法参与的状态下,徒手凭针治愈的那种激动的心情!我也不会忘记病人的惊奇和感激的表情!这就是我——一个基层医务工作者的心境!


现在是市场经济。医生看病当然也会受到市场制约,如现今医疗机构繁多的检查、用药、手术,尽管有时并非必要。不必要的检查、手术等等方法,无益患者的健康,而且会大大增加患者经济负担,对此,我们当医生自然是心知肚明的。我们私下也经常感慨,这是新时代文明进步的野蛮行径。


知识就是力量,但我要告诉大家,良知才是方向。我们常常说落后就要挨打,我还想说,野蛮也会招打。今天中国社会的一个问题,就是缺乏判断力。我们的医学教育,更是培养了很多高学历的野蛮人,动不动就是手术,很多手术疗效真的差强人意。实际上,在知识之外有一种更重要的东西。没有知识可以被宽容,没有良知不可以被宽容。这才是当下医患关系日趋恶劣的原因所在。


立新七针,在高危的医疗大环境这个江湖中,以其安全绿色的疗法,见效快且远期疗效稳定等优点,回归古中医之路,直接或者间接帮助了一大群人。和谐医患,决定于人,将心比心,和谐由此得来。


和立新师父近距离的接触,让我对以前很多治疗方法产生怀疑和思考。他的很多理论和故事能让我感觉到他身上有一种“霸气”,其实,这种气质,不是称雄称霸的野心,而是做为男人骨子里就有的品质。立新师父,不是什么大教授,不是名医世家,没有显赫的头衔,但他用自己的为人、为医、为师理念实践着自己的人生哲学。一个普通的人,活出了自己的价值,活出了真我的风采,活出了榜样的力量,赞!


“医虽小道,实济世活人之一端。故学医者,为身家温饱计则愿力小;为济世活人计则愿力大。”做正直的人,做有良知的医生,才是正道。所谓不为良相,必为良医,之意也。


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