多少钱挂个号才合理？
2017-02-28
国医大讲堂
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gydjt1 传授、分享中医临床经验 本文根据网络文章整理，不代表本平台观点，仅供大家参考。 只要在诊所的咨询台呆上1个小时，你基本上能见到各个层次、形形色色的人。选择医生时有一点大家都比较关心，那就是挂号费是多少？ 有部份人会问： 看医生收不收挂号费呀？ （护士疑惑了：可能很少看病吧） 看医生居然还要收挂号费呀？ （护士疑惑了：难道从来没看过病？） 什么？！挂号费10元，太贵了！ （护士疑惑了：吃顿盒饭也要10元嘛） 挂号费30元，你怎么不去抢呢！ （护士疑惑了：现在连泥水匠都什么价格了。） 挂号费才100元？你们这里最贵的多少？ 世界上有什么样的工作，让你花7年甚至10年的时间去学习，花3年的时间去实习，辛辛苦苦、点点滴滴积累起来的知识和经验，然后别人只需要10块钱甚至有人想不花钱，就要你和颜悦色地为他服务，随随便便先咨询！还美其名曰，看看我的病你能不能治，不满意了还有人拿刀砍人？ 念了这么多年书， 一天看诊200个人，累得水都不敢喝，免得上厕所。 因为他看一个只能挣10块钱，病人又多，必须要让他们像工人一样不停流水线作业。 如果能够提高诊疗费，医生就能实现一天看病不超过50个人，每个病人要认真对待，不像现在一样，人来了就写方子，也不解释、病人说完，方子写完，去交费。 那多出来的150人上哪去呢？会有更多的医生来看病。诊疗费涨价是让医生的知识技能得到承认，让医生的工资收入 提升、 社会地位提高 ，这样学医的人就会增多，这样好医院的数量就增加，好医生多了，莆田医院就能被驱逐，病人就能得到更好的服务。 因为你10块就要看个病，医院只能从药里面再赚点钱、检查上赚点钱。既然要从药里面赚钱，那便宜的药最后就不生产了。 药厂把1块钱的药换个包装，开始卖20块，你最后还是得买单。 在一个国家里面，靠智慧靠知识靠技术，不能有尊严地挣到钱。就只能靠坑蒙拐骗来挣钱，靠假药来挣钱。这会成为一个民族的悲哀。 若诊疗费合理化，是让医生的知识技能得到承认，让医生的工资收入提升、社会地位提高，这样学医的人就会增多，这样好医院的数量就增加，好医生多了莆田医院就能被驱逐，病人就能得到更好的服务。 现在连泥水匠都什么价格了，假如医生的诊疗费从200元起，这也许有其合理性。现在你用10块钱挂号就能享受医生全部的智慧和服务，这是行不通的。这是逼着医院从药费里面去找钱。用药来养医是不对的！ 国家不是有医疗保险吗！ 咱们祖先不是讲要治未病吗,这是中医学的核心理念之一,就是通过饮食起居、情志调理、运动疗法及中草药等多种措施,调养体质,调理身体阴阳气血等平衡,增强人体抗病能力。将养生调摄贯穿到生活的点滴。 古代虽有大医义诊施药，医生也一直以他作为标杆，但作为正常的劳务费用，合理收取是应该的。医生在生活中并无其他优惠和特权，我们却要其像圣人一般，可能太过严苛。 但是如果现在一天100个病人，医生作为咨询者、辅助者、教育者的职责其实被割弃掉了。 医生的职责并不仅仅是开药，医生同时也应该是指导、辅导、咨询者，医生必须向病人提供完整的信息，病人才可以了解自己的情况，才明白自己有多少选择、明白自己应该怎样去治疗生活。病人在面对疾病的过程当中，可能往往心情非常惶恐，医生需要用他的专业去「镇压」没理由的惶恐，让病人安心治病。 你无法想象，如果你请了一个律师，这个律师跟你说，咱们法庭上见，然后就消失了。随便想想也知道律师在开庭前详细的沟通，和客户一起商量对策，都是很重要的服务内容。 你也无法想象一个老师，在你交完报名费以后，直接丢给你几本复习资料，说自己回去学吧，学完来考试 ！老师每天教育学生、进行辅导，这都是很重要的服务内容， 任何一个专业人员，向公众提供服务，大量的沟通、咨询教育都是重要内容。而医生，却被迫把这么大一块工作割弃了，直接把最简短的结果给你，也就是开药，然后服务过程就结束了。这是不合理的。 大家感叹好医生少，看病难，是有原因的，因为医生的知识积淀需要很长一个过程，而这个过程中，医生还得为生计而奔波，假如医生不为生计发愁，而专注于自己的医术水平提高、为病人提供更优质的就诊服务，那找他看病的人也就多了，形成良性循环，自然吸引更多人加入医生队伍，医生数量翻一倍，看病不就容易了吗？ 当然，这是一个大的命题，上至国家、社会，小到每个公民的参与，共同去构建一个健康良性的就诊大环境。 我们现在的制度是10块钱*100个病人。这种制度最大的好处是解决了中国病人多，又不愿意多出钱的两大问题。但同时带来了两个问题。 ① 医生数量远远不够，所以会导致到医院看病体验极差。 ② 大家都不肯付钱。所以医生是流水线式工作，以不到一杯奶茶的价格，以1/3杯咖啡的价格，你就购买了专业医生一生积累的经验和知识。最终的结果，就是你们要在别处买单。你在药费和检查费上，最终会花出更多的钱去（通过间接渠道付出的钱，一定比你从正规渠道付出钱更多）。这个宇宙是质量守恒的，不想付出，却想收获更多，最终你一定会吃亏。 「10块*100人」看病制显而易见的后果，就是医生变成了开药机器。为了最快的速度处理掉所有的病人，医生只能快速开药、少打嘴炮，这样就带来了一个弊端：医患沟通变得非常的简短，能少说几句就少说几句。疾病的原理、许多你应该知道的信息，在这个过程当中省略掉了，你看完病只拿了一堆药，回家观察疗效。 首先是患者对医生的极度不信任，因为信任是建立在沟通的基础之上的。 一些普通的病，对于医生来说见得太多了，直接诊断开药，而不需要过多交流。而病人觉得医生都没问几句就把我赶出来了，这个医生仿佛非常不靠谱，所以他们重复的利用「10块钱就能看一下」的医疗资源，一次又一次去看病，越看越高级。看完病 还要去找身边的人去打听有什么偏方，最后多的钱也花了，也不一定治好。 他们也不会理性的分析一下，你东搞西搞的这一段时间，本来也就是最初那个医生给你治疗，然后恢复的时间，他们以为是自己东搞西搞、吃偏方吃好的，于是更加对医生不信任。 沟通和咨询太不充分，如果医生能够详细的解释病情、能够安抚患者、解答问题， 这种情况可以大大减少。 沟通越充分，不信任感就越少，这是显见的。 还有更恶劣的后果在后面，由于医患之间的这种沟通和咨询的缺失，结果使得中国的病人造成一种畸形的观念，就是疾病是医生的事情，不是自己的事情，这真是一个非常奇葩的中国现象。 在生活当中到处都有这种事，医生不让你吃这个，医生不让你干那个，然后大家都去怪医生。好像医生是个强盗，强行冲进你的生活，把你生活乐趣剥夺了。中国人意识不到生病是他自己的事情，意识不到对自己的身体应该负最大责任的是他自己，反而他由于疾病导致的一些生活的不方便反过来怪医生。 这个也要怪「10块钱100人模式」。由于长期以来的医患没有充分地沟通，病人来了就开药，导致病人养懒掉了，思想懒惰、头脑懒惰。他不懂他也不需要懂，什么道理都不需要了解，反正丢给你处理就是了，你处理得好坏，都是你的责任。所以莫名其妙的 每个人的健康就像个包袱全移交给了医生。医生承担的了吗？ 看病价格高了，制造社会矛盾。——我想告诉侬，不是价格高制造社会矛盾，穷才制造社会矛盾。 这个社会上有一万块的包，有黄金做的手机，都没有制造社会矛盾。穷这个问题不归医院管。 医生收入不低，有灰色收入，不能再让他们多赚钱。—— 因为他有灰色收入，所以就应该让现状继续下去？不，说明更需要改变。应该抹去一切拿灰色收入的可能，扫清一切阴暗角落，要正大光明的提高直接合法的收入。 没有一个行业是不辛苦的。——中国人有个逻辑，宁可大家一起烂，也不愿意看谁过的好。医生就算穷死，也并不会让你更好过，挂号费就算归零，你的医疗体验也不会变好一分。 恰恰相反，一个富裕的医生阶层对整个中国是有利的。 医生很辛苦，但选择这个神职，就不要抱怨练级难——你知道为什么看病要排这么长队吗？因为医生不够多，知道为什么医生不够多吗？因为这是个神职，很多人不配啊。 学医从医就是为了钱去的？那么你跟莆田系那些人有什么区别！——是啊，李嘉诚也跟莆田人没区别，就冲着钱去的。那李嘉城撤资的时候为什么又有人喊「别让他跑了」呢？ 奇怪的逻辑，难道医生挣的是挂号费？——说这句话的人，似乎没有意识到，你们已经认可医生就该赚灰色收入了。「难道医生挣的挂号费」？不然呢！医生不赚诊疗费赚什么！医生就该赚诊疗费，治疗才是他提供的服务！ 我宁可挂号费10块，写完方子就让我滚，——我相信这样的不占少数，看病很重要的是医患沟通，解释，给病人提供完整的信息，在现有的流水线操作下没法实现。 1w的包包，黄金做的手机，我买不起并不会丢命，但是如果我看不起医生我就会没命——买房子的时候多少钱，打的网游多少钱？打车花多少钱？买房买车不是刚需，看病才是刚需！ 农民一年的收入才能咬着牙去你所谓的挂号费十元的医院去看一次病。——特别困难的，国家就应该出手了，但你说农民看不起病，他是付不起上万的住院费手术费，还是付不起挂号费？ 学医的辛苦还工资低，那怎么不转行？——不喜欢现在的地方为什么不移民？生活觉得辛苦为什么不死亡？这个逻辑不合理。 感冒诊费也要200的话，那小病就没人去医院了。——为何现在大力推行分级诊疗，就是希望小病小痛是就近去社区医院或诊所，让医生资源得到合理利用。 本文来源的：http://www./v/61545e
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