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最近发现有些患者在区分自己是肩周炎还是颈椎病的时候出现了问题，颈椎病和肩周炎是当今世界较为常见的疾病，也是咱们国家最常见的多发病。很多人对颈椎病肩周炎都不是很了解，常被误认为颈椎病就是肩周炎，这样的治疗效果会有天壤之别，因此在治疗的时候没有一个良好的治疗效果。其实就这两种病来说，颈椎病和肩周炎还是比较容易混淆的，特别是对于普通患者来说，鉴别清楚颈椎病和肩周炎是一种不易的事情。 颈椎病和肩周炎关系密切，一些颈椎病主要临床表现就是肩部疼痛，同时颈椎病又可合并肩周炎，因此这两个疾病诊断需要特别仔细，必须明确到底是哪一种疾病。 颈椎病的疼痛部位，时间，方式和范围与肩周炎不同，二者的病程和发展也不同，治疗更不同，必须认真鉴别。 肩周炎可以继发于颈椎病，颈椎病是由于颈椎骨质增生压迫通过的神经，引起肩部或者上肢的放射性疼痛，麻木，活动障碍等症状。因此颈椎病可以导致关节囊粘连，挛缩，也可以导致肩关节活动的协调能力下降，因此容易发生肩周炎，可见肩颈两者是分不开的。 鉴别要点： 1、肩周炎是以局部的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动的时候，疼痛明显加重，以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多在夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。 2、颈椎病和颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛减轻，牵拉下垂的时候疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。 3、压痛点肩周炎是以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌压痛点最常见，个别病在斜方肌，冈下肌，小圆肌等也可有压痛。 4、颈椎病在肩部没有压痛点，肩背和颈项部有压痛，如椎旁肌，项肌在枕骨附着处，斜方肌，冈上肌，冈下肌，提肩胛肌等可有压痛点。 X线片 (1)肩周炎x线片多正常，个别病例可见关节间隙稍窄，或见肩关节周围软组织内钙化斑，病久者可有骨质疏松脱钙。 (2)颈椎病x线片可见颈椎的排列及生理曲度异常，骨关节骨质增生等退行性病损。 因此，在诊断上，医生和患者应更注意两者的鉴别，才能有利于及时 ，准确的治疗。 |
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