唐代孙思邈养生思想探析

孙思邈（公元581 - 682 年),隋唐京兆华原(今陕西耀县)人。他不但在医学上有很深的造诣，就是在对中国传统养生学的研究和实践方面，也取得很大的成就，为后世留下了宝贵的遗产。在“人生七十古来稀”的唐代，孙氏能活到101岁，证明他确是一个养生延年益寿的成功实践者，他的养生思想和养生方法即使在现代，仍有借鉴作用，主要内容有以下五个方面，现探析如下。

孙思邈

道德修养是养生之首务

孙思邈明确提出道德修养是养生首务。他在《备急千金要方·养性序》中指出：“故养性者，不但饵药餐霞，其在兼于百行，百行周备，虽绝药饵，足以遐年。德行不克，纵服玉液金丹，未能延寿。”“故愚者抱病历年而不修一行，缠病没齿，终无悔心。”他在提倡道德修养时特别强调淡泊名利。他提出：“故养性者知其如此，于名于利，若存若亡；于非名非利，亦若存若亡，所以没身不殆也。”(《备急千金要方·养性序》)。在《千金翼方·养性禁忌》中他又指出：“口目乱心，圣人所以闭之；名利败身，圣人所以去之。”“淡然无为，神气自满。”在《备急千金要方·道林养性》中，孙思邈又反复强调养性须安贫乐道，行善积德。

孙思邈本人就是道德修养的典范，他一生少私寡欲，淡泊名利。据《新唐书·孙思邈传》记载，他少时即“通百家说，善言老子、庄周”，被誉为“圣童”。隋文帝时他被征为国子博士，唐太宗把他召至京师，“欲官之”，唐高宗李治又拜他为谏议大夫，都被他一一拒绝了。他一生致力于医学的研究和实践，以高尚的医德，精湛的医术，服务于人类，并为后人留下了《备急千金要方》和《千金翼方》这两部医学巨著，被后人尊为“药王”。

备急千金要方

养生要养成良好的生活习惯

1. 饮食：孙思邈在饮食养生方面提出了以下几个观点。第一，饥饱须有度。在《备急千金要方·养性序》中他说：“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。饱食过多则结积聚，渴饮过多则成痰癖。”在《备急千金要方 .道林养性》中他也提出：“是以善养性者，先饥而食，先渴而饮 。食欲数而少，不欲顿而多，则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱耳。”第二，饮食不可偏嗜。在《备急千金方·养性序》中他说：“五味不欲偏多.故酸多则伤脾，苦多则伤肺，辛多则伤肝,咸多则伤心，甘多则伤肾。此五味刻五脏五行，自然之理也 。”他还提倡饮食要节俭，美食非福。他在《备急千金要方.养性序》中还说：“嵇康曰：‘穰岁 多病，饥年少疾’，信哉不虚。是以关中土地，俗好俭啬，厨善肴羞，不过菹酱而已，其人少病而寿。江南岭表，其处饶足，海陆鲑肴，无所不备，土俗多疾，而人早夭。” 第三：注意饮食卫生。在《备急千金要方.道林养性》中他说：“常須少食肉， 多食饭,及少菹菜，并勿食生菜生米小豆陈臭物。勿饮浊酒。食面，使塞气孔,勿食生肉，伤胃。'他还提出食后要注意的几个问题：如食毕当嗽口数过，令人牙齿不败；每食讫以手摩面及腹，令津液流通；食后当”行步踌躇'而不“饱食即卧”等等。

2.起居：孙思邈认为人的起居作息要顺应四时气候的变化。他在《备急千金要方·养性序》中说：“是以善摄生者，卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制 ……。'同时他还引用《素问.四气调神论》的论述，指出春夏应夜卧早起，秋天应早卧早起，冬天应早卧晚起。在《备急千金要方.道林养性》中他又一次说： “春欲晏卧早起，夏及秋欲侵夜乃卧早起，冬欲早卧而晏起……。'但早起“莫在鸡鸣前'，晏起“莫在日出后'。除起居要顺应四时气候的变化外，孙思邈还提出睡眠要注意的几个问题。第一，要注意床的方位。“凡人卧，春夏向东，秋冬向西，头勿北卧，及墙北亦勿安床'。第二，睡眠应先安定神志。“先卧心，后卧眼'。第三，睡眠要避火避风，并保持呼吸畅通。“人头边勿安炉'、“夏不用露面卧'、“冬夜勿覆其头'、“不欲眠中用扇'。第四，睡眠的正确姿势是屈膝侧卧。“屈膝侧卧 益人气力，胜正偃卧'。第五，睡眠中应注意翻身。“人卧一夜当作五度反覆，常逐更转'。

3.劳逸：孙思邈主张应积极参与体力劳动和体育锻炼，但又要有所节制，要掌握一定的尺度，不可太过。他在《备急千金要方·养性序》中指出：“不欲甚劳，不欲甚逸……。'在《备急千金要方·道林养性》中他又说：“养性之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能堪耳。且流水不腐，户枢不蠹，以其运动故也。'同时他还指出，同一个行为和动作不能持续太久，“养性之道，莫久行久立，久坐久卧，久视久听，盖以久视伤血，久卧伤气，久立伤骨，久坐伤肉，久行伤筋也'。

千金翼方

养生须慎于房事

孙思邈对房事与养生的关系作了深入的研究，他的有关论述至今仍不失为性生活的准则。孙思邈主张节欲而不禁欲。一方面他引用彭祖的话提出节欲的主张：“上士别床，中士别被，服药百裹，不如独卧”（ 《千金冀方.养性禁忌》）。另一方面，他又指出禁欲是不可取的：或曰：年未六十，当闭精守 一，为可尔否？曰：不然。男不可无女，女不可无男。无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿。……强抑郁闭之，难持易失， 使人漏精尿浊，以至鬼交之病，损一而当百也”（《备急千金要方·房中补益》）。孙氏还非常重视“保精”，他认为男女交合必须遵循“数交而一泻”的原则，才合于房中养生的宗旨。他说：“凡精少得病，精尽则死，不可不思，不可不慎。数交而一泻，精气随长，不能使人虚也。若不数交，交而即泻，则不得益' （《备急千金药方·房中补益》）。

孙思邈还提出男女交合要注意环境的和谐，凡大风、大雨、大寒，大暑、雷电霹雳、火光之下、神庙佛寺之中、井灶园厕之侧、冢墓尸柩之旁，悉皆不可交合。这是由于在上述情况下，或精神过度紧张或恐惧，不仅“损男百倍'，亦会“令女得病”。孙氏还强调男女交合要注意身心的和谐，男女同房必须以“阴阳互感'为前提，“不欲令气未感动，阳气微弱，即以交合，必须先徐徐嬉戏，使神和意感良久，乃可令得阴气……'(《备急千金要方·房中补益》）。在《千金翼方养性禁忌》中他还强调： “凡新沐、远行及疲、饱食醉酒、大喜大悲、男女热病未差、女子月血新产者，皆不可合阴阳'。

在《备急千金要方.房中补益》中，孙思邈还进一步指出，随着年龄的增加，性交次数也应相对减少：“人年二十者四日一泄，三十者八日一泄，四十者十六日一泄，五十者二十日一泄，六十者闭精勿泄，若体犹壮者，一月一泄。'但这也不是绝对的，“凡人气力自有强盛过人者，亦不可抑忍，久而不泄，致生痈疽。'同时他还举例说明老年人“久当闭精息欲'，忽然出现“春情猛发'的反常现象是残灯复明，尤须警惕：“昔贞观初，有一野老年七十余，诣余云：数日来阳气益盛，思与家妪昼寝，春事皆成，未知垂老有此为善恶耶？余答之曰：是大不祥。子独不闻膏火乎。 夫膏火之将竭也，必先暗而后明，明止则灭。'该野老果然“后四旬发病而死”。

在《备急千金要方.房中补益》中，孙思邈告诫因纵情女色而服房中之药者： “是以人年四十以下，即服房中之药者，皆所以速祸，慎之慎之。”“贪心未止，兼饵补药，倍力行房，不过半年，精髓枯竭，惟向死近，少年极须慎之”。

提倡调气炼精,按摩导引

孙思邈博采众长，又结合自己的养生经验，在《备急千金要方》和《千金翼方》的有关章节中，对这些养生方法作了简明而实用的介绍，值得研究和推广。孙思邈对按摩导引情有独钟，他在《备金千金要方.居处法》中说：“人有不好，即按摩按捺，令百节通利，泄其邪气。'“凡人无问有事无事，常须别蹋脊背四肢一度。”“凡人自觉十日以上健康，即须灸三数穴以泄风气。每日必须调气补泻，按摩导引为佳。 '限于篇幅，本文仅介绍《备急千金要方·调气法》中记载的几种调气方法。

第一法：密室闭户，安床暖席，枕高 二寸半，正身偃卧,瞑目闭气于胸膈中，以鸿毛著鼻上而不动。经三百息，耳无所闻，目无所见,心无所思。

第二法：每旦夕面向南方，展双手于脚膝上，徐徐按捺肢节，口吐浊气，鼻引清气。良久，徐徐以手左托右托，上托下托，前托后托，瞋目张口 ，叩齿摩眼，押头拨耳，挽发放腰，咳嗽发阳振动也。双作只作，反手为之。然后掣足仰振，数八十九十而止 。仰下徐徐定心，作禅观之法，闭目存思，想见空中太和元气，如紫云成盖，五色分明，下入毛际，渐渐入顶，如雨初晴，云入山，透皮入肉，至骨至脑，渐渐下入腹中，四肢五脏，皆受其润，如水渗入地。若彻，则觉腹中有声汨汨然。意专思存，不得外缘。斯须，即觉元气达于气海，须臾则自达于涌泉，则觉身体振动， 两脚踡曲，亦令床坐有声拉拉然，则名一通，一通二通，乃至日别得三通、五通，则身体悦泽，面色光辉，鬓毛润泽，耳目精明，令人食美，气力强健，百病乃去。

第三法：仰卧床，铺厚软，枕高下共身平，舒手展肢，两手握大拇指节，去身四五寸，两脚相去四五寸，数数叩齿，饮玉浆，引气从鼻入腹，足则停止，有力更取。 久住气闷，从口细细吐出尽，还从鼻细细引入，出气一准前法。闭口以心中数数， 令耳不闻，恐有误乱，兼以手下筹，能至千则去仙不远矣。

重视药物养生

孙思邈对药物也有很深入的研究。他的《千金翼方》共收载了当时本草著作中所有的药物800多种，特别对其中的200余种药物的采集和炮制做了详细记载。孙思邈凭借深厚的药物学功底，和自身的长期实践，一改前人的“金丹'、'仙药'，在 《备急千金要方》和《千金翼方》中列出了许多养生方药，如天门冬丸、黄精膏、茯苓膏、地黄酒酥、济神丸、五参丸等，并介绍了具体制作方法，值得我们进一步研究和开发。 孙思邈认为，服食药饵健身防病，要注意以下几个问题。第一，须顺应四时。 “凡人春服小续命汤五剂，及诸补散各一剂。夏大热，则服肾沥汤三剂。秋服黄芪等丸一两剂。冬服药酒两三剂，立春日则止'。第二，服食养生药饵要有恒心。“凡服药物为益迟微，则无充饥之验。然积年不已，方能骨髓填实，五谷俱然而自断。今人多望朝夕之效，求目下之应。脏腑未充，便已绝粒；谷气始除，药未有用，又将御女，形神与俗无别，以此致弊，胡不怪哉'。第三，服食养生药物要有先后次序。“故服饵大法，必先去三虫，三虫既去，次服草药，好得药力，次服木药，好得力讫，次服石药”。

（黄家荣）