|
失眠的中医病名为“不寐”，亦称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”。中医辨证施护并配合食疗，常是治疗失眠的有效方法之一。结合自己二十多年的临床护理经验，谈谈自己对失眠常见证型的辨证施护与食疗体会，欢迎大家讨论、指正。 心脾两虚型 症见开始入睡困难，到后半夜才睡着，多梦易醒，常伴有心悸、健忘、倦怠、面色少华。 舌质淡，脉细弱。 食疗：桂圆肉20～30g，粳米50～100g，大枣5～10枚，山药50g熬粥晚餐食用。 偏气虚者，猪心一个切开，装入党参、黄芪、当归各20g煮熟，去药渣食猪心； 偏阴虚者，乌龟肉250g，百合50g，大红枣5～10枚(去核)共煮，吃肉喝汤。 护理：本症型由于思虑太过，劳逸失调，损伤心脾气血，心神失养所致。针对病因，嘱患者劳逸结合，消除思想顾虑，减轻负担。遵医嘱给予归脾汤加减或归脾丸，配合针刺或点按神门、内关、三阴交、安眠、心俞、脾俞、足三里，每2小时换药1次。 饮食以血肉有情之品为宜，忌食生冷，油腻，刺激性食物。 【归脾汤】：歌诀“归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。” 阴虚火旺型 症见开始入睡并不困难，但睡后易醒，醒后即难入睡，伴五心烦热，心悸汗出，口干咽燥，头晕耳鸣。 舌红，脉细数。 食疗：百合50g，核桃仁50g，莲子50g，小米100g加水适量，熬粥，时常食用，或以莲心3～5g开水冲泡代茶睡前饮用。 护理：此证型多为肾阴不足，心火独亢，心肾不交，心神不宁所致。嘱患者清心寡欲，节房事以护先天之本。遵医嘱给予以阴虚为主者用天王补心丹；以心火亢盛为主者用朱砂安神丸，并配合针刺或点按神门、内关、三阴交、安眠、太溪等穴，每日1次。另用肉桂1g，黄莲3g、朱砂1g共研细末，陈醋或蛋清调敷双侧涌泉穴，2小时换药1次。 饮食宜清淡可口，忌食辛辣烟酒刺激性食物。 【天王补心丹】：歌诀“补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神”。 【朱砂安神丸】：歌诀“朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可康复”。 痰热内扰型 症见患者身困倦怠，常睡不深熟，似睡非睡，时睡时醒，伴头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩。 苔腻而黄，脉滑数。 食疗：山楂、麦芽、葵花子各30～50g，小米100克熬粥食用。 护理：本症型多因宿食停滞，积食生痰，因痰生热，痰热上扰心神所致。遵医嘱给予黄连温胆汤加减和保和丸。 针对病因，此型失眠者应以饮食护理为主，饮食有规律、节制，以清淡素食为主，不宜肥甘滋腻，以免生痰，上扰心神而不寐。忌煎、炒、酒类、辛辣、生冷、肥甘之品。另可配合针刺或点按神门、内关、三阴交、安眠、丰隆、中脘等穴，每日1次。 【黄连温胆汤】：歌诀“温胆陈半茯，枳实草竹茹”。 【保和丸】：山楂（焦），六神曲（炒），半夏（制），茯苓，陈皮，连翘，莱菔子（炒），麦芽（炒）。 肝郁化火型 症见烦躁不寐，急躁易怒，难以入睡，即使入睡，多梦易惊，或胸肋胀满，善叹息，目赤口苦，小便黄赤，大便干结。 舌红苔黄，脉弦而数。 食疗：多食瓜果、蔬菜及富含维生素食物。 护理：此型多为性情暴躁易怒，恼怒伤肝气郁化火，上扰心神所致。应以预防为主，消除病因，对爱生气者多做安慰、开导工作，解除烦恼，消除思想顾虑，使其气机通畅，心平气和。遵医嘱给予龙胆泻肝汤加减或龙胆泻肝丸，每日针刺或点按神门、内关、三阴关、安眠、肝俞、胆俞。对大便干结者，可饮蜂蜜水或给予番泻叶泡水代茶饮，并行腹部按摩，以促进肠蠕动。 饮食以清淡为宜，忌辛辣烟酒动火食品。 【龙胆泻肝汤】：歌诀“龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消”。 回医的失眠食疗方  1、鲜牛肉(里脊)20克，云南大理白参10克。牛肉切细，白参洗净切碎与牛肉混合，加少许麻油、食盐，蒸熟后服。每日1剂，早晚分服，服6剂为1个疗程。 本方具有养心安神、镇静、健脾之功。适用于脾肾气虚、心气虚、心阴虚所致的失眠。 2、黑芝麻100克，核桃(胡桃仁)50克，茯苓粉200克，红糖30克，蜂蜜30克。以上药物共研成末，拌人蜂蜜后瓶装或罐装密封备用。每日早晨取30克蒸熟服。服完1剂为1个疗程。 本方有消食和中，健脾补肾，益气养血之功。适用于肝肾亏损所致的失眠、头晕、耳鸣、目眩、腰腿酸痛或遗精盗汗等症。亦或用于脱发经久不愈，甚至全秃。健康人常服可抗衰老、乌发明目。 |
|
|
