《养生堂》警惕凶险的脑出血

《警惕凶险的脑出血》

关键词：脑出血 高血压 发病急 基底节区

专家：余新光  中国人民解放军总医院神经外科主任

陈晓雷  中国人民解放军总医院神经外科主任医师

盛   莉  中国人民解放军总医院心血管内科主任医师

今天的节目从1953年说起，在那时候如果遇到感冒发烧，病人花很少钱买点叫“中药饮片”喝了就行。但是如果在那个时候遇上脑部疾病，多半是九死一生了。节目现场，主持人拿了一个类似骨科手术用的摇钻，而这在50年代竟然是医生给病人脑部做开颅手术用的，医生经常是摇一摇，停下来，看一看，生怕摇多了！神经外科是一门太过年轻的学科，那时候很多脑部疾病是难以解决的顽疾，但同时患人数又在不断增加。还是在1953年，这张名单上的所有名字都应该被铭记，他们是中国神经外科创立的奠基人。这里边有一个名字，他是今天做客《养生堂》专家的老师，敬请关注由中国人民解放军总医院神经外科主任余新光，为您带来的《警惕凶险的脑出血》。

脑出血通常是在长期高血压和血管病变的基础上，由于血压骤然升高引起的脑血管破裂而发病。高血压是脑出血最重要的危险因素，中国脑出血病人中，约67%合并高血压。未经治疗的高血压病人，发生脑出血的风险是正常人的10倍。即使规律治疗，高血压病人的出血风险仍然是普通人的2倍。高血压脑出血常发生于50-70岁。

目前普遍认为高血压脑出血的发生，与脑细小血管管壁结构的改变和脑血管内血流动力学的变化有关。长期高血压导致脑小血管壁发生病变：管壁变薄、扩张、变脆。甚至在一些小动脉终末端鼓出一些微小动脉瘤。如果血压保持稳定，这些微小血管尽管有病变也会保持在一个稳定状态或者缓慢发展。但当一些诱发血压升高的因素出现时，这些病变的微血管或微型动脉瘤就会破裂导致脑出血。