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有老友会困惑： 心脏不舒服，医生是怎么判断具体原因的？ 为什么都是胸闷，他做个彩超就行，我就得做造影呢？ 这些检查分别都能干什么？ 事实上，随着技术的发展，有了更多有效的手段可以诊断心脏疾病。 通常，医生会使用心脏彩超、心电图和冠脉造影中的一项或几项，来帮助判断心脏出了什么问题。 心脏彩超 检查心脏结构  图片来源：Shutterstock.com 心脏彩超，又被叫做「心脏彩色多普勒」，能动态显示心脏结构、心脏搏动和血液流动，而且做起检查来很方便，不会有任何损伤。 心脏有四个房间——左右心房和左右心室，房间与房间之间靠「墙壁」（心肌）隔开，门（瓣膜）是血液在房间中穿行的通道。 门的大小、墙壁的厚度都有一定的正常范围。 心脏彩超，就能清楚地发现心脏结构异常，比如腔室的大小，间壁的厚度，还有瓣膜是否存在关闭不全、狭窄、脱垂的情况，以及心脏泵血的能力。 有些小朋友出生时，房间墙壁有洞口——房间隔缺损、室间隔缺损，这就是大家常说的先天性心脏病。 有高血压的病人，由于外界长期高压力负荷，心肌变肥，墙壁越来越厚，这是高血压心脏病。 有些人因为感染，导致房门合叶生锈——瓣膜狭窄或关闭不全，导致房门不能顺畅打开和闭合，影响了血液的正常流动，这就是瓣膜性心脏病。 超声探头就像摄像机的镜头，在胸前来回移动，就能把心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上，相关疾病在心脏彩超面前无处遁形。  心电图 了解心脏节律  图片来源：Shutterstock.com 正常人的心脏，每分钟跳动 60～100 次，一般来说，低于 60 次是心动过缓，高于 100 次是心动过速。 除了次数，心脏跳动的节律也十分重要。 正常人的心跳会像时钟一样精准，如果时而快时而慢，就是常说的心律失常了。心律失常很有可能会影响心脏的供血能力。 比如说临床最常见的心律失常——房颤，带来的感觉就是心慌心悸、胸闷气短、疲劳乏力，甚至会头晕昏厥。 心电图可分为常规心电图和动态心电图。 前者是将电极片和手脚电导联系统贴在皮肤上几分钟，仪器会用曲线描绘出被检查者的心脏电活动情况。有经验的医生，可以根据这些曲线，获知心脏跳动得是不是有节律。 而动态心电图的优势是，能 24 小时监测心跳情况。毕竟心律失常很多时候是偶发，常规心电图没能及时捕捉到的「失常」，动态心电图靠着全天候的「蹲点」，常能抓个现行。 心电图结合肌钙蛋白、心肌酶的检查，可是常常用于揪出心肌梗死这个恐怖分子的！  冠脉造影 显示血管情况  图片来源：Shutterstock.com |
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