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来源：基层医师公社 灵犀 截止到2016年初，全国近400家大中型医院加入阿里健康的网络医院，并且马云把重点开发锁定农村医疗市场，并开展了“阿里健康网络医院村淘试点”。 也就是马云与大医院签署合作协议推出网络医院，老百姓可通过当地农村淘宝服务站进行视频就诊，包括消化内科、内分泌科、中医科、皮肤科等13个科室，诊断完毕开出电子处方，送药上门！ 但马云的理想很丰满，现实很骨感，医改的重点任务就是改变大医院吸虹现象，扶持基层医院，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治，如果未来百姓都直接通过网络医院寻找大医院医生就诊，那么还是一场变相的大医院资源吸虹现象 ，还是在抢基层医疗的饭碗。所以关于网络诊疗国家一定会严格如准！ 5月初，国家卫计委下发了《互联网诊疗管理办法（试行）》（征求意见稿），过不多久终稿必将下发，这一文件将颠覆了大家意识中的“互联网诊疗”，使得互联网诊疗更加规范。此文件一边遏制了大医院网络问诊的延伸。一边又对基层医疗网络问诊大开绿灯： 网络诊疗定义：《互联网诊疗管理办法（试行）》（征求意见稿）中明确网络诊疗的定义：本办法所称互联网诊疗活动是指利用互联网技术为患者和公众提供疾病诊断、治疗方案、处理等服务行为。 《互联网诊疗管理办法（试行）》（征求意见稿）提到准许开展的互联网诊疗活动仅限制于医疗机构的远程诊疗服务和基层医疗卫生机构提供的慢性病签约服务。 也就意味着医院之间除了开展远程诊疗服务外，不得向医疗机构外的患者提供远程医疗服务。并且卫计委关于推行互联网医疗服务发展意见（征求意见稿）中也再次明确了这一点。 所以在网络诊疗这块，国家对大医院的定位是“带教”。是鼓励三级医院向下级医院多提供远程会诊、远程病例诊断等服务，并规定2017年6月底前，承担健康扶贫工作的三级医院要与对口的贫困县 县级医院首先远程医疗服务全覆盖。 所以在这点上可以看到让大医院医生直接给农村患者进行远程诊疗这条路将行不通了，不仅行不通，而且以往的做法也要改正。 上述文件还规定开展互联网诊疗活动的医疗机构应使用《医疗机构执业许可证》名称。不得使用互联网医院、云医院、网络医院等名称。 且于本办法发布前设置审批的互联网医院、云医院、网络医院等，设置审批 的县级以上地方卫生计生新政部门应当在本法发布后15日内予以撤销，并按照本办法规定重新对其互联网诊疗活动实施管理。 虽然国家对网络诊疗严加准入，但对基层医疗却是大开绿灯，除了准许医院与医院之间的远程诊疗外，还特意准许基层医疗机构可以通过远程诊疗为慢性病签约患者服务。 基层医生本来就匮乏，并且一个医生要签约很多患者，这样确实加强了签约医生的劳动量。但慢性病患者如果通过远程医疗得到用药指导和康复护理意见，那么将大大减少了医生翻山越岭的工作量，也方便了患者。 总之，基层医疗机构可以为慢性病患者开展远程诊疗这也是给基层医生更多和患者交流的机会，增加和患者黏性，来保障患者小病区域内就诊的目标。 当然，虽然基层是可以开展网络诊疗服务的，但也得遵循《医疗机构管理办法》、《电子病例基本规范（试行）》等医疗法规，否则也会产生一定的医疗纠纷。 但有一条是我们坚信的，网络诊疗准入提高了，我们再也担心“网络农村医院”来时自己基层地盘会被抢了！
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