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威灵仙/于郑州
学医案不买椟还珠 旧社会做医生都得写脉案。脉案要写得漂亮,字好史学,才容易取得病家信仰。故友谢诵穆对我说过写脉案对于开业的重要,并推荐了四家医案。以后,我又学习了《临证指南》、叶天士晚年医案《叶案存真》和王旭高、张聿青、柳宝诒、王孟英、吴鞠通数十家。但我的学习不在于学他们一套病理机制术语词汇,而是学他们处方用药。门面话我不喜欢,因此我虽然也能用那一套术语词汇做病案,把病理机制说得头头是道,可是在临病写医案时我仅是照仲景条文式直叙症状。我认为学习前人不学他们的方药,只学他们机制词汇,譬犹“买犊还珠”。古今医案中对我最有启发的要算孙东宿的《医案》、陈铜生的《诊余举隅》,此二书的辨证论治精神强,值得好好学习。我学习每家医案都能收到或多或少的养料,如王盂英的养阴疗法,薛立斋的平淡疗法,吴鞠通的用药剧重,在临床中各有用处。 要采取多家之长,就得看好多家书,真象蜜蜂采密似的。有些古云亦云,陈陈相因的东西我常丢掉不看,仅抽取其中独得之处。我在几部基本书学好之后,便开始浏览。自来许叔微、庞安时、朱肱,至金元州河问、张洁古、朱丹溪、李东垣、罗天益,明代薛立斋、张景岳、赵养葵、孙东宿,清初如张潞、喻吕、徐涸溪,清末则陆九芝、陈修园诸家。 个人认为历代诸家以张景岳学识广博,有独立见解,创新精神,比张璐为高。徐涸溪《医学源流论))最有启发;近代张山雷、陆渊雷著作对我启发亦多。我这里只举了几种对我医学思想有作用的书,其他泛泛读过的书就不提了。 回忆幼时有一次父亲偶然谈到:“病有可为有不可为。如果本来有可为,由于自己的少学,便变作不可为,以后再看到有可为的方法,就不胜懊悔。故医生以平时多阅读为贵。”当面临不可为之病时,病者与其家属把希望寄托在医者身上,我常内心自疚。虽然扁鹊说过他“非能生死人”,可是我们不能以此为心安理得,常想如何尽最大努力,求其可生之机。过去我学习得不哆,今后还得继续学,在原有基础之上提高一步,更好地为人民服务。
来自: 威灵仙9998 > 《询医问药》
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