糖友故事 | 84岁赫奶奶因它晕倒，老糖友控糖真的得松松绑了

指导专家

     

    荆丹清  解放军总医院第一附属医院内分泌科副主任医师

　

84岁的老糖友赫奶奶晕倒了！还好及时急救过来了~

从她惊险的经验中，每个糖友都得汲取教训，引以为鉴了，一起和小编来看看她的故事和经验吧~

糖友故事

最近随着天气转暖，84岁的郝奶奶又开始了晨练，作为糖友的她一向严格控制血糖，4月10日早晨，她和平时一样早早起来，到卫生间洗漱时却突然摔倒，意识丧失，家人急呼120。

医生考虑可能是低血糖，急查血糖仅有1.8mmol/L，马上给她静脉推注50%葡萄糖纠正低血糖，同时静脉滴注葡萄糖，5分钟后患者逐渐清醒。

　　

专家解读：低血糖比高血糖更可怕

大部分的糖友比较重视高血糖，认为血糖控制得越低越好，其实低血糖症有时比糖尿病更可怕，因低血糖症导致的突发昏迷并不少见，这是糖友主要的并发症之一。

发生低血糖症时，机体缺乏糖提供能量，很多代谢活动受到抑制，特别是发生严重低血糖而未能及时纠正时，大脑由于缺乏糖提供能量会导致永久性神经系统损伤甚至致死。

专家支招：

高龄糖友控糖标准要放宽

近年有循证医学证据显示：

  糖友尤其是老年糖友，同时合并严重并发症时，血糖控制过低相比较血糖控制一般的患者死亡率增高。

其原因可能在于，当糖友血糖控制严格时易发生低血糖。当机体出现低血糖时，会分泌肾上腺素等激素升高血糖，但这些激素在升高血糖的同时也会促使血管收缩。

而老年糖友普遍存在动脉粥样硬化，血管狭窄等症状，心、脑等重要脏器供血不足。当发生低血糖后，血管在既往已经狭窄的基础上进一步收缩，可能会诱发心脑血管梗塞而危及生命。

所以，高龄糖友要在医生指导下，根据自身情况确定血糖的控制标准，控制标准可适当放宽。

例如，合并严重心脑血管并发症者，空腹血糖控制在7mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右，糖化血红蛋白控制在7%左右都可以算正常。

糖友一定要记住一个血糖控制的理念：降低高血糖、防止低血糖、减轻血糖波动。

本文主要的参考资料：健康时报2012年04月30日《给老人控糖松松绑》

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