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肾病→尿毒症，这个看似必然的过程，是压在很多肾病患者心头的一块阴云。 事实上，并不是所有的肾病都会走上这条路，不同情况，我们还是要不同分析。 今天我们来介绍一下在不同病理下的肾病预后情况。 预后最好：急性肾炎 急性肾炎和急性肾衰竭，大多是由于药物性肾损害、病毒感染或炎症引起，发病原因比较单一，只要找准病因并在90天内有效治疗，就能保住肾功能，不会由急转慢。 预后较好：慢性肾炎 慢性肾炎的预后情况定义为较好的前提是，病友必须接受系统正规的有效治疗，且能稳定保持。 重点在于维持蛋白尿在1g以内，血压稳定在130/80mmHg，预防感冒、谨遵医嘱。 预后不乐观：急进性肾炎（新月体） 它与急性肾炎只一字之差，预后情况却恶劣了几个等级。急进性肾炎分原发和继发，原发病因可能是严重感染、抗原致敏，继发则可能是免疫过激疾病如狼疮，或原有肾病恶化所致。 急进性肾炎起病急、病程快，容易出现高危并发症，除了能发展为急性肾衰、尿毒症外，还可能并发心衰、神经抑制等。 预后情况不一：足细胞病 微小病变性肾病、轻度膜增生性肾小球肾炎预后较好；重度的发展为尿毒症的几率较大，约占50%。 膜性肾病进程相对缓慢，可在此期间有效控制； FSGS在10年内，可有60%以上患者发展为尿毒症。 预后差：继发性肾病 继发性肾病预后情况比较差，如高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎等，慢性病、急病引起的肾损害，病情往往不好控制。 对于不同病理的肾病，我们需要对症治疗、利用中西医结合的正规疗法抑制病变、清除毒素，根据肾病分期施治，达到肾病治疗的目标。 |
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