介入治疗=“堵住癌细胞吃饭的嘴”

今天咱们直奔主题，一起学习一下“介入治疗”。

不管是肺癌、肝癌、胃癌、肾癌、肠癌的群友都有咨询过关于介入治疗，大家总觉得熟悉又陌生，在医院和病友交流中经常听到又觉得很熟悉，但是关于介入是什么、效果如何、我们家这种情况适合吗又觉得很陌生。

今天就一层一层地给大家掀开“介入治疗”的神秘面纱~

Part 1.什么是介入治疗？

介入治疗就是在不用开刀的情况下，将不同的药物通过血管或经皮肤直接穿刺注射入肿瘤病灶内，改变病灶血供以及把药物直接作用于病灶，就相当于直接“饿死”（堵塞肿瘤血管）和“杀死”（高浓度的抗癌药物）病灶的癌细胞。

肿瘤的介入治疗可分为血管性和非血管性介入治疗。主要包括动脉栓塞肿瘤术、经皮穿刺微创性胃造瘘术、消化道支架置入术、气道支架置入术、胆道支架置入术等，对付肿瘤，这些介入疗法既可单打独斗，也可联合作战。

Part 2.介入治疗对哪些癌症比较适用？

因为介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，从而很大程度地减少了对身体和其他器官的副作用，并因创伤小可以反复进行，目前介入治疗已广泛地应用于肿瘤治疗的各大领域，并发挥出显著的治疗优势。适合各种实体肿瘤如肝癌、肺癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌等，以肿瘤的动脉药物灌注治疗为主。

其中最经典的是肝癌的介入治疗，它已使占肝癌病期80%-90%的中晚期肝癌病人受益，明显改善了整个肝癌治疗的疗效，从而甩掉了“癌中之王”的帽子。

Part 3. 介入治疗是如何操作的？

肿瘤的介入治疗，是在特殊设备（血管造影机、透视机）的引导下，寻找到直径小至1毫米的肿瘤供血动脉，然后有针对性地灌注化疗药。相当于我们用肿瘤组织把高浓度的化疗药物“过滤”了一遍。于是大量的化疗药物被肿瘤组织吸收，进入全身血液的肿瘤药就相对较少，再经过肝脏的解毒代谢作用，这样正常组织接触的化疗药就相对少了很多。

除此之外，介入治疗还有一门“独门秘技”，那就是栓塞术。

通过导管将栓塞剂注入供血动脉，阻断给癌细胞的血供，没有血供就相当于给癌细胞断了“粮食”，以此达到“饿死肿瘤”的目的。

Part 4. 介入治疗的效果和优点？

介入治疗中的一种动脉药物灌注疗法，通过动脉向肿瘤组织直接给药，接受药物剂量大、治疗效果好，血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展，使其缩小，为患者争取二次手术机会。并且在医学影像设备精确引导下，可实现准确定位。对身体其他正常细胞的影响较小，所以副作用相对放化疗小了很多。

另外对于肿瘤的并发症，也可以选择介入治疗。并发症的介入治疗，不是针对肿瘤病灶的积极治疗，而主要是治疗与肿瘤病灶相关或与治疗相关的并发症。

治疗的目的是减轻症状，提高患者生活质量。主要是各种管腔如血管、胆道、消化道、气管、尿道等由于术后或肿瘤压迫所致狭窄的治疗。

包括经导管减压引流术：即许多肿瘤常因压迫人体的管道系统而引起管道不通，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等均可压迫胆管，使胆汁淤积，导致梗阻性黄疽，如不及时处理，可危及病人的生命。

置入支架支撑狭窄段，不用开刀，大大减轻了病人的痛苦,为许多胆道、泌尿道、胃肠道肿瘤的导致的并发症治疗开辟了新的途径。

Part 5.介入治疗术前要注意什么？

①术前要保证充分睡眠，以良好的心态接受治疗；

②进行介入治疗前1～2d以易消化少渣食物为主，以防止术后便结而用力排便导致穿刺部位出血。术前4～6h禁水禁食，以防术中呕吐；

③穿刺部位如双侧腹股沟，会阴部应减少术后穿刺口感染，病情允许可淋浴，更换干净衣服；

④练习在床上排便，以适应卧床需要及肢体制动；

⑤术前排小便，特殊内腔道介入治疗术前冲洗。

Part 6.介入治疗术后要注意什么？

微创介入治疗比较安全，副作用也轻，但术后仍需要病人及家属配合，主要有：

①对于行血管介入的病人，术后需要穿刺点加压包扎，伸直术侧肢体并避免活动，卧床休息24小时以上，预防穿刺动脉出血，在此期间病人的饮食，大小便均应在床上进行。

②术后可根据病人情况，多饮水以促进造影剂的排泄，如无恶心、呕吐即可进软食、半流食或流食，要求清淡且营养丰富容易消化，如稀粥、牛奶、蛋汤、冬瓜汤等，术后当日主张病人少量多餐，以免引起不适。

③家属应注意观察患者有无下肢变冷、发紫、伤口有无渗血等情况。出现下列情况应及时报告医护人员：穿刺部位血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿；穿刺侧远端肢体感觉异常；出现头晕、心悸及其他不适；呕吐物或大小便有出血情况；胸腹部疼痛、呃逆、发热、呼吸困难等。

④术后有一部分病人可能会出现畏寒、发热、疼痛等不适应及时告知医生，给予对症治疗。

抗癌的方式有很多种，不能因为只尝试了一种治疗方法无效后，就觉得无药可救，很多时候不是因为看到希望才去努力，而是努力了才会有希望。

抗癌路上，你不是孤身一人，有家人的陪伴，有朋友的鼓励，有医生的指导，还有如医社群的互助和正能量传递。

如医，最温暖的病友互助社区?让抗癌的战友，少走弯路！