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如果要论经方中使用最多的中药，那肯定非甘草莫属了。甘草调和诸药，可解药毒，又称药中“国老”；而且甘草还能缓急止痛，主治各种急迫、里急、急痛、挛急等诸般迫急之证；此外，炙甘草还有补中、益气的功效。除了上述功效，生甘草还有另外一个功效，即利咽止痛。
甘草汤，甘草一味独行。“甘草贰两，以水三升，煮取一升半，去滓，温服柒合，日贰服。”伤寒论中凡用甘草俱是指炙甘草，唯有本方使用的是生甘草。 条文所说的少阴病，是热邪传于少阴经脉。足少阴肾经起于足小趾，沿内踝向上，直行于腹腔内，上抵喉咙，到舌根两旁。热邪沿少阴经脉侵犯喉咙部，热邪灼伤了咽喉部的津液，进而咽干失濡，于是出现了咽喉、舌根的红肿、疼痛。 生甘草一味既能清热解毒，又能缓急止痛。刚好清解咽喉的热邪，缓解咽痛。甘草汤所针对的咽痛是热邪初犯咽喉，是咽痛的早期、轻微的证侯，证侯只是单纯的咽痛。 如果服用甘草汤之后，咽痛症状没有缓解，则要考虑桔梗汤了。桔梗汤两味中药：生甘草和桔梗。桔梗辛温以散寒，生甘草清热解毒。二药相合，以调寒热。 虽然甘草汤和桔梗汤同治咽痛，但桔梗汤的咽痛更重。热邪久灼津液，炼津成痰。因此桔梗汤的咽痛除了红肿疼痛，还伴有咯出粘痰。可以认为甘草汤一般用于仅有咽喉痛而无炎症时，而桔梗汤则常用于既有炎症又有化脓之时。 《伤寒论》中主治咽痛的方子很多，相比之下：甘草汤以急迫疼痛为主证；桔梗汤证有化脓之象；半夏散及汤证又兼有痰、寒；苦酒汤证则以咽中生疮，声不出者为特征；麻黄附子辛汤证之咽痛，则为太少两感，阳虚明显；猪肤汤证之咽痛又为阴虚火旺。 /完/ 请搜索、关注微信公众号"抱朴言" 至美中医、至朴之言！ |
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