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下背痛系列(7)---这块腰椎·引发腰痛常被忽视

 昵称34246721 2017-05-14


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文章846个字,9张图片

阅读时间约4分钟

人类的脊柱从正面观察和背面观察都是一条直线之感

从侧面观察是S曲线,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲

脊柱S型曲线

要追溯到人类直立行走

在研究中很多人类学家、生物力学专家认为

人类的腰椎疾病和人类直立行走有不可切割的关系

腰椎一共有5块,但第3腰椎我们关注非常多

而平时我们总是忽略第5腰椎(L5)的生物力学意义

第5腰椎为了能够取得足够的平衡

与水平面保持30°的角

此时会有一个弊端

当人体直立时,第五腰椎一直有向前下方滑动的力量

包括第4腰椎也是存在一定向前滑移的风险

人体设计精妙的,

虽非无懈可击

但总有防御装置

因此,第5腰椎和骶骨之间有非常发达的韧带做保护

虽然配布很坚实的韧带

但对于第5腰椎稳定依然存在很大问题

例如一个体重60公斤的人

站立时,垂直方向的力是60公斤

因为水平角30°的缘故

第5腰椎往腹部方向滑落的常态剪力有60×sin30°=30公斤

这就是第5腰椎为什么容易滑脱的重要原因

所以,不良的姿势中腰部前凸和摇摆背都是因为腰椎前弯会加强

大幅度增加剪切力,椎间盘负荷会增加

导致这个部位产生下背痛的风险也会大大提高

不良前凸姿势中的腰椎为凹陷,而摇摆背中其下腰部为平直。实际上,摇摆背中脊柱凸起会更多,特别是在下段胸椎。

什么是腰椎前凸?

什么是摇摆背?

摇摆背普遍出现的人群为长跑者、芭蕾舞演员和久坐人群,另外年长者也因为臀肌无力而常出现此姿态。

与摇摆背相关的常见劳损包括髋关节盂唇撕裂、下背痛、足底筋膜炎、髂腰肌滑囊炎和肌腱炎、复发性腘绳肌拉伤,以及肩关节撞击综合征。

我们提出,在治疗过程中,必须要要避免“零和治疗”

即当我们所采用的方法都是正确之时,客户却无法改变错误的工作和生活姿势,导致最后没有效果。

尤其对于很多运动康复的人士

追求原理层面,才是运动康复的顶层水平


如果您已经有了腰椎滑脱,给您几个合理的建议:

  1. 一定要去正规医院进行诊疗

  2. 如果不严重考虑先保守治疗

  3. 运动员应该停止训练,直到症状减轻或消失

  4. 可用腰椎支具进行腰椎稳定性补充

  5. 在医生或有资质的运动康复师指导下进行腰背部和腹肌训练,目的是增加腰椎稳定性

  6. 保守治疗无效者,需经医生诊疗后行手术治疗


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