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病理3期 第6讲-肺错构瘤和硬化性肺细胞瘤

 范爹 2017-05-14

   

       “肺错构瘤”和“硬化性肺细胞瘤”,这两种涵盖了肺良性肿瘤的绝大多数病例。



肺错构瘤

     

      肺良性肿瘤中错构瘤排第一,男性略多于女性。理解为支气管的错构,应该有支气管粘膜、软骨、平滑肌、脂肪组织。



黄箭:脂肪       红箭:支气管粘膜  ↑

软骨呈大小团状,脂肪镶嵌于其他组织之间,支气管腔被压扁。↑


中间大片蓝色区域是软骨组织。  ↑


看看边缘,光滑,可以有浅分叶。  ↑  ↓  支气管粘膜和软骨、脂肪互相镶嵌,形成一个整体的错构瘤。


错构瘤的分叶通常是因为软骨团基质分泌撑起来一团。


这里粘膜下有点平滑肌。  ↑


脂肪(黄箭)与接近软骨样的纤维组织(红箭)混在一起。  ↑


软骨基质产生浅分叶


浅分叶,表面平滑。  ↑  ↓



平滑肌型错构瘤可以没有软骨,以平滑肌为主。  ↑



硬化性肺细胞瘤

  

  硬化性肺细胞瘤(PSP),是肺泡至终末细支气管的错构。

实际上是一种细胞,组织学表现为四种结构。


绿箭,上皮细胞;红箭,间质卵圆形细胞。其实是同一种细胞,只是位置不同。  ↑


结构一:血管瘤样区



共同特点:红细胞所在区域为血管瘤样区,有血液灌流,但不是血管。  ↑



结构二:乳头状区


乳头状区。↑  (注意区别乳头型生长的腺癌)

注意常有泡沫细胞,吞噬了血浆脂质。  ↓



结构三:实性区。(密密实实的卵圆形细胞)  ↓




结构四:纤维化区,即硬化区。  ↓






有时也可以钙化  ↓




END


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