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慢性前列腺炎（CP）是男性中青年的常见病，属于祖国医学“淋证”、“尿浊”、“精浊”、“腰痛”、“癃闭”等范畴。慢性前列腺炎的典型症状是尿末滴白，尿后余沥不尽，尿道外口被分泌物粘合。常伴的小腹酸痛及尿频尿急甚至尿道灼热酸痛等症状要与膀胱感染或尿道感染相鉴别，尿等待、尿线分叉、尿后余沥不尽等症状又宜与前列腺增生相鉴别，本病对患者的精神、体力、工作、学习和生活诸方面影响较大，以症状复杂、病程迁延，并发症较多，且易反复发作为特点。慢性前列腺炎的治疗方法多样，以综合疗法为主，疗程较长，中医饮食疗法是其中一个重要的辅助手段。 慢性前列腺炎的病机较为复杂，各人的情况互不相同，因此，必须运用中医基本理论，在中医整体观念辨证论治的前提下，重视整体观念和辨证施食，因人、因症、因地、因时施食，使药食相须，寒温相宜，五味相适，提高疗效，使病人尽快恢复。 一、饮食治疗的特点和原则 1、 整体观念与辨证施食 人体是一个统一的整体，人与自然界也是相统一的。饮食五味是人与自然界最为密切的联系，人体靠饮食取得机体活动所需的能量与物质基础，从而达到人体内部阴阳、气血、五脏之间的平衡与统一。在辨证施治思想指导下，实施食物疗法强调辨证施食。如果希望食物更好地起到防治疾病的作用，就必须要因人、因症、因地、因时施食，因为食物同样有寒热温凉、辛甘酸苦咸的四气五味。如阳气虚畏寒者宜食牛、羊、狗等温阳补气的食物；阴虚内热者宜食水鸭、水鱼、龟等食物；在夏季宜多食绿豆等清热解暑，在冬季宜多食荔枝肉、龙眼肉等温补的食物。 2、 重视药物疗法和食物疗法相结合 饮食疗法是药物疗法的一个重要的辅助疗法。古代医学家在肯定药物疗法为主的基础上，充分强调饮食疗法的重要性。“虚则补之，药以祛之，食以随之”之论，说明防治疾病不能单纯依靠药物，更应重视食物在防治疾病方面的功效，尤其要药物疗法和食物疗法相对应，切忌在进行药物疗法的同时又进食与药物疗法相反的食物，避免加重病情及拖长病程。 3、 强调相应体质类型的饮食宜忌 各种食物都有自己的性味和功效。唐代孙思邈“食治篇”明确指出“食能治病，亦能致病”的观点。食疗一定要符合身体需要，根据相应的体质类型，具体情况，具体病情辨证选用相应的饮食疗法，反之，则有害无益。《金匮要略》云：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾”。例如：阴虚火旺体质类型者宜滋阴降火之品，如水鸭、水鱼、兔肉等，忌牛、羊、狗、鹅、鸡。因牛、羊、狗、鹅、鸡属温热性质之品，对阴虚火旺者来说，无异于火上加油。 4、 协调脏腑，重点顾护脾胃 人体是以脏腑为中心的有机整体，脏腑之间在生理上互相协调，相互促进，共同维持机体内外环境的相对恒定，在病理上相互影响，任何一脏发生病变，都可能影响其他脏腑的功能。而脾胃为仓禀之官，后天之本，气血生化之源，胃主受纳，脾气主运化，饮食入胃后，通过脾胃的作用，化为气血，濡养脏腑百脉，才能维持五脏的正常功能。因而食疗在调节脏腑功能、恢复机体生理平衡的同时，要特别着意保护和加强脾胃功能。若脾胃功能健全，可以根据具体病证需要，按不同的要求配制膳食。如伴有胃纳不佳、腹胀、大便干结的可加少许莱菔子，一者可开胃消滞，二者可化痰通便，这样就能既协调脏腑又顾护脾胃了。如果脾胃功能障碍者，则必须以调理脾胃在先。如食滞较甚就先用谷芽、麦芽炖鸭肾；如湿盛则用扁豆、苡米、云苓炖猪小肚；脾气虚者先用党参、茯苓、白术炖牛展健脾补中益气，待脾胃功能恢复后，再随症治之。因为脾胃功能的强弱，常是决定食疗能否奏效的关键。对于脏腑虚弱的病人，切忌一味强调“虚则补之”，以免“虚不受补”，不但起不到补益作用，反而加重脾胃负担，加重病情或变生诸症。可采取减轻食疗配料的份量或少佐行气之品，如枳壳、陈皮等，务须避免加重脾胃负担。 二、常见证型的食疗处方 前列腺炎一般可分湿热、瘀热郁结、虚热内扰、肾虚四证。前两证属实，后两证属虚。但临床单独出现者少，虚实夹杂者多。大多慢性期虚多实少，急性发作期实多虚少。其病机多为湿、热、瘀、虚。病久伤及脾肾，脾气虚则湿愈难化，肾气伤则精易下泄，久病入络，导致局部瘀浊阻滞，小便不畅，不通则痛，引起会阴周围疼痛。 1、 肾虚，分阳虚和阴虚 （1） 肾阳虚 证候：形寒肢冷，夜尿多、清长，性欲淡漠，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。 治则：温肾助阳 处方：锁阳10g、合桃15g、黑豆15g、海马3条、羊腰2个。 （2） 肾阴虚 证候：头晕耳鸣，口干咽燥，心烦失眠，潮热盗汗，阳事易举，舌红苔少或剥，脉细数。 治则：补肾益精 处方：西洋参6g、百合10g、石斛6g、猪瘦肉（兔肉、水鱼、水鸭）2两。 2、 虚热内扰 证候：口干咽燥，五心烦热，手心热过手背，面易烘热，目涩耳鸣，头晕健忘，舌红苔白脉细数。 治则：清虚热 处方：石斛10g、百合10g、鲍鱼一只、瘦肉1两。 3、 瘀热郁结 证候：会阴或腹股沟疼痛，阴囊下坠，青筋暴露或局部有肿块，尿热，舌黯有瘀斑苔薄白，脉涩或弦紧。 治则：解郁散结，清热化瘀 处方：生蝎子30只（饲养）、木耳6g、田七6g、赤小豆15g、凉瓜15g 瘦肉（兔肉、水鱼、水鸭）2两。 4、 湿热蕴结 证候：口苦乏味，小便黄赤、频数甚或尿痛，余沥不净，阴囊湿痒，会阴部胀滞不适，舌红苔黄腻，脉滑数。 治则：清热利湿 处方：车前草15g、马齿苋15g、苡仁15g、猪小肚一个。 三、心理治疗的食疗处方 慢性前列腺炎的常规治疗方法较多，但由于慢性前列腺炎病因还不清楚，治疗效果也不甚满意。近年来有学者认为“慢性前列腺炎”不是一个病，而是具有各自形式的综合征。临床所见，不少患者或多或少伴有心理上的症状，如失眠、健忘、焦虑、忧郁等神经衰弱症状或早泄、阳萎、不育等。这些症状或多或少地加重了前列腺炎患者郁结瘀阻的病理变化，因此在治疗前列腺炎症患者的同时，我们很有必要去改善和消除这些症状。 1、 神经衰弱食疗处方：浮小麦15g、大枣12g、元肉10g、百合15g、西洋参3g，猪瘦肉2两。 2、 早泄、阳萎处方：鹿胶10g、龟胶6g、红参3g、狗肉（牛肉、羊肉均可）2两。 3、 不育食疗处方：在辨证的原则下参考常见症型的食疗处方。 |
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