什么情况？尿液竟是鲜红色的？

编辑：钟益芳　　丽水市人民医院　 

校审：郑素洁　　浙江省人民医院

 一天下午，有一位年轻的妈妈带着十来岁的孩子来检验尿液，她在窗口焦急的对我说：“医生，你看我孩子的小便是红色的，能帮忙快点做一下吗？”我说：“好的。”并马上接过她手中尿液，一看那颜色“红色”，凭经验直觉，跟以往的血尿有些不一样，特别透亮，心里嘀咕着，并立即开始检测。

尿液分析检测的结果如下：

沉渣镜检：偶见红细胞。视图如下：

下面是以往我们常见的血尿：

尿液分析检测的结果如下：

沉渣镜检：可见满视野红细胞。视图如下：

看到这样的结果，我们怀疑这孩子是否食用了红心火龙果、甜菜等红色食物。马上咨询了孩子的妈妈，被告知昨晚是吃过红心火龙果，还吃下了大半个。这下好了，我们找到了产生这红色尿液的“真凶”，家长也舒了一口气。

下面我们来说说这些“红色尿液”，发现红色尿液首先要分清是真性血尿还是假性血尿。

真性血尿：离心沉淀尿中每高倍视野超过3个红细胞，但颜色正常时为镜下血尿；每升尿液中有1ml红细胞时肉眼可见红色为肉眼血尿；一般见于泌尿系结石、泌尿生殖系感染、原发性肾炎、继发性肾炎、泌尿生殖系肿瘤、泌尿系损伤、其他泌尿系疾病等。

假性血尿：离心沉淀尿中未见或偶见红细胞，见于食用某些食物，如红心火龙果、甜菜等。这些食物含甜菜红素是红心火龙果和甜菜等红色食物的主要呈色物质，它不易被人体降解，会随着粪便或尿液排出体外，从而导致尿液呈现粉红色。这种“染色”反应跟血尿是完全不同的，它不会对人体造成伤害，大家在吃了含有甜菜红素的食物后，出现红色尿液，无需紧张，停止食用后，尿液就会变为正常颜色。

因此当大家看到红色尿液时先不要慌张，查明原因才是关键。

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