祛病不远“温阳”法

祛病不远“温阳”法

医有良方，道不远人。阳气是万事万物之本，也是人体之根本。《伤寒论》中应用温热性的方药超过四分之三，补益温阳的药物桂姜附占了大半，充分体现了仲景重视阳气的固护。并体现在保胃气、存津液、扶阳气三方面顾护正气的主导思想。总结桂枝汤、四逆汤总以恢复人体正气、能量，驱邪外出为宗旨。以温阳为切入点，也是一脉相承的。

在一些疑难杂病、危重病人的救治中，温阳法值得临床深思。温法是通过温性或热性药物来振奋阳气，通过散寒、回阳、温中以消除体内沉寒痼冷，达到补益阳气，寒去阳复，祛邪治病之目的。对于现代社会由于伤害性生活方式的广泛，以及过食寒凉和滥用抗生素药物等诸多因素，导致阴寒性病证的发生处处可见。温阳法为治疗阴寒证的基本法则，故温阳大法可补偏救弊。如温散法，温经散寒、辛温解表。如温中法，温中散寒、温胃健脾。如回阳法，温阳固涩、温阳固表、回阳救逆。再如温补法，温补脾阳、温阳活血、温肾利水、温通心阳、温阳益气等等。皆以温补为主，使正气充盛，邪去则安。

再由于今病多现虚实夹杂之证，故临床棘手假效多多。对于虚实夹杂表现、本虚标实之证，治疗常需寒热并用，补清同施。 其中不乏温化法的灵活运用，如温肺化饮、温阳化气、温运暖脾、温振肾阳、温化水饮、和解少阳等多种治法。再如据病性、病情、虚实情况灵活调整药与药的比例，清上温下、寒热并用等，辨清証候分别对待。皆以温阳药以固其本，予清热、化痰、利水、祛瘀药等等以治其标，邪去则安。

单就“温法”而言，过程中要善于把握疾病动态变化，以证统方，不拘泥于传统诊疗思路。还兼有一些合用的特殊效法，才能够解决临床中常见的疑难病证。分析“温法”在现代临床治疗中的应用，仿内经“异病同治”之理  ，重视辨证和辨病相结合，可治疗现代各种疑难杂病 。现不揣浅陋，略探讨如下：

温阳法治疗消化系统疾病，多发功能性肠病、肠易激综合征、寒证久泻、迁延性腹泻脾阳虚证，脾胃虚寒证的胃炎胃痛。慢性结肠炎中医将其主要归于泄泻、腹痛范畴。对便秘虚寒证治疗。

用于呼吸系统疾病，肺系疾病、变应性鼻炎炎症反应。哮病、喘证、肺胀等咳喘病症寒证治疗，见于感冒、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等多种急慢性肺系疾病。

循环系统疾病，温法在心血管疾病中“心病宜温”的应用十分广泛。冠心病证候、心衰阳虚血瘀及心肾阳虚型、原发性低血压、特发性直立性低血压、高血压。

软组织系统疾病，关节周围炎、软组织发生慢性无菌性炎症、风湿性关节炎、游走性关节炎、膝、踝、肩、肘、腕等大关节的骨关节病。筋伤痹证的治疗不是都不能用补，正气损伤不扶正难以痊愈的情况下则需用补。治疗各种癌症术后疼痛、骨转移癌疼痛。中医认为痛症之疼痛原因为不荣则痛，不通则痛。 

内分泌系统疾病，糖尿病、甲状腺功能低下疾病、肾上腺腺功能低下疾病。功能低下迁延日久不愈者。

泌尿系统疾病，水肿、急性肾衰、终末期肾衰竭、蛋白尿、血尿、无症状尿检异常。前列腺炎、慢性肾病。

外科疾病，创伤、溃疡、肿疡久久不收口寒凝之症。虚寒型肿块，结节囊肿性痤疮、化脓性炎症皮损多阳虚症状。阳虚寒凝之下肢动脉硬化闭塞症。出血性疾病，鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫癜等证。

皮肤黏膜疾病，治疗皮炎顽癣、雷诺氏病、寒冷型荨麻疹。咽痛、喉咽不利、牙周病、复发性口疮。

儿科疾病，儿童支气管哮喘、小儿腹泻、小儿脑积水、发育迟缓、过敏体质。即使对一些热性病也不例外。

神经系统疾病，抑郁症、焦虑症、躁郁症、失眠、幻听幻想的治疗。温散法治疗精神神志类疾患，大有可为！

妇科疾病，痛经、带下多、阴潮瘙痒、慢性盆腔炎，子宫内膜异位病。治疗房事淡漠、妇科宫颈糜烂，滴虫、霉菌多种妇科杂症效显。

男科疾病，治疗男性不育、死精、阴囊潮湿发凉、肛门瘙痒、阳道不举、早泄。

慢性消耗性疾病，中老年亚健康、糖尿病、高血压、高脂血症、胃肠病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的治疗。起到调整身体机能减轻症状，提高机体免疫力促进恢复的作用。

总体而言，运用仲景温法，辨证准确遣方用药得当，还可应用于多种危急重症及大病的治疗。举凡温散法、温补法和温化法，不外乎具有温通、温散、温行的驱邪作用，对其病虚之本又有补益脾肾、固护正气的温补排病之功。对寒、湿、水、饮、瘀等阴邪，用温热药消除病体内的寒、湿、水、饮、瘀等阴寒邪气治疗实证，或用温热药温养阳气调治阳虚里寒之虚证。追溯其理法根本，实质是“祛寒邪”、“扶阳气”、“保胃气”、“存阴液”之古经方法旨。

中国古医学的博大精深，木易生还期待于日后与同仁共同探索，扩大其临床适应证，再为之继承发扬！

2017年 春 于昌乐尧沟