②心血虚,心阴虚 表现的要点:心血虚证以心常见症状兼血虚证表现;心阴虚证以心常见症状兼阴虚证表现。 ③心火亢盛 表现的要点:心火亢盛,以及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状。 ④心血瘀阻 表现的要点:心脉痹阻证以胸部憋闷疼痛,痛引肩背、内臂,时发时止为特点。 (2)肺病辨证:肺病常见症状:咳嗽、气喘、胸痛、咯血。 ①肺气虚 表现的要点:以咳喘无力,气少不足以息和全身功能活动减弱为审证要点。 ②肺阴虚 表现的要点:肺病常见症状兼阴虚内热证并见。 ③风寒犯肺 表现的要点:以咳嗽为主症,兼见风寒表证为特点。 ④风热犯肺 表现的要点:以咳嗽兼风热表证为特点。 ⑤燥热犯肺 表现的要点:肺系症状表现兼干燥少津为特点。 ⑥痰浊阻肺 表现的要点:以咳嗽痰多,质黏色白,易咳为审证要点。 (3)脾病辨证:脾病常见症状:腹胀,腹痛,泄泻,便溏,浮肿,出血。 ①脾气虚 a.脾不健运 表现的要点:脾胃运化功能减退兼气虚证表现。 b.脾虚下陷 表现的要点:以脾气虚证兼内脏下垂为审证要点。 c.脾不统血 表现的要点:以脾气虚证兼出血共见为诊断依据。 ②脾阳虚 表现的要点:以脾运失健兼寒象表现为审证要点。 ③寒湿困脾 表现的要点:以脾胃运化功能发生障碍和寒湿中阻的表现为要点。 ④脾胃湿热 表现的要点:以脾的运化功能障碍和湿热内阻的症状为诊断依据。 (4)肝病辨证:肝病常见症状:胸胁少腹胀痛或窜痛,烦躁易怒,头晕胀痛,肢体震颤,手足抽搐,目疾,月经不调,睾丸胀痛。 ①肝气郁结 表现的要点:一般以情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛,以及妇女月经不调等为诊断主要依据。 ②肝阳上亢 表现的要点:一般以肝阳亢于上,肾阴亏于下的证候表现为辨证要点。 ③肝火上炎 表现的要点:以肝经行部位的目、头、耳、胁表现的实火炽盛症状为依据。 注意:肝火上炎与肝阳上亢间的区别。 ④肝胆湿热 表现的要点:以右胁肋部胀痛,纳呆,尿黄,舌红苔黄腻为要点。 ⑤肝风内动 a.肝阳化风 表现的要点:一般根据患者平素具有肝阳上亢的现象,结合当前突然出现肝风内动症状可作出诊断。 b.热极生风 表现的要点:以高热与肝风内动共见为诊断指标。 c.血虚生风 表现的要点:血虚表现兼肝风内动表现。 ⑥寒滞肝脉 表现的要点:以少腹及牵引睾丸坠胀冷痛为主要表现。 ⑦肝阴虚证:肝病症状加阴虚症状。 ⑧肝血虚证:以筋脉、爪甲、两目不能濡养及全身血虚的症状。 (5)肾病辨证:肾病的常见症状:腰膝酸软而痛,耳鸣耳聋,不育,水肿,二便异常。 ①肾阳虚:表现的要点:以全身功能低下,伴见寒象为审证要点。 ②肾阴虚:表现的要点:以肾病主要症状兼阴虚内热证共见为诊断依据。 ③肾精不足:小儿生长发育迟缓,成人生育功能低下,老人早衰为主要表现。 ④肾气不固:表现的要点:一般以肾与膀胱不能固摄表现的症状为审证要点。 ⑤肾不纳气:表现的要点:一般以久病咳喘,呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚,和肺肾气虚表现为辨证要点。 (6)胃病辨证:胃病常见症状:脘痛,呕吐,嗳气,呃逆。 ①胃寒证 表现的要点:以胃脘疼痛兼寒象共见为诊断要点。 ②胃热证 表现的要点:以胃病常见症状兼热象共见为审证要点。 ③食滞胃脘 表现的要点:以胃脘胀闷疼痛,嗳腐吐酸为主要表现。 ④胃阴虚 表现的要点:胃病的常见症状兼阴虚证共见为审证要点。 (7)小肠病辨证 表现的要点:心火热炽及小便赤涩灼痛为辨证要点。 (8)大肠病辨证 ①大肠湿热 表现的要点:以排便次数增多,或下利黏冻,或下黄色稀水与湿热内阻现象共见为要点。 ②大肠液亏 表现的要点:以大便干燥,难以排出为主症。 (9)膀胱病辨证 表现的要点:以尿频,尿急,尿痛,尿黄为辨证要点。 (10)心肺气虚 表现的要点:以心悸咳喘与气虚证并见为辨证要点。 (11)心脾两虚 表现的要点:以心悸失眠,面色萎黄,神疲食少,腹胀便溏和慢性出血为要点。 (12)心肾不交 表现的要点:以失眠为主症。伴见心火亢于上,肾水虚于下的症状为审证要点。 (13)肺脾两虚 表现的要点:主要以咳喘,纳少,腹胀便溏与气虚证共见为审证要点。 (14)肝火犯肺 表现的要点:以胸胁灼痛,急躁易怒,目赤口苦,咳嗽为主要表现。 (15)肺肾阴虚 表现的要点:以久咳痰血,腰膝酸软,遗精等症与阴虚证并见为要点。 (16)肝脾不调 表现的要点:以胸胁胀闷窜痛,易怒,纳呆,腹胀便溏为主要表现。 (17)肝胃不和 表现的要点:以脘胁胀痛,吞酸嘈杂,舌红苔黄为主症。 (18)脾肾阳虚 表现的要点:以腰膝,下腹冷痛,久泻不止,水肿等与寒象并见为要点。 表现的要点:以胁痛,腰膝酸软,耳鸣遗精与阴虚内热证共见为要点。
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