胸部CT-支气管及肺段

最近对肺CT比较感兴趣。

往常看肺CT的时候，肺叶和肺段总是傻傻分不清楚，很难记的有木有？我们上学时学到的肺段解剖都是酱事儿的：

还有酱事儿的：

改成文字版也是酱事儿的：

是不是看的头都大了。那么有没有什么办法能快速在CT上找到相应肺叶/段呢？答案是肯定的。已经有人总结出了一段口诀：

独眼能看双上肺，

左下还留一点背；

对眼能看前后背，

双眼能看前和背；

嵴角出现能看中舌背，

基底干出现就看余下肺。

每一句都是什么意思呢？也有大神给出了图解：

这口诀还是蛮朗朗上口的。如果只是想速学成才、知道大概哪个肺叶在那里，看上面的口诀死记硬背就够了。但有两个问题：

1、基础知识太差（比如我），看口诀也看不明白，嵴角是啥？基底干是啥？能吃吗？

2、你能保证每个人的支气管都是按着标准的长吗？

所以，如果想记得长久，记得透彻，死记硬背不靠谱，还是需要结合支气管和水平裂、斜裂来分析，这就要求我们掌握具体的支气管分段。等支气管分段认的差不多后，再去理解口诀就好记多了。

By the way，肺叶分段的大写字母是S（如S1、S6），源于segment；支气管分段的大写字母是B，源于bronchus。

当然，在进行阅片之前，让我们先再来建立一遍科（yi）学（xue）的左右观：

首先放上一张正（tou）经（yun）的支气管解剖图：

如果我们对支气管进行人为地分层的话，会得到下图：

接下来的图是对上图不同层面的具体分析：每张图左上角是CT轴位图，左下角是对应的支气管层面，右上角为图中英文说明，右中彩图是肺叶分段（不是从一个书上找的，两图层面大体相符），右下角是层面位置并顺便复习下刚才学的口诀（我特意安排它们与肺叶的分布相同:P）。

Here we go~

反复看几遍，再复习一遍口诀和传统的肺段、支气管解剖图，是不是感觉貌似好记多了？

独眼能看双上肺，左下还留一点背；对眼能看前后背，双眼能看前和背；嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。

接下来照例附送小视频一发，同步轴位+冠状位+矢状位，善用暂停键哟~

其实还是得背......XD

Reference

1、口诀：http://bbs./thread-12653-1-1.html.

2、支气管分层图解：蔡祖龙等，胸部CT和MRI（原著第4版），2009年译，第424-429页.

3、肺段分层图解小图：T.B.Moeller, E.Reif.Pocket Atlasof Sectional Anatomy,Volume II: Thorax,Heart, Abdomen, and Pelvis.2007:2-29.

4、小视频：https://www./watch?v=JsjEoDYQU38.

5、百度图片.