| 疾病名称（英文) | injury of subpatellar fat pad |
| 拚音 | BINXIAZHIFANGDIANSUNSHANG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 髌下脂肪垫位于髌骨下面、髌韧带后面与关节囊之间。主要作用是加强关节稳定和减少摩擦作用。 各种原因使髌下脂肪垫发生水肿、充血、肥厚、机化，继之出现退行性改变而引起临床症状，称为髌下脂肪垫损伤。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 引起脂肪垫损伤的原因不很明了，有些继发于髌骨软化症，有些可能是反复的膝关节挫、碰、扭伤引起。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 髌下脂肪垫损伤多发生于运动员及膝关节运动较多者，女多于男。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 脂肪垫水肿、充血、肥厚、机化，继之出现退行性改变。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 主诉髌骨下髌韧带两旁有压痛，膝关节过伸有痛感，膝眼部肿胀，但关节屈伸无明显障碍。X线片若排除骨性疾患者即可诊断。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 1．自觉膝部疼痛，膝关节过伸时髌下疼痛明显。劳累后加重。
2．髌韧带及两侧肿胀、膨隆，并有压痛。膝关节屈伸障碍不大。
3．过伸试验阳性。
4．髌腱松弛压痛试验阳性。 |
| 体检 | 1．髌韧带及两侧肿胀、膨隆，并有压痛。膝关节屈伸障碍不大。 2．过伸试验阳性：患者仰卧，膝关节伸直放松，术者一手握伤肢踝部，另手按压膝部，使膝关节过伸，髌下脂肪处疼痛。 3．髌腱松弛压痛试验阳性：患者平卧，膝伸直，术者一手拇指放在髌韧带内侧或外侧处，另一手掌根放在前一拇指背上，放松股四头肌(髌腱松弛)，逐渐用力向下压拇指，压处有明显疼痛感。若令患者收缩肌四头肌(即髌腱紧张)，重复以上作法，且压力相等，出现疼痛减轻者，为髌腱松弛压痛试验阳性。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线片膝关节侧位像可见脂肪支架纹理增粗，并由髌骨下向股胫关节放射排列。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 髌下脂肪垫损伤应与髌骨软骨软化症鉴别。前者疼痛和压痛点位于膝关节前内侧，后者自诉在髌骨下髌韧带两旁有压痛且膨隆。膝关节半蹲试验、髌骨研磨试验前者皆敏感为阳性，后期且伴有髌骨关节面凹凸不平、密度不均甚或增生等X线征象可帮助鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1．早期可局部热敷、理疗，局部注射强的松龙25mg加1％普鲁卡因5～10ml。
2．非手术疗法无效时，可手术摘除，一般效果较好。 |
| 中医治疗 | 一、手法治疗：详见‘推拿按摩’栏。
二、药物治疗：外敷消瘀散或消瘀止痛药膏以活血、散结、止痛，并可配合中药外洗、膝关节练功等治疗。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | 患者仰卧位，将膝关节屈曲90°，医者先点按梁丘、血海、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里等穴。然后将患肢伸直，医者施以一指掸推法或揉法于患处约5～10分钟，以舒筋活血。继以术者的掌根部对髌韧带处，作轻度揉、捻、压、推，用力从轻到重，务使局部有闷、胀、热感为度。再将膝屈到140°左右，用拇指捋散两膝眼处，由韧带向两侧散捋之，再将小腿及大腿的肌肉理顺。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | |
