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过敏性紫癜为全身性小血管炎症，表现为皮肤紫色淤斑、淤点，按压不褪色，用手抓了以后皮肤鼓起，常伴有关节疼痛肿胀、腹痛症状，还常累及肾脏损害出现血尿、水肿、蛋白尿等症状。多发于学龄前及学龄儿童，男童发病高于女童，春秋季为高发季节。 过敏性紫癜的发病多由于受风、湿邪气的侵袭，或久病损伤阴气所致的体内蕴生热毒。邪热伤及经络，使得血溢出经脉，不能遵循在既定的经络流通，而表现为淤斑、淤点。中医文献早有体现《证治准绳》指出：“夫紫癜风者，由皮肤生紫点，搔之皮起而不痒痛者是也。此皆风湿邪气客于腠理，于气血相搏，致荣卫否涩，风冷在肌肉之间，故令色冷也” 
四惠中医院儿科石效平主任，硕士生导师，从事儿科临床工作30余年，运用中西医结合方法治疗小儿血液系统疾病。提出从肾论治小儿血液病的治疗思路，创制“调血消斑汤”辨治小儿过敏性紫癜。运用益肾填精、健脾养血的治疗方法，辨治由过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎。运用温煦肾阳、活血化淤的治疗方法辨治小儿特发性血小板减少性紫癜。 调血消斑汤治疗过敏性紫癜疗效显著 调血消斑汤治疗过敏性紫癜分标本缓急，辨证论治。过敏性紫癜初期因热而生，起病急骤，热毒较盛治以清热凉血。后期因久病伤耗阴津，虚热内生，治以滋阴清热，凉血止血。辨证论治则以辨血色、出血部位、血量以及兼夹症状为关键点，分为风热伤络 、热毒入血、虚火灼络三大证侯。调血消斑汤以生地、丹皮、白芍、紫草、仙鹤草、旱莲草为核心处方，辨证加减方药及调整剂量以达清热凉血止血消斑效果。白芍具有抗过敏效用。生地与丹皮清热而滋阴，凉血止血，控制血溢出的血斑症状。紫草、仙鹤草清热化淤，凉血散邪。旱莲草益肾填精，髓助新血生成，使得血循常道。 风热伤络证候 现为发热、食欲不振、紫癜多见下肢和臂部，颜色鲜红形状不一，伴有瘙痒、关节肿痛、腹痛、便血症状。本证以外感风热伤于血络所致，邪犯卫表，正邪相争，故见发热。风热入络，迫血外溢故见淤斑鲜红色。治以清热解毒，凉血散风。 热毒入血证候 现为四肢淤斑成片，色紫暗，关节肿痛，伴心烦口渴，尿血便血，或有腹痛症状。本证由热毒入血，阻滞血脉，迫血妄行外发所致。血渗出肌肤则呈现紫癜成片，渗出脉络见便血、血尿。热灼阴伤见心烦口渴。治以清热解毒，凉血化淤。 虚火灼络证候 现为皮肤紫斑，低热盗汗，手足心热，心烦不宁，口燥舌燥。本证由风热内淫，耗伤肝肾之阴所致。阴虚内热，则口干舌燥，低热盗汗，手足心热。虚热扰络，迫血外溢故见淤斑。治以滋阴降火，凉血止血。 |
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