小儿打呼噜 (2017-03-19 21:27:31)
今天门诊看一位外地来的小朋友咳嗽伴有打呼噜，咳嗽的治疗和相关问题前面已经探讨过。今天讲讲打呼噜，常常会有家长问孩子在睡觉的时候爱打呼噜，父母帮助孩子翻动一下身子后，会停止。有的父母甚至怀疑孩子是不是在“喘”。呼噜更多的是孩子睡眠障碍的警告，长期打呼噜的孩子因为得不到充分的深睡眠，白天除了打盹，还会出现语言缺陷，因张口呼吸，也偶尔会有食欲降低和吞咽困难。
病因：呼噜大多是因鼻部的炎症是鼻腔堵塞，或咽喉部有病变时腺样体发炎或肥大；还有的孩子舌体本身偏大，睡眠仰卧时舌体向后坠，导致上呼吸道不通畅；也有新生儿因先天性喉骨软化，也可导致呼噜。
呼噜严重时可以出现呼吸暂停现象，影响到大脑发育。
治疗：门诊最常见的是慢性鼻炎和腺样体肥大引起的呼噜。引起这种情况的更深层次的原因，常常是因为小儿上焦的气机和能量流通不畅。导致局部环境水湿停滞，造成粘膜增厚，局部肿大。有点像阴雨天长了很多小蘑菇。西医的治法鼻炎常常是点激素或抑制粘膜血管扩张制剂，腺样体肥大常常是切掉部分腺样体，这两个办法都非常不可取。蘑菇切了，小的蘑菇还会一茬一茬长出来。而且表层的腺样体细胞和深层细胞功能是不同的。简单粗暴的切掉，会造成局部粘膜的瘢痕和干燥，造成干鼻症或咽部干燥。
中医的治法更多是宣通上焦气机和能量。提倡小儿多晒太阳，多运动。天气暖和时保证一定量的户外运动，整个身体的气机和能量会流通的更好，环境改变了，蘑菇自然就没了。治疗用药更多的用一些上焦的风药，如荆芥穗、防风、炒苍耳子、辛夷、白芷；可配合部分化痰祛湿药，如天然天竺黄、葶苈子、苏子、苏叶、炙枇杷叶、川贝等；如咳嗽可配合止咳化痰药，如炙前胡、炙白前、炙紫苑、款冬花、百部等；如果全身的脾胃和肾气真气不足，可以用温补脾肾的办法，提高身体的阳气水平。通过外在晒太阳，口服中药增加体内小太阳能量，风药吹干，利水化痰药把水湿导出，一般一到两剂即可明显见效。免除小儿手术的惊吓和痛苦。
另外饮食调理也要非常注意，饮食要清淡，不要吃油腻，煎炸，不好消化，热量高的食物，巧克力、果汁、话梅、鱼片等酸甜，收敛固涩能量流通，易助湿的食物也要少吃。
如体内小太阳能量足的可多吃清热利湿的水果蔬菜，如油菜、冬瓜、黄瓜、菠菜、鲜藕、萝卜，水果可食梨和枇杷等。如体内小太阳能量不足，则不吃或少吃水煮过的水果，尤其要少喝牛奶，要多运动，多食炒菜、炒饭、锅巴、烤馒头片之类食物，多用温补脾肾之品，提高身体能量和气机流通。
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