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一、文献速递 Ann Surg：美国学者对1992到2014年间进行过CT筛检的IA期NSCLC患者进行回顾性分析，研究其纵膈淋巴结切除(MLNR)与否对长期生存率影响，发现不必强制对半实性结节的患者施行MLNR。 文献链接： http://journals./annalsofsurgery/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=05000&article= 00027&type=abstra ct Cell：美国学者研发出一套多尺度的免疫分析策略，可分析早期肺腺癌损伤带来的免疫变化。并发现，I期肺腺癌已经显著改变了T细胞和NK细胞的分区，肿瘤浸润的骨髓细胞趋于促进抗肿瘤的T细胞免疫。 文献链接： http://www./cell/fulltext/S0092-8674(17)30427-0?_returnURL=http%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867417304270%3Fshowall%3Dtrue Nature：针对100名通过治疗跟踪NSCLC演变的患者，英国学者进行了肿瘤特异性的ctDNA系统进化学分析，发现这种分析可追踪肺癌复发和转移，提示了ctDNA相关的治疗方法。 文献链接： https://www./nature/journal/vaap/ncurrent/full/nature22364.html 编写人：赖红锦／陈楠 发布人：吕梦媛 NEJM：英国学者选取100例未经系统治疗的早期NSCLC切除标本，进行多区域外显子序列分析，追踪其序列演变，发现不稳定染色体介导的瘤内异质性与肿瘤复发和死亡有关，提示染色体不稳定作为预后预测指标的价值。 文献链接： http://www./doi/full/10.1056/NEJMoa1616288 Lancet：美加英中等多国学者基于多方位环境监测数据，结合1990到2015年间全球流行病学研究，用函数模型评估暴露于环境污染与多种疾病死亡率的相关性，发现PM2.5是重要死亡危险因子，并指出PM2.5值降低或减少暴露时间均对健康有益。 文献链接： http://www./science/article/pii/S0140673617305056 Cell：美瑞澳等国学者选取73份肾透明细胞癌样本与5份正常对照，进行深入的免疫分析，发现了潜在的免疫治疗靶点，并成功验证其免疫分析方法，或可用于其他类型肿瘤。 文献链接： http://www./science/article/pii/S0092867417304294 编写人：赖红锦／陈楠 发布人：吕梦媛 ASO：美国学者回顾一机构2005-2012年间数据，分析新辅助化疗(nCRT)前后进行过18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT检查的食道癌病例资料，发现nCRT后进行PET-CT对转移性疾病鉴别意义不大。 文献链接： https://link./article/10.1245%2Fs10434-016-5754-6 BJS：德国学者对胰腺癌患者进行术前营养状况评分，研究其与术后疗效的关系，发现该评分对营养不良与术后并发症间关系并无指导意义。 文献链接： http://onlinelibrary./doi/10.1002/bjs.10525/abstract;jsessionid=36EBB605FEFDA5E88AB7989D1A0A9D6E.f04t02 CA-CJC：美国学者总结了微生物群在癌症发展与治疗中的作用，指出微生物性抗原及共生菌群结构改变与癌症发生及恶化有关，且微生物群可通过多种机制改变癌症易感性，益生菌可作为辅助的治疗策略改善癌症疗效。 文献链接： http://onlinelibrary./doi/10.3322/caac.21398/abstract 编写人：赖红锦／陈楠 发布人：吕梦媛 Lung Cancer：美国学者对534名经切除治疗的肺腺癌患者进行回顾性研究发现通过两名病理学家对纳入患者分别采用基于不同模式的分级策略对患者进行分级，基于不同模式分级策略得出的OS及PFS的预测值存在明显的差异。 文献链接： http://www./science/article/pii/S0169500217303008 Lung Cancer：中国学者通过对肺腺癌患者(EGFR, KRAS, ALK, ROS1以及RET五种突变全阴性)肿瘤标本及癌周正常组织的长非编码RNA（long noncoding RNAs，lncRNAs）的表达差异进行研究后发现90种表达增加以及153种表达减少的lncRNA，其中表达差异最明显的为ENST00000598996.1 (FENDRR)表达的下降。 文献链接： http://www./science/article/pii/S0169500217302969 ATS：韩国学者通过对191名诊断为实性或部分实性且淋巴结阴性的腺癌患者分组研究发现，直径小于20mm且淋巴结阴性的部分实性腺癌的预后较实性腺癌的预后较好。 文献链接： http://www./science/article/pii/S0003497516315302 编写人：刘帅 发布人：吕梦媛 AACR：美国学者研究发现通过激活局部细胞p53基因而影响肿瘤免疫微环境（tumor microenvironment ，TME）并逐级放大抗肿瘤免疫反应可能作为p53途径治疗肿瘤的新思路。 文献链接： http://cancerres./content/77/9/2292 AACR：法国学者通过对39名接受克唑替尼治疗并伴有ALK基因重排（ALK-rearrangement）的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的循环肿瘤细胞（CTCs）数目变化的研究发现：ALK拷贝数目增加（ ALK-copy number gain ；ALK-CNG）的CTCs数目的变化可能作为克唑替尼治疗ALK基因重排的NSCLC患者疗效的预测指标。 文献链接： http://cancerres./content/77/9/2222 JTO：墨西哥学者通过对29名伴有寡转移的非小细胞肺癌患者进行前瞻性队列研究发现：接受积极治疗后的该类患者无论其肿瘤突变情况都有较好的总生存（OS）。 文献链接： https://www./publication/311952402_RADICAL_TREATMENT_OF_SYNCHRONOUS_OLIGOMETASTATIC_NON-SMALL_CELL_LUNG_CANCER_NSCLC 编写人：刘帅 发布人：吕梦媛 World J Surg Oncol：中国学者通过系统评价对非小细胞肺癌患者接受机器人胸腔肺叶切除术（robot-assisted thoracic surgery (RATS) lobectomy）与胸腔镜肺叶切除术（video-assisted thoracic surgery (VATS) lobectomy）的对比研究发现：RATS肺叶切除术相较于VATS明显降低患者死亡率 (RR = 0.54, 95% CI 0.38–0.77; P?=?0.0006)，并且该研究证实了RATS肺叶切除术的可行性与安全性。 文献链接： http://wjso./articles/10.1186/s12957-017-1168-6 Annals of Surgery：美国学者通过调查研究发现外科医生做基础研究的障碍主要包括：临床工作的压力，过多的行政职责，获取其他领域发现的困难以及工作生活的平衡难以调节，调查还显示多数外科医生不认为自己能成为一名出色的基础科学家。 文献链接： https://www./publication/308278698_The_Future_of_Basic_Science_in_Academic_Surgery_Identifying_Barriers_to_Success_for_Surgeon-scientists?ev=auth_pub EJC：意大利学者介绍了当前寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者研究进展：最近一项随机临床研究发现对于寡转移的NSCLC患者采用局部巩固治疗的激进治疗手段与保守治疗相比较明显提高患者的无进展生存和肿瘤的局部控制率，积极地治疗手段可能作为该类患者治疗的新标准。 文献链接： http://www./science/article/pii/S0959804917308857 AACR：美国学者通过Cx3cr1及Ccr2启动子调控的小鼠模型研究阐明了神经胶质瘤中髓源性浸润细胞及固有细胞的组成及功能，确立了在该肿瘤中以浸润细胞为治疗靶点的理论基础。 文献链接： http://cancerres./content/early/2017/02/24/0008-5472.CAN-16-2310 编写人：刘帅 发布人：吕梦媛 Cancer Research：西班牙学者通过对65名接受PD1的靶向抗体治疗的多种不同类型的癌症患者标本进行基因学检测发现由mRNA表达模式所确立的可调节的免疫反应可以预测患者的临床结果，并且与肿瘤的类型及PD1抗体的使用无关。 文献链接： http://hwmaint.cancerres./cgi/content/abstract/0008-5472.CAN-16-3556v1 JTO：美国学者通过对白介素-17A（IL-17A）的转基因小鼠模型及肺癌患者免疫，基因表达的研究发现细胞因子IL-17A的增多可以通过促进炎症反应而促进肿瘤生长。 文献链接： http://www./science/article/pii/S1556086417303507 JTO：中国学者通过测定组织接受放疗后PD-L1的表达、小鼠模型接受联合PD-L1抗体的放化疗效果以及回顾性分析接受放化疗的非小细胞肺癌患者标本中PD-L1的表达，发现抗PD-L1抗体与放疗对非小细胞肺癌患者有协同抗肿瘤的效应。 文献链接： http://www./science/article/pii/S155608641730343X 编写人：刘帅 发布人：吕梦媛 二、文献编译 1 . 对机器辅助胸部手术，视频辅助胸腔镜手术和开胸肺切除术的术后急性和慢性疼痛的评估 【题目】对机器辅助胸部手术，视频辅助胸腔镜手术和开胸肺切除术的术后急性和慢性疼痛的评估 【目的】虽然机器辅助胸部外科手术（RATS）提高了胸部手术的灵巧性，但是与视频辅助胸腔镜手术（VATS）或者开胸肺叶切除术相比，我们对RATS术后造成的疼痛了解较少。这项研究对RATS,VATS及开胸肺切除术后急性和慢性疼痛进行了评估。 【方法】对在2010年到2014年期间经RATS（74），VATS（227）或开胸术（201）进行肺叶或肺段切除后的498名患者进行了回顾性调查，来探究与急性和慢性疼痛相关的因素。在术后第九天进行急性疼痛评分，慢性疼痛采用经过论证的PainDETECT调查进行评估。 【结果】RATS和VATS术后的慢性或急性疼痛没有明显的差异。经微创手术的患者急性疼痛明显减少（P=0.0004）。在开放性切除术后，慢性麻痹明显增高（25.5%vs11.6%；P=0.0269），但其他慢性疼痛症状无差异。尽管疼痛指数无明显差异，但是69.2%接受RATS的患者认为这种手术方式影响了疼痛，而只有44.2%接受了VATS的患者认为手术方式影响了疼痛（P=0.0330）。在多变量分析中，年龄小（P<> 【结论】虽然微创方法导致的急性疼痛和慢性麻痹较少，但目前还没有发现VATS与RATS之间存在明显差异。相比之下，更多的RATS患者认为这种方式影响了疼痛，表明统计学结果和患者自身疼痛感觉间存在着差异。 原文信息： Sebastian T. Kwon,BS et al. Evaluation of acute and chronic pain outcomes after robotic, video-assisted thoracoscopic surgery, or open anatomic pulmonary resection. The Journal of thoracic and cardiovas cular surgery. 2017. 译者/修改人：郝小虎/孙晓茹、陈楠 发布人：吕梦媛 2 . 区域性肺气肿评分可作为早期肺癌患者的总生存率，生存质量和肺功能恢复的预测因素 【题目】区域性肺气肿评分可作为早期肺癌患者的总生存率，生存质量和肺功能恢复的预测因素 栏外标题：区域性肺气肿预测肺癌结果 【介绍】肺气肿是伴随肺癌的一种常见疾病，但它对于肿瘤预后的影响尚不明确。本研究的目的是评价区域性肺气肿评分（RES）对Ⅰ-Ⅱ期肺癌患者的总生存率，生存质量和肺功能恢复的影响。 【方法】在1997至2009年期间，共确定1073名患者并拆分为两个手术组（癌症伴随肺气肿[组别1，n=565]，非肺气肿[组别2，n=435]）和一个非手术组（组别3，n=73）。肺气肿来源的RES按照轻度(≤5%), 中度 (6-24%) 和重度(25-60%) 进行分类。 【结果】在组别1中，中度和重度RES患者在术后的FEV1有轻微的升高，FEV1/FVC有所下降，相较于轻度RES（p<><0.05）。cox回归分析显示在两个手术组中较高的res会有显著更低的生存率，对中度res和重度res修正风险比分别是1.41和1.43,1.63和2.04；然而在非手术组中这种关联并不显著（中度> 【结论】在手术治疗的癌症肺气肿患者中，区域性肺气肿评分与术后变化在肺功能方面有关联。区域性肺气肿也是对于早期肺癌患者呼吸困难的术后生活质量的一个预测因素。在两个手术组中，区域性肺气肿评分是生存的一个独立预测因子。 原文信息： Dai J, Liu M, Swensen SJ, et al. Regional Emphysema Score Predicting Overall Survival, Quality of Life, and Pulmonary Function Recovery in Early-Stage Lung Cancer Patients. Journal of thoracic oncology : official publication of the International Association for the Study of Lung Cancer. 2017;12(5):824-832. 编译/修改人：宋文鹏/马爱佳、王子淮 发布人：吕梦媛 Hello,伙伴们 |
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