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1、尿路感染：细菌侵犯了尿路的任何部分，尿液中存在细菌的疾病。 分类：（1）上尿路感染，即肾盂肾炎；其引起的尿毒症占21.2%，是肾移植的第二个适应症，因此不能掉以轻心； （2）下尿路感染，主要为膀胱炎、尿道炎。 这两种感染可以相互影响，最终都可成为全尿路感染。 2、常见的尿路感染：以女性发生较多，尤其是育龄妇女，发生率男女之比约为1:10，这是因为女性泌尿生殖系统结构上的特点所致。女性的尿道与男性不同，它只有3-4厘米长，而且较宽，尿道括约肌的功能较差，尿道附近为阴道和肛门，当分泌白带和排大便后，用手纸向后向前揩擦，就可能使细菌污染尿道。 3、常见尿路感染的病因：尿路任何一部分如果有梗阻，例如，尿路结石、泌尿道的先天性畸形、膀胱癌、男性的前列腺肥大，都可引起排尿不畅、尿流缓慢而使细菌大量繁殖，引起感染。 —引起尿路感染的细菌，常见的有大肠杆菌、肠道产气杆菌、链球菌、葡萄球菌；比较少见的有变形杆菌和绿脓杆菌。 4、常见尿路感染的表现：典型症状：发冷、寒战、高热、头痛、全身软弱、腰痛以及尿频、尿急、尿痛（称尿路刺激症状）、血尿、菌尿或脓尿。 不典型：可以只有低热或不发热，及一些尿路刺激症状，尿道轻微不适而有下垂感，在夏秋之交多汗少尿的季节尤为多见。 —腰背部的肾区有叩击痛； —尿中白细胞增多或成堆出现； —中段尿作细菌培养，如细菌计数每毫升尿液超过10万个以上者； —X光检查； —膀胱镜检查； —肾盂造影等 5、治疗： —尿路感染应用抗生素进行治疗。抗菌药物的选择主要根据尿液细菌培养所做的药敏试验来挑选。 —对上尿路感染必须要有足够剂量，足够疗程的彻底治疗。 —对下尿路感染则可采取短程治疗，甚至单次治疗，但着重在持之以恒的预防，以防止复发。 6、预防： （1）首先要保持一定的尿量，尿量多了尿流就急，细菌在尿路中就会被大量的尿液冲出体外而无法停留。对尿路感染的病人来说，“饮水”是一个值得推荐的好方法。 （2）应用抗菌药物治疗，主要根据尿液细菌培养所做的药敏试验来挑选抗生素。呋喃坦啶、复方新诺明、庆大霉素、卡那霉素、氨卡青霉素、羧苄青霉素、多粘菌素等。 （3）尿路感染治愈后，还需预防复发，要注意体格锻炼，保证足够睡眠。 （4）中药或中西医结合治疗。在急性期用小柴胡汤合导赤散或八正散，通关滋肾丸等有缓解症状作用，在慢性期采用补肾健脾扶正法以巩固治疗，对预防复发有一定价值。 中药与抗菌西药分阶段配合应用有相辅相成的作用。 |
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