【专家讲坛】施焕中教授：IL-27是诊断结核性胸膜炎的可靠指标

 

专家简介：施焕中，现任首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任。主要从事呼吸疾病的免疫学机制和临床研究，曾获获国家科学技术进步奖二等奖。作为通讯作者在Am J Respir Crit Care Med、Am J Respir Cell Mol Biol、Thorax、Chest、以及Eur Respir J等学术杂志发表论文60余篇，所发表的论文迄今被SCI杂志他引1300余次。

施焕中教授点评

  尽管一次内科胸腔镜检查对于TPE的诊断效率几达100%，且安全性很好，但毕竟是一项有创检查。

     目前可用于诊断TPE的可溶性指标有ADA和IFN-γ两种，英国胸科学会指南推荐前者。 IFN-γ的诊断效率略优于ADA，但检测费用较高，耗时较长，目前在国内外临床工作的应用都不如ADA广泛。 应该注意到，ADA的诊断价值与一个国家或地区的结核负担密切相关ADA在结核低负担国家的应用价值优于我国。在我国，肺炎旁积液和脓胸的发病率相对较高，此时胸腔积液中的ADA浓度通常较高，再加上还有别的胸腔积液也可以检测到较高浓度的ADA。这些都影响了ADA在我国的应用。

     最近发现，IL-27诊断TPE的效率优于ADA和IFN-γ，国内外的同类研究也得到相类似的结果。我们呼吁国内同行扩大开展IL-27诊断其他结核病的临床研究，诸如肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、其他部位结核病等。

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