 曲祖贻，男，北京市人，出生于1914年。曲氏幼承庭训，因母病习医，先后向名中医曲瑚忱、王明瑞、张鉴塘、戚福庭学习中医内科、针灸、外科与小儿推拿。1930年拜近代名医张锡纯学习《伤寒论》后，又参加针灸名家承淡安老师“中国针灸研究社”继续深造。1933年考取针灸医师，I936年考取中医师，1950年中央卫生部中医进修学校第一期毕业后，参加中央卫生研究院针灸研究室工作。1954年调中医研究院，1956年又调北京中医学院针灸教研室任教，1974年调兰州市，曾主编?晋代针灸学家皇甫谧书》并撰写针灸、外治、按摩、气功、食疗等方面的论文与蓍作。曾任甘肃省新医药学研究所针灸室负责人之一，副主任医师、副研究员。 擅用针 挑 刮 罐 ——曲祖贻临证经验 1.改进拔罐方法 传统拔罐是瘀血拔法，拔在面部，留有紫斑，对于职业演员、歌唱家、教师，深感不便，为了解决这一问题，曲氏将瘀血拔法，改进为充血拔法。将固定拔法，改进为连续闪罐法，不仅有益病家，而且提高了疗效，许多年来，深受群众欢迎。 2.猴痧与挑猴 猴痧，从症状来看包括中暑、急性胃肠炎、干霍乱、痧症和食物中毒等等，以夏秋之交为多见。1930年夏，山东烟台市霍乱流行。就诊时，以中暑患痧症者较多。轻者给服同仁堂“痧药”和“卫生防疫宝丹”（《医学衷中参西录》方)，重者则针灸并用。因吐泻而脱水者，则内服党参、山药、萸肉及干姜……等急救回阳之剂。短短三余月，治愈1600余例，其中也遇到单纯用毫针失效的疑难病例。如治高XX，男24岁，工人。饮食不慎，夜卧受寒，晨起发冷，两腿抽筋，呕吐不止，心慌意乱，故来就诊。诊见：患者形神萎钝，走路摇晃，面色苍白，呕吐胃痛，虚汗涔涔。六脉沉涩，十指发凉，舌干苔白，指现螺瘪，诊为痧症，据脉症，显系毒瘀干血脉，故脉沉涩而神疲；阻于胃脘，故呕吐而胃疼；伤及卫气，故汗涔涔而指冷。曲氏用放痧逐邪以扶正，乃用毫针先刺大椎排除痧毒以除邪气，再刺曲池、合谷、足三里等穴调理脾胃而止呕，佐灸关元扶阳以除邪，处理似觉周到而病势丝毫未减，继服痧药，亦立即吐出。这使曲氏陷入不解之中，乃邀请善治挑猴的刘老治疗，见其用右手中指尖，点敲患者前后胸肋间，凡点敲之处，刹那间跃起一小包，小包边挑边消，针挑近百针，包块终于消失而呕吐亦消失，顿觉神清气爽。刘老笑曰：“病叫猴痧，针曰挑猴，六名则不知。”继而告诫曰：“针法多种，但毫针不能治此病，若单纯依靠毫针，将误大事。”不久，又来同样痧症患者三例，施用毫针，仍然无效，以后，曲氏效仿刘老挑猴治法，边点边敲，边针边挑，患者呕吐霍然而止，均一一治愈。 民间所谓猴症,即是“猴痧”，挑猴就是“挑疲”又叫“放疲”。如中暑、干霍乱、痧症或食物中毒等均有此症状。因点敲激起之小包，活跃似猴，针挑可消，所以民间叫“挑猴”，实际属于祖国医学的瘟疫范畴。曲氏认为应称“瘟痧”。据清初医家郭右陶所著《痧胀玉衡〉〉记载：“……寒气郁状于肌肤血肉之间，至春而发变为瘟疫，是名温症。又暑热伤感，凝滞于肌肤血肉之中，至秋而发，亦名“瘟痧”。但春温痧毒受症者少。不相传染，时或有之。秋盧莎毒受病者多，老幼相传，甚至一家数人犯痧，或一方数人犯痧。其发也必恶寒发热，或腹痛或不腹痛，似疸非疟。或气急发喘……治宜放痧……”。 放痧法有多种，民间常用的有刮痧、拧痧、扯痧和拍痧等等，而挑猴治痧，无疑是民间疗法中又一放痧方法。 传统使用的挑针，针体粗，大面积的粗针针挑，创伤较大，容易感染。曲氏把过去使用的粗大挑针，改为“1寸长，32号”的较细针体，并运用“蜻蜓点水”手法轻点即过。这种改进的针法，疗效加快，安全适用。 3.“刮刺”消脐风 脐风即脐带风，系由破伤风杆菌感染脐带而起。本病属于中医痉病范畴，出现在产后的称“产后痉”；发生在新生儿的叫“脐风撮口”、“四六风”，又叫脐带风。 1963年春，曲氏带队巡回医疗，夜间急诊一病儿李XX，男，出生后四日，突然发烧继而抽风。査婴儿面色青紫，手脚发凉，两眼与牙关均紧闭，阵阵抽搐，皮肤热可炙手，体温腋下已高达41.6°C，指纹青紫已射甲透关。急掐“中冲”穴，毫无反应，婴儿在连续高热和抽风下，火助风生，风逐痰涌，生命危矣，乃用大面积刮刺法，以此代针扶正，排毒，或可望救。曲氏将手絹平铺于婴儿脊背上，即取随身带来的有机玻璃条（1X6cm)，先取脊椎两旁“华佗夹脊穴”，扶正以排毒，在手絹外面，由上往下快速刮动20下，再取大椎、肺俞、昆仑、太溪，退热而豁痰，各刮100下，再用拇指点刺手腿趾节纹各20下，制痉以熄风，然后再刮劳宫、涌泉各100下，通心肾以回阳，继续再刮关元、命门各100下，稍停5分钟，又照前法操作1次，抽搐即止，惟两眼仍紧闭。复用两拇指尖点婴儿眼眶内缘，晴明双穴，目睁清神，体温降至38.6°C，依前法又连续操作了两次。休息片刻，体温降至37.2°C。婴儿热退风熄，射甲指纹亦消退。 4.指针与拔罐合用救治小儿中毒性消化不良 1972年，曲氏曾诊一位中毒性消化不良患儿，脱水至静脉塌陷，输液未成，腹胀甚，神昏，曲氏急掐“中冲”穴，丝毫无反应，细看指纹已到“命关”，腹部高胀，病情险极，亟予扶阳以护阴，取外以通内。急用指针点刺双晴明、劳宫、涌泉穴，再点掐两手节纹固气以防脱。又急取3号玻璃火罐，蘸温热生姜水（开水冲姜，在脊椎两旁“华佗夹脊穴”上下快速推拉三十下，继在中脘、天枢(双)、关元四募穴，绕转走罐六十下，以通腑脏，转到二十几圈，孩子腹内有动，又继续绕转走罐六十下，患儿矢气频转，腹胀渐减稍停，依照前法又续作一次，腹胀已平。为巩固疗效，二次再用拇指点掐劳宫、涌泉，及两手二十个指节纹各掐二十下，诸症平复。 5.水罐治疗哮喘 1978年秋曲氏在甘肃榆中，用水罐治疗哮喘患者多例，疗效颇著。治法：在温暖的室内，病人脊背外露，并排坐在坑沿上。使用1号大玻璃罐，内装热温水半罐多，将燃着薄纸卷投入罐内，迅速将罐扣在“肺俞”穴(第三胸椎旁1.5寸)，先扣左侧，再扣右侧，约停3分钟左右，水罐内无数水泡连连上冒。约留15分钟，起罐（因罐内有水，起罐时，须将罐子慢慢滑向一侧，使罐口向上，一翻掌起罐则滴水不漏）。哮喘轻者4?5次，略重者5?6次，治顽固者,加拔前胸“屋翳”穴(乳头上约3寸），左右二穴各扣一水罐。 哮喘有虚有实，不论风寒、风热，袭入肺络，失于宣解，痰阻气道者，多为实证。曲氏体会，水罐既能宣解，又能通调肺气以化痰，乃治哮喘有效方法。至于年老体弱，病程较久之哮喘，由于长期发病，肺失肃降，脾失运化，逐渐出现气短心慌，肾不纳气，肾阳既亏，肾阴已伤，动则汗出，痰湿上泛者则为虚证哮喘，必须扶阳以护阴，水罐与中药合用方显奇效。 例1:偏头痛 梁xx,男，兰石厂技工，1977年8月初诊。 身体素弱，近来反复感冒和咳嗽，并引起右侧偏头痛，延及头顶和右内眼角痛。多次服解表发汗药，咳嗽虽愈而头痛加重。曾到某医院神经科检查，脑部无异常，诊断为神经性头痛。迁延迄今，头痛愈重。发作则心慌气短，自认已成不治之症。检查：体瘦，眼窝内陷，周身乏困，食纳不佳，睡眠较差，右侧头顶拒按，动则汗出，稍累则心悸，腿软，肝脾未触及，脉弦弱，舌苔薄白。辨证分析体质素弱、反复感冒，过服清解，有损两液，更伤卫气，今卫气不固于表，则汗出，营血不荣于里则心悸经气运行受阻，气血阻滞而致头痛。据头痛部位，在左右侧阳明、少阳二经。久弱之体，焉能多刺，姑且稍刺阻滞二经以去邪，后用“自我梳摩”以通调。 处方：攒竹、头临泣、率谷、天牖。 治疗经过：用30号毫针由攒竹穴向上平刺1寸，再由率谷穴向后平刺1寸，由头临泣穴向上平刺1寸，最后再直刺天牖穴8分，刺天牖候针下沉紧得气时，用“一环飞经走气法”，拇指向前，食指向后，紧捏针柄，用力飞快速转一圈（即一环），使针感直达眼底，扩散到头顶。术毕，再令患者用食、中、无名、小指两手八个指尖，在头痛部位和附近快速梳摩数次。治疗24次，患者头痛消失。随访一年，亦未复发。 【按】患者病起于感冒体虚，又误于过用清解，愈清解则体愈虚，体愈虚则经气失运，经络阻滞，因而导致头痛，因患者身瘦体虚，多刺不宜，故仅取四穴，配合自我按摩，加强血流循环。先疏畅其阻滞之经气，再通其壅塞之脉络，通则不痛矣。
李XX，女，1C岁，学生，1960年1月24日初诊。 患者幼儿时即患尿床，由于睡觉深沉，夜夜要唤醒多次，否则即尿床。为此夜间不敢饮水，白日不敢喝粥，口吃干食，仍未改善症状。曾在北京市针灸门诊部及某某医院进行针灸、烤电、理疗、超短波等治疗，始则好转，继而失效。身体稍弱，两寸沉弱，两尺沉弦。苔薄白，质润红色正常，脉象说明肾气大虚。膀胱与肾相表里，肾气虚，膀胱经气亦虚，膀肮失约则遗尿。 处方：膀胱俞、肾俞、兑端穴。 治疗经过：指针。重刺激“膀胱俞”穴，泻膀胱郁久之热，轻刺激“兑端”、“肾俞”穴，补肾气并加强督脉功能。本病从1950年1月24日门诊开始到2月1日，指针共治疗5次，治疗期间，收效显著。遗尿未作。 【按】曲氏体会两寸主心肺，但亦与心肾关系极为密切。肾气虚者，两寸脉搏亦常见虚弱之象。盖因经气无力运行远端。今患者虽寸脉沉弱，但亦无气短、心悸、中气下陷等情况，却遗尿频频。曲氏据此诊为肾气虚。关于指针补泻手法，两手拇指尖轻轻点掐曰补，两手搏指尖重刺前后移动曰泻，先泻而后补者，所谓祛邪以扶正。 例3:面瘫（面神经麻痹） 张XX，女，25岁，兰州市西固热电厂工人，1983年9月26日初诊。 自述于1983年9月18日感觉左侧头部与耳周热痛，次晨起床后洗脸时发现左侧面部麻木紧张，眼睑不能闭合，流泪，语言不利，说话漏风，刷牙漏水，进食时食物残渣滞留于患侧齿颊间隙，舌感麻木，味觉迟钝。检查：患侧皱眉、鼓腮、吹口哨均不能，额纹消失，患侧眼睑闭合不全，鼻唇沟浅平，面部肌肉松弛，口角下垂并歪向健侧，笑时尤甚。舌淡红，苔薄白，脉弱。余无异常。以上说明患者内有郁热，外受风寒，风袭经络，发生面瘫。 治疗经过：在面部采用连续闪罐法治疗4次，自觉症状减轻，额纹向患侧延伸3cm，眼睑基本可以闭合；治疗7次，额纹与鼻唇沟基本恢复，口角歪斜基本纠正，眼睑闭合，舌麻木消失，味觉恢复。又经巩固治疗5次，自觉症状和体征完全消失。共治12次痊愈。随访一年，情况良好。 |
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