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近日，加拿大Canadian Family Physician杂志上发表了一项新指南，用于帮助临床医生何时、如何安全使用质子泵抑制剂（PPI）。 编译制图丨李小慢 来源丨医学界消化频道 长期质子泵抑制剂（PPI）的情况在临床上很常见。一些调查显示，有40~65%的患者并没有使用PPI的适应证，却也在使用PPI治疗。质子泵抑制剂潜在不良反应包括肾毒性、难辨梭状芽孢杆菌感染、和髋部骨折等，如果PPI不恰当的应用或使用时间过久，就会导致一些伴随的风险。 目前治疗指南建议，消化性溃疡、胃食管反流病（GERD）、胃和十二指肠溃疡等应用PPI治疗，并建议临床医生必要时可停止使用PPIs或者使用最低有效剂量，但实际上，没有指南详细说明临床医生该如何逐渐减量、间断用药、停药和按需治疗[1]。 所以，该新发布的指南附上了停药流程，以解决临床医生关于PPI减量或停药的常见问题[2]。针对18岁以上成年人、存在消化道症状、已经接受了至少4周的PPI治疗且已症状缓解的患者，指南建议临床医生应减少PPI的日常剂量或停止药物，并将患者转为按需PPI使用（推荐强度：强）。另外，该指南建议临床医生可以考虑H2受体阻滞剂作为PPI的替代方案（推荐强度：弱）。 今天，小编第一时间将该指南的主要推荐意见和流程图整理给大家，共临床参考，也欢迎讨论，说出您的观点。 一、指南主要推荐意见（图1） （点击查看大图） 二、PPI停药流程图（图2） （点击查看大图） 三、PPI停药贴士（图3） （点击查看大图） 参考来源： |
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