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#一千零医夜##点滴医事# 科普一下吸气性呼吸困难的知识，讲一个真实的病例：
一个泥瓦工，上午吃了海鲜，感觉咽喉异物感，呼吸不畅，勤劳的中国人民，依然坚持去干活，到下午支持不住，包车往市区送，这时候吸气性呼吸困难已经很明显，就是吸气时感觉费力吸不进气，同时伴有肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷（医学上叫三凹征或四凹征），患者大汗淋漓，嘴唇发绀，意识模糊。

当地县医院不敢接，赶忙到市医院，市医院不敢接，赶忙到我们医院，幸亏路途不远，到我们医院时，急诊医生号都没挂，什么手续没办，立即氧气袋给氧，用轮椅亲自护送往我们耳鼻咽喉科转，在电梯里患者倒地，呼吸停滞。
我们医生护士一起从电梯里把患者抬到治疗室，紧急气管切开已经来不及了，拿上刀片直接环甲膜切开，边吸引流出的血，边用血管钳撑开环甲膜，患者长吸了一口气，救过来了，我们再慢慢行气管切开术，用药一周后治愈拔管出院。家属们见识了整个惊心动魄的过程，感叹他们家主的死里逃生，非要给我们送锦旗，我说：免了，只要病人健康，没必要花那冤枉钱，他们千恩万谢出院。
那么在什么情况下会出现这样的情况呢？

 

急性吸气性呼吸困难一般与过敏因素有关，出现喉水肿，声门是整个气道的最狭窄部位，因为水肿，吸气时声门向下向内移位，本就因水肿狭窄的声门区更小，导致呼吸困难，负压增大，出现三凹征，缺氧症状（封面图片）。早期发现一定要住院治疗，有些甚至要做预防性气管切开，因为几分钟呼吸停滞就会导致心跳停止，在院外，神仙都可能回天无力！
在耳鼻咽喉科还有急性会厌炎、喉痉挛、喉外伤均可导致这样的吸气性呼吸困难，前不久就医疗鉴定过一个20岁小伙子因为急性会厌炎，等不到救护车赶到，而死在路边的悲剧！
有呼吸困难，别硬抗哟！

一千零医夜 爱问医生

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