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经方临证录三则 一案： 郑女、49岁，月经正常，近月余，时常胸中悸动不安，偶而夜间，乱梦纷扰中惊醒，更著心中悸动，汗出；经几家医院各项检查仅提示一过性心动过速偶有早搏，虽经服心得安、异搏定、安定、谷维素、维生素，及养血安神剂等未见显著疗效，遂有朋友介绍到安医生处求诊，现仍时常胸中悸动不安，发作时犹如胸中一跳动小兔子，呼之欲出之感，伴有胸满气短且汗出，口中淡，舌质艳红，苔极薄，脉浮弦而数。 《伤寒论》第64条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。 病人虽胸中悸，自当也适此病机。依此疏桂枝甘草汤，又夜间乱梦纷扰故加龙骨、牡蛎。 处方：桂枝16 炙甘草10 生龙骨20 生牡蛎20 三剂 水煎服。 复诊：一剂诸证大减，三剂平安，要求再服中药巩固。 安医生警示患者：这仅是更年期的预兆，只能暂得平安，以后会趋于更重，更复杂。以桂枝甘草汤合辅行诀小补肝汤加龙牡善后，汗出处理。 具体处方： 桂枝16 炙甘草10 干姜6 五味子12 山药15 大枣 3枚（掰） 龙骨20 牡蛎20 七剂 水煎服 果然，患者半年后再复诊，原病更重，更复杂起来。郑女断续服用中药一年半，曾依证服过：柴胡加龙牡汤，半夏泻心汤、半夏厚朴汤、黄连阿胶汤、温经汤等等顺利渡过了更年期。服药期间，无数次面对安医生眼中挂满了感激的泪花。这无疑是两干年的张仲景经验的再现，我们应感佩仲师 |
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