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糖尿病的中医治疗方法 古人对糖尿病的症状和病因认识很早，根据症状命名为“消 渴”，并一直采用上、中、下三消分治法。总原则一般都是养阴 清热，从肺、胃、‘肾三脏论治。近年的研究加深了对三消分治 的认识，并提出了一些更为切实际有效的治疗方法。 1.养阴清热法 黑龙江中医药大学硕士学位论文 养阴清热法为中医治疗糖尿病**。《临证指南医案·三消》 指出“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢， 津涸热淫而已。”可知本证病机在于阴虚热淫。故治疗是多选用 山药、知母、地骨皮、山英肉等随症加减。 2.补气扶正法 补气扶正法为治疗糖尿病之总纲。正如《灵枢·五变篇》 曰:“五脏皆柔弱者，善病消瘴。”。本病多属于本虚标实，故扶 正的重点要放在补气上。益气扶正的目的在于使气旺血冲，血 冲则精足，精足则津复，消渴自除。处方中常投黄茂、山药、 人参、白术等。 3.燥湿祛痰法 从阴虚内热的角度看，对消渴病人应忌用温燥化湿之品， 而《素问·奇病论》中“……消渴治之以兰，陈陈气也。”兰即 佩兰，乃芳香化湿之品，其意在推陈出新。治疗时，对于素体 多湿，或时当长夏湿冷，或渴而饮水过多，或投滋腻太过等， 均可导致湿热证候。在治疗过程中，适当配以蕾香、佩兰、砂 仁等燥湿行气通阳之品，可助脾运生津，理气血化淤。 4.补肾固精法 张仲景在《金匾要略》中云:“男子消渴，小便反多，以饮 一斗，小便一斗，、‘肾气丸主之。”“以肾为本”包括肾阴不足阴 虚火旺和肾阳虚衰火不归原两个方面。临床多用滋肾润燥，壮 水以致阳光，此固为消渴治肾的常法**，然而阴阳互根，阴 病及阳，温补肾命，阴中求阳，尤当予以重视。 5.疏肝理气法 祖国医学早在2000年前《灵枢·五变篇》中就有论述:怒 则气上逆，胸中积热，血气逆流，髓皮充肌，血脉不行，转而 与热，热则消肌肤，故为消瘴。”肝主疏泄，司气机之通畅，推 动血液和津液的正常运行。并调节脏腑的升降，以协助完成对 水谷精微的消化吸收和糟粕的排出。 .6健脾益气法 黑龙江中医药大学硕士学位论文 脾主运化，脾消化吸收水谷精微的功能可相当于胰腺外分 泌部的部分功能，糖尿病患者胰岛旦细胞分泌功能低下，胰岛 素绝对或相对不足，即脾为胃行其津液的物质基础不足，故产 生脾虚，脾失健运。“养脾则津液自生。” 7.活血化淤法 邵启慧等认为淤血贯穿在糖尿病的整个过程中，主张以活 血化淤法为主治疗糖尿病。祝氏主张即使淤血症状不明显，也 应防患于未然“疏其气血，令其条达。”从许多临床疗效看，目 前，活血化淤用于治疗糖尿病可以直接或间接起到纠正糖、脂 肪和蛋白质代谢紊乱的作用，为糖尿病的治疗开辟了新途径。 8.泻下润燥法 阴津亏损燥热内生是消渴病发生的基本病理。刘河间在《素 问病机气宜保命集·消渴论》中指出:“治消中，热在胃而能食， 小便赤黄，微利之则愈。”.从刘氏的论述可知，下法在治消渴中 的重要地位。并指出用下法，主证为胃热能食，不必定有便闭 见证。 9.以酸胜甘法 《素问·脏气法时论》云:“肝欲散，急食辛以散之，用辛 补之，酸泄之。”肝属木，脾属土，酸属肝木，甘属脾土，甘过 胜可伤脾土，而酸可胜甘，所以临床上在辨证的基础一仁适当加 用一些酸性药物如山英肉、五味子等也每收良效。 10.温热法 温热法治消渴首创于张仲景。李用粹在《证治汇补·消渴》 中说:“久病应滋肾养脾，盖五脏之津液，皆平乎肾，故肾暖则 气上升而肺润，肾冷则气不升而肺枯，故肾气丸为消渴良方也。” 金匾肾气丸是以六味地黄丸滋阴补肾，用附子、肉桂温阳暖肾， 意在微微生火，以鼓肾气，取“少火生气”之义。方中补阳药 补阴药并用。 |
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