中医基础理论脏象之肾 黄文凯整理 肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，右微下，左微上，附脊柱第十四椎。肾是人体脏腑阴阳的根本，生命的源泉，故称先天之本，在五行属水，在腑为膀胱，在体为骨，开窍于耳及二阴，其华在发。 肾的生理功能主要是藏精，纳气以及主水液三方面 一，肾主藏精：是指肾封闭，储藏人身之精的功能。精、精气是除了气以外的精微物质的总称，是一个具有多重含义的概念。有广义和狭义之分，广义之精是构成人体、维持与人体生长发育、生殖繁衍和脏腑功能活动的，有形的精微物质的统称。是由先天肾精和后天水谷之精结合而化生来的，是构成人体促进人体生长发育及各种功能活动的物质基础。狭义之精是指禀受于父母而藏于肾中的一种具有生殖能力的精微物质，即所谓的生殖之精。肾所藏之精，就其来源来说，分为先天之精和后天之精。 其一先天之精：又称肾本脏之精，禀受于父母，与生俱来，是生殖繁衍，构成人体的原始物质，在胚胎发育过程中，是构成胚胎的原始物质，为生命的基础。先天之精藏于肾中吗，出生之后得到后天之境的不断充实，成为人体生殖繁衍的基本物质，故又称为生殖之精。 其二后天之精：又称五脏六腑指精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌溉五脏六腑。人出生以后，水谷入胃，经过胃的腐熟，化为精微，经过脾的运化而生成水谷之精气，并转输到五脏六腑，使之成为脏腑之精。脏腑之精充盛，除供给本身生理活动所需要的以外，其剩余部分则储藏在肾，以备不时之需。当五脏六腑需要这些精微物质给养的 时候，肾脏又将所藏的精气重新供给五脏六腑。一方面不断的储藏，一方面不断的供给，循环往复，生生不已，这就是肾藏五脏六腑之精的过程及作用。可见，后天之精是维持人体生命活动，促进机体生长发育的基本物质。
精的生理功能：肾中之精气不仅能促进机体的生长、发育和繁殖，而且还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力。
1.促进生长发育：生长壮老死是人类生命的自然规律。人从出生经过发育、成熟、衰老以及死亡前机体生存的时间称为寿命。通常以年龄作为衡量寿命长短的尺度。人以五脏为中心，而肾为五脏之根本，肾所藏之精气为生命之本。一般吧生长壮老死这一生命过程，按年龄分为少年、青年、中年、老年四期。中医对人体生命历程划分的方法有二：其一以男八女七为计，出自《内经·素问》的《上古天真论》。其二男女均以十岁计，出自《内经·灵枢》的《天年》。
2.促进生殖繁衍：肾精是胚胎发育的原始物质，又能促进生殖功能的成熟。肾精的生成、储藏及排泄，对繁衍后代起着重要的作用。人的生殖器官的发育及其生殖能力，均有赖于肾。人出生以后，由于先天之精和后天之精的相互滋养，从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，发育到青春时期，随着肾精的不断充盛，便产生了一种物质——天癸。天癸是
肾精充盛而化生的促进生殖器官成熟、维持生殖功能的精微物质，是生殖繁衍功能成熟的标志。于是，男子能产生精液，女子则月经按时来潮，性功能逐渐成熟，具备了生殖能力。而当人步入老年后，肾精则由充盛而逐渐趋向衰退，天癸的生成亦随之而减少、逐渐耗竭，生殖能力亦随之下降、消失。
3.参与血液生成：肾藏精，精能生髓，精髓可以化为血。临床上治疗血虚常用补益精髓的治法。
4.抵御外邪侵袭：肾精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用。
而肾主水液：本指肾为水脏，具有藏精和调节水液的作用。今指肾主持和调节人体水液代谢的功能。
机制：肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的，肾脏主持和调节水液代谢的作用又称为肾的气化作用。
过程：包括两个方面，其一是将水谷精微中具有濡养滋润脏腑组织作用的津液输布周身。而是将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外，这两方面均赖以肾的气化作用。正常情况下，水饮入胃，经过脾的运化和转输于肺，肺的宣发肃降而通调水道，事情这以三焦为通道输送全身，浊者则化为汗液，尿液等分别从皮肤汗孔、尿道排出体外。
三肾主纳气：纳，固摄，受纳之意。肾主纳气指肾摄纳肺吸入的清气而维持正常呼吸的功能。是肾封藏作用在呼吸运动中的体现。
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