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ASCO 免疫治疗和精准医疗 2016 ASCO即美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology）成立于1964年，是全球领先的肿瘤专业学术组织，宗旨是预防癌症及改善癌症服务。6月2 至6日ASCO 2017年会将在美国芝加哥举行，届时将会发布非小细胞肺癌免疫治疗领域的最新进展，今年的看点是大量联合治疗的研究数据公布，联合治疗能否提高免疫治疗的有效率呢？ 现如今，我国已有大量患者接受了免疫治疗，已经发现及即将面临的各种问题也希望在本次会议中得到答案，Haalthy肺腾助手团队将亲赴芝加哥为大家第一时间报道大会内容。下面我们带大家抢先了解即将在ASCO 2017年会发布的有关NSCLC免疫治疗最新研究。 6月2日 免疫拮抗点抑制剂在一线治疗中的地位与免疫治疗的次序 突变患者的免疫治疗 免疫治疗药物的比较 假性进展的真伪 免疫治疗毒副作用的管理 临床实践中PD-L1检测的作用 6月3日 免疫治疗的三个面相：疗效、毒副作用、成本 超越PD-L1：新的联合治疗与分子预测因子 研究试验 （一）IDO抑制剂 PD-1抑制剂，疾病控制率：60% ECHO-202/KEYNOTE-037研究初步数据显示IDO抑制剂Epacadostat联合派姆单抗二线治疗NSCLC安全有效，总体客观缓解率（ORR）35%，疾病控制率（DCR）60%。 （二）CPI-444治疗PD-1/PD-L1单抗耐药，DCR：50% 腺苷A2a受体（A2aR）拮抗剂CPI-444治疗PD-1/PD-L1单抗耐药的肾细胞癌、NSCLC的安全性和临床疗效的I期临床试验 ： CPI-444安全可耐受，PD-L1阴性和PD-1/PD-L1单抗耐药患者中均有部分缓解（PR）病例。 （三）白介素-10（AM0010） PD-1单抗，DCR超过80% 研究初期数据显示白介素-10（AM0010）联合PD-1单抗（派姆单抗或纳武单抗）治疗晚期NSCLCL安全有效，不考虑PD-L1表达状态的情况下，DCR超过80%。 （四）培美曲塞 卡铂联合PD-1抑制剂，ORR：56.7% 培美曲塞 卡铂联合或不联合派姆单抗一线治疗晚期非鳞、驱动基因阴性NSCLC。 KEYNOTE-021 队列G试验数据更新： 1、化疗联合派姆单抗组疗效仍然超越单独化疗组 2、ORR：56.7%VS 30.2% 3、中位持续缓解时间（DOR）：未达到VS 16.2个月 4、中位无进展生存期（PFS）：未达到VS 8.9个月 （五）纳武单抗 伊匹单抗 纳武单抗联合伊匹单抗一线治疗晚期NSCLC，CheckMate 012试验2年生存数据和长期疗效数据更新：联合治疗在PD-L1≥1%患者中获益更大，2年生存数据将在大会上公布。 （六）PD-1/PD-L1单抗 化疗/CTLA-4单抗 PD-1/PD-L1单抗联合化疗或CTLA-4单抗一线治疗晚期肺癌的荟萃分析： （七）纳武单抗联合白蛋白紫杉醇 卡铂，ORR：鳞癌 71%，腺癌 54% 纳武单抗联合白蛋白紫杉醇 卡铂一线治疗NSCLC多中心 I期研究结果： 1、ORR：鳞癌 71%，腺癌 54% 2、中位PFS：鳞癌10.5个月，腺癌未达到 3、联合治疗没有预期外的毒副作用 （八）PD-1抑制剂治疗，3年OS率：26.4% 派姆单抗治疗晚期NSCLC，KEYNOTE-001 3年生存数据更新： 1、1线治疗3年OS率26.4% 2、经治患者3年OS率19% 3、3年OS率随PD-L1表达升高而增加 （九）MET 14 号外显子跳跃患者免疫治疗缓解率低 携带MET 14号外显子跳跃的NSCLC患者多数有PD-L1表达，但其免疫治疗缓解率低于既往MET靶向治疗，这可能揭示PD-L1表达肿瘤的免疫治疗耐药机制。 （十）纳武单抗新辅助治疗 早期、可手术的NSCLC的纳武单抗新辅助治疗：纳武单抗新辅助治疗没有导致手术延迟，病理完全反应率（切除肿瘤标本中活肿瘤细胞<10%）43%，优于以铂类为基础的新辅助化疗。更高的突变和新抗原负荷会导致更强的病理反应。 2 临床试验招募 （一）口服小分子PD-1/VISTA双重抑制剂CA-170 口服小分子PD-1/VISTA双重抑制剂CA-170治疗晚期实体瘤和淋巴瘤的I期临床试验。 试验编号：NCT02812875 （二）阿特珠单抗联合或不联合Daratumumab 阿特珠单抗联合或不联合Daratumumab治疗经治的进展或转移NSCLC的随机化、多中心IB/II期临床试验。Daratumumab是CD38单抗，已被FDA批准用于多发性骨髓瘤。 试验编号：NCT03023423 （三）阿特珠单抗 培美曲塞 顺铂/卡铂 IMpower132：阿特珠单抗联合培美曲塞 顺铂/卡铂对照培美曲塞 顺铂/卡铂一线治疗晚期非鳞NSCLC的III期临床试验。 试验编号：NCT02657434 （四）IDO疫苗IO102 PD-1单抗 IO102-001：IDO疫苗IO102联合PD-1单抗治疗晚期NSCLC的随机化、双盲II期临床试验，预计2017年2季度在欧美国家启动。 目前免疫治疗有效率低，联合治疗是提高免疫治疗率的重要途径，相关试验数据将影响未来免疫治疗的治疗路径，此外随着免疫治疗广泛进入临床应用，免疫治疗在真实世界应用中遇到的各种问题也非常值得关注。我们将会在ASCO 2017年会现场为大家报道上述问题的最新研究进展，敬请留意。 参考文献 1.http://abstracts./ 版权声明 |
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