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2018年ASCO非小细胞一线治疗新添加新方案

 白晓勇医生文摘 2018-03-04
ASCO临床肿瘤学进展(6):肺癌治疗进展

2017年非小细胞肺癌的一线治疗队伍再添两种新的治疗方法。

Alectinib(艾乐替尼,罗氏)一线治疗ALK突变肺癌患者。Pembrolizumab(派姆单抗,默沙东)单用或联合化疗用于NSCLC一线治疗。

Durvalumab(Imfinzi,阿斯利康)成为近年来首个证实在Ⅲ期局部晚期NSCLC有效的免疫治疗药物,被证实较目前标准治疗方案显著延缓疾病进展。

免疫检查点抑制剂已经改观了晚期非小细胞肺癌的治疗模式,目前已经有三种免疫检查点药物被批准,包括Nivolumab, Pembrolizumab和Atezolizumab。无基因突变的非小细胞肺癌患者中,如果PD-L1表达>50%,可考虑使用Pembrolizumab直接治疗;若PD-L1表达水平未知,且病理类型为非鳞,也可考虑使用Pembrolizumab联合化疗直接治疗。

在临床试验中,接受免疫检查点抑制剂治疗的患者较标准化疗患者,可生存更长。但免疫检查点抑制剂应用临床时间较短,长期生存效应还未知。ASCO报告预测,若所有NSCLC患者按适应证接受PD-1免疫检查点抑制剂治疗,每年可挽救25万例患者生命。

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