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大家好，我是复旦大学医学博士生小吾。手术包里都是健康科普知识，您可以先订阅以后再看或者转发给你关心的人。 随着生活水平的提高，我们身边出现了越来越多的糖尿病病人，相信几乎每个读者都会认识几个糖尿病人。很多病友觉得糖尿病只是血糖升高，危害没有那么严重，我只想说我经常参加糖尿病足截肢的手术。到底什么是糖尿病足呢？ 什么是糖尿病足？ 糖尿病足是严重糖尿病引起的下肢神经和血管病变而导致的足部感染、溃疡或者深层组织破坏。大家都知道血管能输送氧气和营养的，其实神经也能通过分泌细胞因子起到营养的作用。长期的高血糖能损害血管和神经，使足部发生营养障碍，长时间就会发生溃疡和组织坏死，这就是发生糖尿病足的原因。 糖尿病足有多严重？ 1、我国60岁以上的糖尿病人中，下肢血管受损的病人（受损程度不同）占35.36%，3个人中就有1个。 2、在所有的下肢截肢手术中（不包括外伤手术），糖尿病足占40%~60%。一半的下肢截肢手术都是因为糖尿病足。 3、糖尿病足的病人，脚部受伤后极容易不愈合造成溃疡。5个溃疡的病人4个是因为受伤引起的。 糖尿病足的分型和特点 糖尿病足根据血管和神经的损害程度，分为神经型、血管型和神经缺血型（混合型）。由于糖尿病高血糖的损害是全身性的，所以混合型的最多见。由于高血糖是全身性的损害，往往从细小血管开始，糖尿病足和单纯的下肢缺血相比，有下面的特点： 1、年龄更小。随着年龄的增加和衰老，人们都会发生下肢血管老化和病变，但是糖尿病人早早就出现了下肢缺血坏死。 2、双下肢，多节段发病。双腿的血管同时受到高血糖的损害，所以糖尿病足不仅是双腿都会发生，并且多处血管节段同时发病。 3、没有性别差异。一般由于性激素的原因，女性患血管疾病的几率小于男性，糖尿病使女性的这一天然优势消失了。 4、远端发病。越细小的血管受到的损害越大，所以糖尿病足一般从脚趾开始。 糖尿病足的症状 糖尿病足的病人下肢动脉发生硬化和闭塞，造成下肢缺血，随着缺血的程度加重和时间的延长，糖尿病足依次出现三种症状。 早期麻木。早期和轻度的缺血，使糖尿病人感到脚和小腿麻木，挠的时候也觉得是在“隔靴搔痒”，皮肤发凉，在长时间活动后会又疼痛的感觉。 中期疼痛。随着病情的加重，就算不走路的时候脚和小腿也有疼痛的感觉，走路的时候不得不一瘸一拐。 晚期溃疡。长时间的营养不足，脚趾和脚底的皮肤首先发生溃疡和溃烂，并且溃疡很容易发生感染，加重病情，恶性循环，最后脚趾开始变黑，坏死，失去感觉，想一块木炭，医学上叫做干性坏疽。 糖尿病足的治疗 糖尿病的治疗主要是改善受损的血管，维持血管内的血流，尽最大的努力延缓疾病的恶化。有血管介入治疗，干细胞移植治疗，血管移植治疗等。 大家好，我是小吾，我正在计划把我的微信公众号shoushubao完善成一个科普疾病的“新华字典”，珍视健康的您一定要关注哦！大家有什么问题可以留言，我会从留言里面选问题写专题回答。 相关文章： 糖尿病不是一个病：糖尿病分为4种 糖调节受损到糖尿病：糖尿病的前世今生 糖尿病不可怕，糖尿病的亲戚朋友最可怕！ 本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》，你可以在公众号平台回复消息“糖尿病”下载。 （图片来自网络，侵删） 公众号：shoushubao |
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