宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

2017-05-25  茂林之家

写在前面

照顾发烧的宝宝,不仅需要耐心,还需要知道一些相关的护理知识。否则,面对宝宝体温的升降起伏,你可能难以应付!

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

7个月的妞妞发烧了!

这是妞妞第一次发烧,妈妈有些手足无措!没关系,让我们陪着她,一起和宝宝度过发烧最初的24小时吧!

发热的分度

宝宝发热的分度目前尚不统一,目前大多数都采用以下标准:

37.5℃~ 38℃为低热

38.1℃~ 39℃为中度发热

39.1℃~ 40.4℃为高热

40.5℃以上为超高热

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

上午10:00 宝宝发烧了!

妞妞今天有点咳嗽、流鼻涕,而且妈妈抱着她时,发现她身上有点儿热。妈妈用嘴唇和前额分别试了试妞妞的额头,觉得确实有点儿烫。可能是发烧了。 怀疑宝宝发烧,首先要给宝宝测量体温,确切了解宝宝体温的高低,以便采取不同的措施。

如果宝宝体温在38.5℃以内,不必要吃退烧药,可采取其他措施降温。首先应保持室内环境安静、温度适中(18℃~25℃)、通风良好,衣被不可过厚,如果出汗多,要及时为宝宝更换干净衣服,并用温水擦洗。宝宝发烧时,呼吸会加快,蒸发的水分多,所以要及时补充水分,让宝宝多喝温开水,促使多排尿、多发汗而降温。

上午11:30 做物理降温!

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

刚发现妞妞发烧,妈妈就给妞妞试了体温,当时是37.5℃。妈妈先把妞妞的衣服脱掉一件,然后给妞妞少量多次地喝水,开窗通风。可是,11点半时,妞妞的体温已经上升到了38.3℃,于是,妈妈准备做物理降温。

如果宝宝体温较高,又没有到吃退烧药的程度,可以做物理降温。

具体方法:用温水蘸湿毛巾,拧得稍干后,给宝宝擦脖子、胳膊、前胸、后背、 大腿等部位,位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位要多擦 几下,以微红为适度。也可将冰袋或冷毛巾放在孩子前额, 降低脑部的耗氧量,起到降低体温、保护大脑的作用。 不要用酒精擦浴降温,因为宝宝的皮肤娇嫩,酒精容 易吸收入体内,会引起宝宝烦躁、哭闹。

下午3:00 体温升高了!

到了下午3点,妞妞的体温已经上升到了39℃,看来得给宝宝用退热药了!

如果宝宝体温在38.5℃以上,可服用退热药。 给宝宝使用退热药物应严格按体重服用。宝宝常用的退烧药物有对乙酰氨基酚( 如泰诺林、百服宁)和布洛芬( 如美林、托恩),这些都属于解热镇痛类药物。对乙酰氨基酚起效快、作用强、安全性高,可首选该药。布洛芬退热快而平稳,退热持续时间达6 ~ 8 小时,一般用于6 个月以上的儿童。

退热药是通过发汗达到退烧目的的,所以,吃了退热药后,要给宝宝多喝温水发汗,或用温水擦浴协助退热。

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

下午6:00 体温再次升高!

吃了退烧药后半个多小时,妞妞头上开始出汗了,体温降到了37.9℃,人也精神了许多。可是过了3个小时左右,妞妞的体温又再次升高到39.1℃,小脸烧得通红。药物说明书上说要间隔4~6小时才能再次服用,怎么办?

很多妈妈都会遇到这种情况,宝宝吃了退烧药后不到4个小时,体温又升到了38.5℃以上,这时候又不能再给宝宝吃退烧药,只能看着宝宝烧。其实应对这种情况是有办法的,就是同时准备对乙酰氨基酚( 如泰诺林) 和布洛芬( 如美林) 两种不同成分的药物,将两种药物交替使用,这样可以减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

具体服用方法是:

使用对乙酰氨基酚后4个小时,可给宝宝服用布洛芬。

服用布洛芬后6小时后,如果体温再次升高,可再服用对乙酰氨基酚。

如果宝宝服药后不到4个小时体温再次升高,不能继续吃上一次吃的退烧药,而要换另外一种退热药物。

如果宝宝出现高热惊厥,两种药物可以同时选用,剂量照旧。

凌晨2:30 半夜发高烧!

很多父母都有这样的感觉:宝宝在夜间容易发高烧。这是因为宝宝身体的含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,导致体温升高。而宝宝生病的时候,精神差、睡得久,夜间长时间不进食、不喝水,体温就更容易升高。

如果晚上宝宝睡着了,体温很高,要把他叫起来喂退烧药或做物理降温,否则体温过高会导致高热惊厥。若宝宝体温持续超过39℃,且精神萎靡或有高热惊厥病史,可先在家中口服退热药后,及时送医院就诊。

到了半夜,妞妞的体温再次升高。妈妈又着急又不知道如何处理:是把宝宝叫醒了喂退烧药呢,还是让她继续睡?

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

早上7:00 体温下降了!

妞妞的体温终于降到了37.5℃,妈妈松了一口气。 通常宝宝的体温在上午会有所降低,但如果引起的发烧病因未去除,体温在几个小时后还会再次升高,如果宝宝是因为病毒性感冒引起的发烧,可以继续像前一天那样做降温处理。

大部分的感冒都是病毒引起的,病毒性感冒一般多呈体温持续升高,退热药物有一定的效果。而且病毒性感冒有自限性,到了一定的病程,体温就自然而然地降下来了。所以,病毒性感冒引起的发烧期间,要让宝宝多喝水、多休息,体温超过38.5℃时使用退热药。

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

宝宝树贴心Tips:

● 4个月以下的宝宝不宜用退热药,只需多喂水并适当减少衣服散热即可,如果体温降不下来,要带宝宝去医院看医生。

● 目前不主张肌肉注射解热剂,因其可能引起局部感染或臀肌萎缩、坐骨神经损伤等。尤其是安痛定或复方氨基比林,注射后还可产生急性粒细胞缺乏症。

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

引用图片回复

写在最后,给所有曾发烧过的小宝贝家长们

发烧,体内第一道“防护墙”

发烧是一种症状,是体内一种正常的免疫反应,有帮助杀菌及提升抵抗力的作用。发烧时,机体内的各种免疫功能都被“激活”,新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强等。这些免疫反应,可以抑制病原体的生长、繁殖,有利于病情的恢复。因此,发烧是体内的一道“防护墙”,是人体的一种自我保护。如果在确诊病因前就急于用药物强行降温,等于支持了病原体的致病作用,这样做反而会让孩子病得更重,病程更长。

当宝宝发烧时,妈妈们只要了解了正确的护理,就可以从容以对,因为有时,发烧,也不全是坏事。

高烧,需要有效退热(崔玉涛)

孩子发烧了,是物理降温还是吃退烧药?为什么吃了退烧药效果却不?和崔大夫聊聊,你会更好地理解发烧,不再手忙脚乱!

目录

一、人为什么会发烧

二、什么时候需要用退烧药

三、降温关键:增加散热

四、怎么准确量体温

五、怎么让物理降温、药物降温效果好

六、退烧药的药量怎么掌握

七、发生高热惊厥怎么办

正文

一、人为什么会发烧

发烧是提问超过正常时的一种症状,发烧不是病,只是一种症状。正常情况下,体温是相对恒定的,不会因为天气高低而改变。天气热时,我们会出汗增加散热,这样体内温度就不会上升。天气冷是,皮肤会收缩起来,跟盔甲似地,组织体内热量散发。这种反应能使我们的体温平衡,这个平衡点,就是大脑中的体温调节中枢控制的。

当体内遇到异物,如病毒细菌等,肌体就会出现免疫抵抗,体温调节中枢就会上移,基础体温增高,就出现了发烧,发烧的目的是把免疫系统全部动员起来,免疫细胞活跃起来了,杀灭病菌的力量就强。所以,发热,并不是一件坏事。

发热时,我们通常不感觉到热,而是感觉冷。因为发烧时体内要是去很多能量,所以皮肤毛孔收缩,以减少散热,使热量集中在体内,体温就能够提高。就跟我们冬天把门窗关起来,使室温提高的道理一样。

发热时,孩子的肌肉会颤抖,消耗很大,就像长跑一样,所以孩子发烧时情绪不好,因为他虽然没跑没跳,但他的肌肉在运动,以产生更多热量,使体温能够上升,所以孩子发烧时会感觉腰酸背痛。

二、什么时候需要用退烧药

既然发烧不是坏事,为什么又要降温?因为6岁以内孩子大脑本身不成熟,体温过高容易导致高热惊厥。高热惊厥引起的窒息、缺氧会导致大脑损伤,还有可能出现呕吐造成的窒息,把舌头咬破等情况。所以孩子烧到39°C时需要降温,因为39°C以上大脑被刺激而出现高热惊厥的可能性比较大。

但是,孩子体温升到39°C时,即使马上吃药,药效也不会马上起作用,体温还会继续升高,所以,在孩子体温达到38.5°C时就要给他吃药,吃了药,体温会继续上升,当上升到39°C时,药物也起作用了,这就避免了孩子出现39°C以上的高热。

三、降温关键:增加散热

有的妈妈说,用了退烧药退烧效果却不好,这有很多原因。首先,用药要想见效,体温调定点就要下移,下移后,体温要想恢复到这个基数,就要增加散热。但发烧时皮肤毛孔是收缩的,要想增加散热,就要使环境温度比躯体高,这样皮肤血管才会扩张,才能使散热增多。如果皮肤血管收缩,皮肤就像铜墙铁壁,无法将体内的热量散发出去,所以我们不主张冷敷,不主张冰袋。冰袋会使局部血管收缩,虽然皮肤表面的温度低了,但这个温度并不代表体内的真是温度,冷敷后,肛温和口温才是孩子真实的体温。

我们常发现有的孩子皮肤温度36.5,罡温却达到39,这种孩子出现高热惊厥的机会跟多。所以,要想使孩子退烧,除了服用退烧药,还必须创造散热的机会。老人都说孩子发烧时要给他盖大被子捂汗,其实就是靠出汗来增加散热。只不过孩子出太多汗容易出现脱水,所以现在不提倡用捂被子的方式退烧。最简单的方式就是把室温提高,使孩子皮肤血管扩张,让他出汗,蒸发水分,体温下降就容易了。

四、怎么准确测量体温

那么怎么测体温才准确呢?腋温测量的时间太长,孩子坚持不住。肛温不好操作,孩子也不配合。测口温孩子有可能咬破,也不安全。相比较而言,枪式耳温计测量时间短,孩子容易接受,只要测量方法得当,耳温测量是很准的。

正确的耳温测量方式是:把孩子的耳朵轻轻往外拉,耳温计塞到耳洞里,使耳温计将耳腔完全封住,停一两秒后再打开开关,这时测出的体温比较准。只要有一点缝隙,测出的就不是准确的体温,因为掺杂了环境的温度

另外,测耳温时,要两只耳朵同时测,如果相同或者有0.1-0.2°C的差距,就是比较准确的体温。但如果相差1°C以上,说明孩子的一只耳朵有感染,因为很多孩子的发烧往往是中耳炎引起的,耳温高的一只耳朵因为感染造成局部温度高,这个耳温不代表体温。而孩子两只耳朵同时换中耳炎的可能很小,所以同时测2只耳朵不仅能得到准确的体温,还能发现孩子的中耳炎。

五、怎么让物理降温、药物降温效果好

只要发现孩子体温超出正常,就可以给他做物理降温,物理降温最好的办法是:将家里的环境温度提高,最好能提高到28-30°C,增加散热,还有一个方法是让孩子泡热水浴,是皮肤血管扩张,热量得以散发。

虽然创造了散热的环境,但要想有效退热,仅有这一点是不够的。热量不可能单独从皮肤散发出来,一定要有一个载体将热量带出来,这个载体就是水分。孩子在退烧过程中,丢失最多的就是水分,因为身体要靠水分来将热量带出题为,所以孩子发烧期间,一定要给她补充水分。

很多家长都跟我讲,退烧药刚开始一两次还有用,后来就不管用了,其实这不是药不管用,而是刚开始发烧的头一两天,孩子体内还有足够的水分共散热、蒸发用,所以吃了退烧药后温度能降下来。但发烧几天后,孩子因为食欲减退,吃的比平常少,如果再不注意补充水分,体内的水分减少,无法将热量带出体外,退烧效果自然不好。可见,退烧效果好不好,和水分补充的是否充足有很大关系。所以孩子发烧时,让她多喝温水,而且最好是少量多次地喝,如果孩子不愿意喝白开水,可以让他喝一些有味道的果汁,这时候,孩子少吃几口饭都不要紧,但水分必须足够。

六、退烧药的药量怎么掌握?

吃了退烧药退烧效果不好,除了喝水少的原因外,还有一个原因就是药量不够。给孩子用过退烧药的家长都会注意到,说明书上的用量于体重的关系中,体重的间隔是比较大的,比如10-20kg的孩子用量是一样的,但是很显然,一个10kg的孩子和一个19kg的孩子,如果服用同等量的退烧药,退烧效果肯定是不一样的。但家长担心药物的副作用或吃多了会给孩子带来不好的影响,给孩子的药量都很保守,以至于退烧效果不好。

所以,我们推荐孩子体重以2kg为一个变化量来用药,这样效果比较好(见下表),大家可以根据孩子体重来找到一个比较准确的用量。这个量盒说明书上的用量相比,量稍微偏大些,可能家长会担心孩子吃过量的药有副作用。其实,表中的两类药安全性都比较高,使用量高出常规推荐量的10倍才会有毒性,也就是说,中毒剂量和有效量之间的范围很大。而吃的少了,退烧效果反而不好。

七、发生高热惊厥怎么办?

1、不要搬动孩子,因为这时他的肌肉是僵直的,搬动容易造成骨折,通常孩子高热惊厥10-20秒就停下来了,抱着孩子去医院没有意义,千万别想着这个时候让医生来帮你。

2、尽可能让孩子侧躺,因为侧躺时他的嘴角是最低位,口水和呕吐物能顺着嘴角流出来,而仰躺,嗓子和气管是最低位,如有呕吐物,容易窒息。

3、找一个硬的东西,比如勺子,塞在孩子的上下牙之间垫着,防止咬破舌头

4、孩子高热惊厥停下来后,马上带去医院检查

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

宝宝,指的是半岁到3岁,没有集体生活的健康正常宝宝。

高烧,指的是腋温超过38.5,但无其余异常的症状。

退烧药,指的是对乙酰氨基酚或布洛芬

1.宝宝高烧38.5以上必须吃退烧药吗?

不一定,视情况而定。如物理降温能缓解宝宝不适,可以不吃。

2.宝宝高烧38.5以上,什么情况下可以吃退烧药?

宝宝表现的很难受,物理降温又不能有效缓解的情况下,正确服药。

3. 宝宝高烧,吃了退烧药会延长发烧时间吗?

不会

4. 宝宝高烧,吃了退烧药会再次烧起来吗?会烧的更高吗?

很可能会再次烧起来,但体温没有变的更高,而是一波比一波低

5.宝宝高烧,必须吃了退烧药才能完全退烧吗?

不是,退烧药只是缓解不适。换言之,完全退烧与退烧药无关

6.宝宝生病发烧,是免疫系统的一次锻炼,吃了退烧药,就得不到锻炼了吗?或者说锻炼的效果要打折扣了吗?

不是。发烧本身就是一种锻炼,退烧药只是缓解不适,减少发烧这把双刃剑对身体的伤害

7.宝宝高烧,吃退烧药会损伤(或抑制、打击)免疫吗?

不会。损伤(或抑制、打击)免疫的药物是激素类退烧药,如地塞米松等

8. 宝宝有过几次高烧吃退烧药的经历,以后会每隔一段时间(如2个月)重复烧吗?会刷新发烧体温吗?

不会。无论吃不吃退烧药,宝宝从小到大,必然要遭遇不同的病原而生病,发烧体温只跟具体病原和身体免疫系统有关。

9. 宝宝高烧,退烧药也吃了,还需要做什么?

与没吃药一样的要求,继续观察,有其余异常马上就医

10.宝宝高烧,退烧药会导致或预防继发感染吗?

不会导致。但服用激素退烧,会给细菌敞开大门长驱直入

不会预防。实际上抗生素都无法完全预防继发感染

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