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壹 丙肝，和人们喜爱吃的“饼干”念法一样，但不同于饼干的美味可口，丙肝是一个“沉默的杀手”。你知道吗？我国目前估计约有1000万丙肝患者，一些患者的生活质量很低，甚至被夺走宝贵的性命。  广州市第一人民医院消化内科主任医师周永健在接受本报记者采访时表示，如果因为丙肝、肝硬化没有症状就不规范治疗，患者从丙肝发展到肝硬化，再发展到肝癌，仅仅需要15年左右！  丙肝早期无症状！  据周永健介绍，丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，传播途径主要有：经过血液、同性恋、母婴、吸毒以及医源性传播（拔牙、美容、文身、器械消毒不严等）。  丙肝先是有一个短暂的急性发作过程，就像感冒一样，可能会有无力、吃不下东西的症状，随后，绝大部分病人会变成慢性丙型肝炎。慢性丙肝多数不能自愈，早期没有症状，个别病人会有轻微的不适感，胃口差、疲乏，有些病人肝炎发作的时候，由于肝功能异常会出现黄疸，或者到最后会变成肝硬化了，还有腹水、消化出血、肿瘤等并发症。 丙肝到肝癌只有两步！ 周永健解释说，“其实，丙肝到肝癌只有两步：从丙肝发展到肝硬化，再从肝硬化发展到肝癌！” 一般丙肝10年到12年，由于肝脏受到的损害不断累积，慢慢会变成早期肝硬化，再过3到4年会变成晚期肝硬化，这时候可能就会有肿瘤的出现。  如果对丙肝、肝硬化置之不理，只需15年左右就会形成肝癌了，更可怕的是，肝癌早期也是几乎没有症状的，往往等到肝癌晚期才发现！ 因此对丙肝、肝硬化进行早期介入、规范治疗显得格外重要。当然，并不是所有感染肝炎的人都会发展成肝癌，约有20%-30%的患者将会发展成肝硬化，少数会发展为肝癌。 盲目吃中药，小心肝衰竭！ 周永健介绍，曾经接诊过一位“酷爱”中药的患者，该患者平时身体很好，但就喜欢吃中药，平时做饭也总喜欢添些中药，结果肝变差了，去年12月出院回家后不和医生说，竟然又“偷偷”煲起了中药，结果病情恶化出现严重的肝衰竭，周永健等专家团队经过全力抢救才将患者从“死神”手中抢回来。 肝脏是我们人体内的化工厂，既能消化代谢又可解毒，所有吃的，鱼肉酒米饭等都在肝里代谢。  周永健提醒，是药三分毒，并不是说中药不好，而是有一些中药是有肝毒性的，切忌盲目吃中药，否则很容易引起肝炎，甚至会引发生命危险。丙肝一般情况下是没有症状的，如果大家担心肝脏问题，可以到专科咨询医生，检查一下丙肝抗体或病毒，结合临床、肝功能等情况，做一下丙肝筛查。 肝脏也是需要休息的，大家应尽量在晚上11点前就寝，确保肝脏在充足的休息中可以“满血复活”。  进口药物或带来新希望 日前，国家食品药品监督管理总局批准了新一代直接抗丙肝病毒药物盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊联合治疗药物的进口申请，这是我国批准的首个全口服抗丙肝病毒联合治疗药物，适用于我国绝大多数1b型丙肝患者，患者需要口服药物24周，应答率可以在92%以上，也就是说100个人里面，92个人是可以完全好的，如果病人服药之前基因没有耐药性，应答率将在96%以上，即便是失代偿期的肝硬化患者也同样适用。 周永健表示，新一代直接抗丙肝病毒药物对于丙肝患者而言，应该是一个很大的福音，丙肝患者应该保持乐观的心态，配合医生规范治疗，随着药物的研发和上市，丙肝在不久的将来是完全可以被治愈的！（记者 龙淑贞 通讯员 黄月星） 周永健，广州市第一人民医院消化内科主任医师，擅长消化系统疾病诊治，包括胃肠疾病、肝胆疾病疑难病例的诊断和治疗，特别是对肝胆、胃肠疾病的微创治疗有丰富的临床经验。 |
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